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　　2020年中医执业医师真题考生回忆版

　　中基

　　考生回忆：构成宇宙本源的物质

　　（原题）构成宇宙本源的是

　　A.元气

　　B.精气

　　C.神气

　　D.有形之气

　　E.无形之气

　　【答案】B

　　【解析】精，又称精气，在中国古代哲学中，一般泛指气，是一种充塞宇宙之中的无形（指肉眼看不见形质）而运动不息的极细微物质，是构成宇宙万物的本源；在某些情况下专指气中的精粹部分，是构成人类的本源。故本题选B。

　　考生回忆：津液输布的主要通道是

　　A.经络

　　B.腠理

　　C.血府

　　D.三焦

　　E.分肉

　　【答案】D

　　【解析】津液的输布和排泄，主要是通过脾的传输、肺的宣降和肾的蒸腾气化，以三焦为通道输布于全身。血府是血液运行的通路，经络是气血的通道，腠理是汗液排出的通路，卫气运行于分肉、皮肤之间。

　　考生回忆：五行对五变

　　（相似题）关于五脏变动，下列选项中错误的是

　　A.肝之变动为握

　　B.心之变动为笑

　　C.脾之变动为哕

　　D.肺之变动为咳

　　E.肾之变动为栗

　　【答案】B

　　【解析】心之变动为忧，心主神，神之变。

　　考生回忆：化生天癸的物质基础

　　（原题）化生“天癸”的物质基础是

　　A.肝血

　　B.肾精

　　C.脾气

　　D.肺阴

　　E.心血

　　【答案】B

　　【考点】五脏

　　【解析】天癸是肾中精气发展充盛到一定阶段，产生的促进和维持生殖机能的物质。故化生“天癸”的物质基础是肾精。

　　考生回忆：中正之官为

　　A.肝

　　B.胆

　　C.脾

　　D.胃

　　E.肾

　　【答案】B

　　【解析】中正之官为胆。

　　考生回忆：属于“实则泻其子”治则的治疗是

　　A.肝火旺泻心火

　　B.肝火旺泻胆火

　　C.肝火旺泻脾

　　D.肝火旺泻肺盾

　　E.肺热旺泻大肠

　　【答案】A

　　【解析】根据相生规律确定的治疗原则和方法，多用于母病及子或子病及母(即子盗母气)等病证。“实则泻其子”，主要适用于母子关系失调的实证。如肝火炽盛，有升无降，而见肝病实证时，其治疗则可兼用泻心之法，肝木是母，心火是子，故泻心火则有助于泻肝火。

　　考生回忆：称之为孤脏的脏腑是

　　A.脾

　　B.肾

　　C.三焦

　　D.胆

　　E.脾

　　【答案】A

　　【解析】被称为孤脏的是脾，孤腑是三焦。

　　考生回忆：“脾主升清”的确切内涵是

　　A.脾的阳气主升

　　B.脾以升为健

　　C.脾气散精，上归于肺

　　D.与胃的降浊相对而言

　　E.输布津液，防止水湿内生

　　【答案】C

　　【解析】脾的运化功能以升清为主。升是指脾气运动的特点，以上升为主；清则指水谷精微等营养物质。故脾主升清的确切内涵，即是指脾对水谷精微等营养物质的正常吸收和上输于心、肺、头目，并通过心肺的作用而化生气血，以荣养周身。

　　考生回忆：心肝关系具体表现在

　　A.血液生成和精神情志活动

　　B.血液运行和精神情志活动

　　C.血液运行和气机调畅

　　D.血液生成和气机调畅有

　　E.精血的相互滋生、转化

　　【答案】B

　　【解析】心主行血而肝主藏血，心藏神而肝主疏泄、调畅气机、维护情志舒畅。因此，心与肝的关系主要表现在行血与藏血以及精神情志调节两个方面。

　　考生回忆：以下属“证候”的是

　　A.痢疾

　　B.感冒

　　C.发热

　　D.头痛

　　E.心阳不振

　　【答案】E

　　【解析】“证候”是中医学的专用术语，指某个疾病某个阶段包括病因、病位、病势、邪正关系等一系列病理变化的总称。比如肾虚证、血虚证、血寒证、气滞证、痰湿证，都属于月经后期的证候。

