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慢性肺源性心脏病的临床表现都有什么

2017-11-02 12:08:09
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  慢性肺源性心脏病的临床表现是中医师承/确有专长考试中可能会遇到的问题,为此小编特为您整理撰文如下:
  
  代偿与失代偿主要看:有无心衰、呼衰的表现。
  
  (1)肺、心功能代偿期
  
  基础病(咳、痰、喘)+肺动脉高压的表现+右心大
  
  体征:P2>A2(肺动脉高压)
  
  剑突下心脏搏动增强(右心大)
  
  三尖瓣可出现收缩期杂音(关闭不全)
  
  (2)肺、心功能失代偿期(有二衰——心衰和呼衰)
  
  ①呼吸衰竭
  
  呼吸困难加重,白天嗜睡,表情淡漠,谵妄、躁狂等肺性脑病【主要死因】
  
  体征:球结膜充血、水肿、视乳头水肿、明显发绀(呼衰缺氧或CO2潴留导致血管代偿性的扩张)。
  
  总结——失代偿期最常见的诱因是感染,肺性脑病是主要死因,伴有发绀、球结膜水肿。
  
  ②右心衰竭(体淤血的表现)
  
  颈静脉怒张、肝淤血、肝-颈静脉回流征阳性(最特异)、下肢水肿,重者可以有腹水。

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