　　中诊

　　考生回忆：水饮凌心与水寒射肺：水饮凌心属于相乘传变，水寒射肺属于子病犯母。

　　（相似题）

　　A.母病及子

　　B.相乘传变

　　C.子病犯母

　　D.相侮传变

　　E.制化传变

　　27.“见肝之病，知肝传脾”属于

　　28.“水寒射肺”属于

　　【答案】27.B；28.C

　　考生回忆：痰饮、悬饮、溢饮、支饮的区别

　　（相似题）痰饮、悬饮、支饮、溢饮主要根据其命名的是

　　A.饮邪多少

　　B.饮停新久

　　C.饮停部位

　　D.饮邪性质

　　E.饮停原因

　　【答案】C

　　【解析】痰饮—胃肠；悬饮—胸胁；支饮—胸肺；溢饮—肢体。所以是根据饮停部位命名。

　　考生回忆：患者脘腹隐痛，痞胀不舒，食后胀甚，食欲不振，嗳气，面色萎黄，倦怠神疲，舌淡苔白，脉弱，宜诊为

　　A.脾气虚证

　　B.胃气虚证

　　C.胃阳虚证

　　D.胃肠气滞证

　　E.脾阳虚证

　　【答案】B

　　【解析】胃气虚证多因饮食不节，饥饱失常，劳倦过度，久病失养，其他脏腑病证的影响等，损伤胃气所致。胃主受纳、腐熟，胃气以降为顺。胃气亏虚，受纳、腐熟功能减退，胃气失和，气滞中焦，则胃脘隐痛或痞胀，不思饮食；胃气本已虚弱，食后不负其消化之任，故食后胃脘胀满更甚；胃气失和，不能下降，反而上逆，则时作嗳气。胃虚影响及脾，脾失健运，化源不足，气血虚少而不能上荣于面，则面色萎黄；全身脏腑机能衰减，则气短懒言，神疲倦怠。舌质淡，苔白，脉弱，为气虚之象。

　　考生回忆：辨别寒热真假时要注意，真相常出现于

　　（原题）在辨别寒热真假时，真象常反映在

　　A.面色

　　B.皮肤

　　C.四肢

　　D.舌、脉

　　E.胸、腹

　　【答案】E

　　【解析】辨别寒热证候的真假，应以表现于内部、中心的症状为准、为真，肢末、外部的症状是现象、可能为假象，故胸腹的冷热是辨别寒热真假的关键，胸腹灼热者为热证，胸腹部冷而不灼热者为寒证。

　　考生回忆：肝火炽盛与肝阳上亢鉴别

　　（原题）肝阳上亢和肝火炽盛的区别是

　　A.面红目赤

　　B.失眠多梦

　　C.眩晕耳鸣

　　D.头重脚轻

　　E.急躁易怒

　　【答案】D

　　【解析】肝阳上亢的临床表现是：眩晕耳呜，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，头重脚轻，腰膝酸软，舌红少津，脉弦有力或弦细数。肝火炽盛的临床表现是：头晕胀痛，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，失眠，恶梦纷纭，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。

　　考生回忆：颤动舌见于

　　A.热入心包或高热伤津

　　B.危重病证

　　C.热极生风或虚风内动

　　D.心脾有热写润德收育

　　E.中风或中风先兆

　　【答案】C

　　【解析】热极生风或虚风内动、肝风内动

　　考生回忆：夜热早凉

　　（相似题）（1～2题共用备选答案）

　　A.夜热早凉

　　B.日晡潮热

　　C.持续高热

　　D.骨蒸发热

　　E.身热不扬

　　1.阴虚火旺发热的特点是

　　2.余邪留伏发热的特点是

　　【答案】111.D，112.A

　　中药

　　考生回忆：

　　A.莪术

　　B.当归

　　C.益母草

　　D.熟地黄

　　E.白芍

　　1.血虚血瘀，月经不调，痛经的首选药物

　　2.治疗肝脾不和，胸胁腹痛，四肢挛急，首选

　　答案：AE

　　解析：当归：主治血虚萎黄、眩晕心悸、血虚血瘀、月经不调、经闭、痛经、虚寒腹痛、跌打损伤、痈疽疮疡、风湿痹痛、血虚肠燥便秘；白芍：主治血虚萎黄、月经不调、崩漏下血、自汗盗汗、肝脾不和、胸肋脘腹疼痛、四肢挛急疼痛、肝阳上亢、头痛眩晕。

　　考生回忆：黄芩、黄连同用的方剂/黄连、黄柏同用的方剂

　　（相似题）葛根黄芩黄连汤的组成药物是

　　A.葛根、黄芩、黄连

　　B.葛根、黄芩、黄连、大枣

　　C.葛根、黄芩、黄连、甘草

　　D.葛根、黄芩、黄连、生姜

　　E.葛根、黄芩、黄连、白芍

　　【答案】C

　　【解析】葛根黄芩黄连汤组成包括葛根、炙甘草、黄芩、黄连。

　　考生回忆：麻黄配合杏仁提高散寒止咳平喘的疗效属于

　　A.相须

　　B.相使

　　C.相畏

　　D.相恶

　　E.相反

　　【解析】A

　　方剂

　　考生回忆：具有辛开苦降，肝胃同治特点的方剂是

　　（题库相似题）：体现寒热并用、辛开苦降、消补兼施配伍特点的方剂是

　　A.半夏泻心汤

　　B.生姜泻心汤

　　C.甘草泻心汤

　　D.健脾丸

　　E.枳实消痞丸

　　【答案】A

　　【解析】半夏泻心汤即小柴胡汤去柴胡、生姜，加黄连、干姜而成。因无半表证，故去解表之柴胡、生姜，痞因寒热错杂而成，故加寒热平调之黄连、干姜，变和解少阳之剂，而为调和肠胃之方。半夏泻心汤配伍特点：寒热互用以和其阴阳，苦辛并进以调其升降，补泻兼施以顾其虚实。故本题选A。

　　考生回忆：猪苓汤的主治

　　（题库相似题）：患者，男，46岁，少腹拘急，小便自利，谵语，烦渴，入夜发热。治宜选用

　　A.五苓散

　　B.猪苓汤

　　C.小蓟饮子

　　D.桃核承气汤

　　E.清营汤

　　【答案】D

　　【解析】少腹拘急，小便自利，谵语，烦渴，入夜发热为太阳不解，传人下焦，瘀热互结所致的下焦蓄血证。治宜破血下瘀。选用桃核承气汤。

　　考生回忆：百合固金汤所治阴虚证的主要脏腑是

　　A.肺、肾

　　B.肝、胃

　　C.心、肝

　　D.脾、胃

　　E.肺、胃

　　【答案】A

　　【解析】主治：肺肾阴亏，虚火上炎证。咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉细数。本方证因肺肾阴虚，虚火灼津炼液所致。治宜滋养肺肾，止咳化痰。百合固金汤所治阴虚证的主要脏腑是

　　考生回忆：复元活血汤中大黄的意义

　　（题库相似题）：复元活血汤中，一升一降，调畅气机以攻散胁下瘀滞的药是

　　A.柴胡、大黄

　　B.当归、枳实

　　C.桃仁、红花

　　D.赤芍、牛膝

　　E.乳香、红花

　　【答案】A

　　【解析】.复元活血汤中重用酒制大黄，荡涤凝瘀败血，导瘀下行，推陈致新；柴胡疏肝行气，并可引诸药入肝经。两药合用，一升一降，以攻散胁下之瘀滞，共为君药。

　　考生回忆：大黄牡丹汤中大黄的意义

　　（题库相似题）：大黄牡丹汤中配伍大黄的意义在于

　　A.泻肠中湿热瘀结之毒

　　B.泻下通便，荡涤肠胃

　　C.清热泻火止血

　　D.生肌敛疮

　　E.清热解毒消肿

　　【答案】A

　　【解析】大黄苦寒攻下又可活血祛瘀，泻肠中之湿热，去肠中稽留之瘀血。

　　考生回忆：青蒿鳖甲汤治疗

　　（相似题）：以养阴透热为主要功用的方剂是

　　A.清胃散

　　B.犀角地黄汤

　　C.竹叶石膏汤

　　D.青蒿鳖甲汤

　　E.清营汤

　　【答案】D

　　【解析】青蒿鳖甲汤邪热内伏证，表现为夜热早凉，热退无汗，能食形瘦，舌红少苔，脉数。

　　考生回忆：患者一身面目俱黄，黄色鲜明，发热，无汗，口渴欲饮，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉沉数有力。治疗应首选的方剂是

　　A.甘露消毒丹

　　B.茵陈术附汤

　　C.三仁汤

　　D.茵陈五苓散

　　E.茵陈蒿汤

　　【答案】E

　　【解析】身目具黄定病黄疸，黄色鲜明辨病阳黄，发热、小便短赤、大便秘结定为热重于湿证。治宜清热通腑，利湿退黄。方用茵陈蒿汤加减。

　　考生回忆：乌梅丸的药物组成不含

　　A．附子、桂枝

　　B．黄连、黄柏

　　C．细辛、干姜

　　D．当归、人参

　　E．使君子、槟榔

　　【答案】E

　　【解析】乌梅丸的药物组成：乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏。

　　考生回忆：归脾汤中配伍茯苓意义

　　（相似题）归脾汤中配伍茯苓的意义在于

　　A.健脾渗湿

　　B.渗湿止泻

　　C.利水消肿

　　D.宁心安神

　　E.涤痰除饮

　　【答案】D

　　考生回忆：大黄牡丹汤的功用是

　　A.攻下冷积，温补脾阳

　　B.润肠泄热，行气通便

　　C.温里散寒，通便止痛

　　D.泻热破瘀，散结消肿

　　E.泄热通便，补益气血

　　【答案】D

　　【解析】大黄牡丹汤的功用。本方治疗肠痈初起，湿热瘀滞证。正如方名，大黄、牡丹皮共为本方君药，大黄苦寒攻下，泄热逐瘀，荡涤肠中湿热瘀结之毒；丹皮苦辛微寒，能清热凉血，活血化瘀，两药合用，泻热破瘀。

　　经典

　　考生回忆：

　　刺布衣者深而留之，布衣指

　　答案：体质强壮；体现因人制宜

　　刺大人者微以徐之，大人指

　　答案：体瘦之人强壮之人高龄体弱

　　考生回忆：对四肢的描述

　　（相似题）：《素问·太阴阳明论》认为脾的主要生理功能是

　　A.脾主四肢

　　B.脾主运化

　　C.脾统血

　　D.脾主肌肉

　　E.脾主为胃行其津液

　　【答案】E

　　【解析】脾病而四支不用，何也?岐伯日：四支皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四支不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。

　　考生回忆：根据《素问》，属于肾的是

　　（题库相似题）：《素问·至真要大论》认为“皆属于肾”的病证为

　　A.诸湿肿满

　　B.诸寒收引

　　C.诸胀腹大

　　D.诸呕吐酸，暴注下迫

　　E.诸躁狂越

　　【答案】B

　　【解析】诸风掉眩，他皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾。诸气臏郁，皆属于肺。诸湿肿满，皆属于脾。

　　考生回忆：小柴胡汤的适应症

　　（题库相似题）：下列诸证，不宜用小柴胡汤治疗的是

　　A.阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者

　　B.阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者

　　C.伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者

　　D.太阳病转人少阳，胁下硬满，但不能食，往来寒热，脉沉紧者

　　E.脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者。

　　【答案】E

　　【解析】伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，与小柴胡汤主之。

　　考生回忆：炙甘草汤主治

　　（题库相似题）炙甘草汤证的脉证见

　　A.心下悸，头眩，身目动

　　B.伤寒脉结代，心动悸

　　C.伤寒脉浮，自汗出，小便数

　　D.发汗，病不解，反恶寒者

　　E.太阳病发汗，汗出不解

　　【答案】B

　　【解析】伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。

　　考生回忆：黄疸的论述

　　（题库相似题）：根据原文，关于黄疸的论述，以下哪项不确切

　　A.寸口脉浮而缓

　　B.痹即中风

　　C.四肢苦满

　　D.脾色必黄

　　E.瘀热以行

　　【答案】B

　　【解析】寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹，痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行。

　　中内

　　考生回忆：首次将咳嗽分为外感、内伤的医家是

　　A.李东垣

　　B.刘河间

　　C.叶天士

　　D.张景岳

　　E.李中梓

　　【答案】D

　　【解析】张介宾在《景岳全书.咳嗽》中说：“咳嗽之要，止惟为二证，何为二证一日外感，一日内伤而尽之矣。

　　考生回忆：中风（题库相似题）中风之中脏腑需辨别

　　A.闭证与脱证

　　B.外感与内伤

　　C.病性虚实

　　D.中经络与中脏腑

　　E.病情轻重

　　【答案】A

　　【解析】闭证当辨阳闭和阴闭。阳闭有瘀热痰火之象，如身热面赤，气粗鼻軒，痰声如拽锯，便秘溲黄，舌苔黄腻，舌绛干，甚则舌体卷缩，脉弦滑而数。阴闭有寒湿痰浊之征，如面白唇紫，痰涎壅盛，四肢不温，舌苔白腻，脉沉滑等。

　　针灸

　　考生回忆：足太阴脾经

　　（题库相似题）足太阴脾经主治

　　A.肺、喉病

　　B.侧头、胁肋病

　　C.后头、肩胛病、神志病

　　D.脾胃病、妇科病、前阴病

　　E.中风、热病、头面病

　　【答案】D

　　【解析】足太阴脾经腑腧穴主治脾胃病、妇科病、前阴病和经脉循行部位的其他病证。

　　考生回忆：手阳明经的合穴

　　（相似题）手阳明大肠经的合穴是

　　A.合谷

　　B.曲池

　　C.天枢

　　D.偏历

　　E.手三里

　　【答案】B

　　人文

　　考生回忆：将医疗纠纷纳入治安管理的体系是

　　题库相似题

　　（1～2题共用备选答案）

　　A.制定全国突发事件应急预案

　　B.制定行政区域应急预案

　　C.预防控制体系

　　D.监测与预警系统

　　E.开展突发事件日常监测

　　1.县级以上人民政府建立和完善突发事件

　　2.县级以上人民政府卫生行政主管部门指定机构负责

　　【答案】1.D；2.E

　　考生回忆：发现或发生甲类传染病上报时间

　　（题库相似题）疫情责任报告人发现乙类传染病患者、病原携带者或疑似传染病患者时，向发病地卫生防疫机构报告传染病，报告的时限为

　　A.城镇于3小时内，农村于6小时内

　　B.城镇于6小时内，农村于10小时内

　　C.城镇于6小时内，农村于12小时内

　　D.城镇于6小时内，农村于24小时内E.城镇于12小时内，农村于24小时内

　　【答案】C

　　【解析】疫情责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽的患者、病原携带者和疑似传染病患者时，城镇应于2小时内，农村应于6小时内，以最快的方式向当地县级疾病预防控制机构报告，同时送（寄）出传染病报告卡；对其他乙、丙类传染病、疑似病人，城镇于6小时内，农村于12小时内，以最快的通讯方式向发病地的卫生防疫机构报告，并同时报出传染病报告卡。故本题选C。

　　考生回忆：丢失甲类传染病病菌上报时间

　　（题库相似题）某社区卫生服务卫生服务中心发生传染病菌种、毒种丢失，应向所在区县卫生行政部门报告的时间是

　　A.半小时内

　　B.1小时内

　　C.2小时内

　　D.6小时内

　　E.24小时内

　　【答案】C