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主管护师19日基础知识绝密考点,直送30分,必背!

2020-09-18 17:17:53
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  2020主管护师19日考试

  第一场

  《基础知识》

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  《基础知识》考点如下:

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  1.月经周期是由下丘脑-垂体-卵巢三者之间的相互作用来调节的。下丘脑调节垂体的功能,而垂体又调节卵巢的功能。子宫内膜则在卵巢激素的作用下发生周期性变化。主要涉及下丘脑、垂体以及卵巢。下丘脑分泌促性腺激素释放激素。腺垂体分泌的直接与生殖有关的激素有促性腺激素以及催乳激素。腺垂体分泌包括卵泡刺激素以及黄体生成素。卵巢分泌的雌激素以及孕激素对下丘脑-垂体有反馈调节的作用。卵巢产生的性激素反过来又作用于下丘脑和垂体,影响促性腺激素释放激素(Gn-RH)、促卵泡激素(FSH)和促黄体生成激素(LH)的释放,即反馈作用。抑制其释放时称负反馈,促使其释放时称正反馈。

  2.支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症和阻塞,导致支气管管腔扩张和变形的慢性支气管化脓性疾病。

  3.各种原因导致的慢性肝病均可以发展至肝硬化,其中在我国以乙型肝炎病毒感染为主。肝硬化病因大致可分为病毒性肝炎、慢性酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、长期胆汁淤积、药物或毒物、肝脏血液循环障碍、遗传和代谢性疾病、免疫紊乱、寄生虫感染等。

  4.引起外科感染的常见病原体有病毒、真菌、细菌、原虫等。最主要的病原菌是细菌。

  5.早期诊断肝癌的最特异性的肿瘤标记物是甲胎蛋白(AFP)。

  6.脉冲式多普勒超声和彩色多普勒血流显像可在左心房内探及明显收缩期高速射流,诊断二尖瓣关闭不全的敏感性几乎达100%。超声心动图检查为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法。选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及其主要分支得到清楚显影,可发现各支动脉狭窄性病变的部位并估计其程度,具有确诊价值,目前已成为确诊冠心病的主要检查手段。

  7.产妇乳头皲裂的主要原因是婴儿含接姿势不正确,所以在指导母乳喂养时要注意母婴的体位。

  8.肾移植急性排斥反应首选的治疗方法是甲基泼尼松龙静脉冲击。

  9.一度宫颈糜烂指的是在宫颈糜烂范围上,小于宫颈1/3的范围叫一度宫颈糜烂,而在1/3~2/3之间的范围叫做二度宫颈糜烂,超过2/3,甚至超过宫颈的整个范围,叫做三度宫颈糜烂。

  10.急性胰腺炎主要由胆囊炎、胆石症、暴饮暴食引起。多见于青壮年。

  11.心源性呼吸困难主要是由于心脏疾病如严重心律失常,严重高血压,长期冠心病,急性心肌梗死等疾病导致心脏功能衰竭,出现肺循环淤血的表现。

  12.腹外疝的临床类型:①易复性疝;②难复性疝;③嵌顿性疝;④绞窄性疝。

  13.猩红热的特点是出诊期在起病12~48小时。最初出现在腋下、颈部以及腹股沟的位置,之后蔓延全身,呈现出鲜红色斑丘疹,比较均匀又密集,触摸感觉像是砂纸一般。

  有皮疹期间皮肤变成粉红色,用手按压皮疹位置,颜色会变白。面颊一般潮红,但是没有皮疹,嘴巴周围皮肤颜色都是苍白色。严重的皮疹会变成血性皮疹,还会出现草莓舌以及杨梅舌等现象。

  皮疹基本上48小时就可以达到高峰,之后会出现消退的情况,大概2至3天左右就会消退殆尽。但是皮疹结束之后,该区的皮肤会有脱屑的情况。如果较早使用抗生素,皮疹症状比较轻,脱屑情况也就会较轻。

  14.①轻度脱水:血清钠< 135mmol/L。患者感头晕、手足麻木;无口渴。②中度脱水:血清钠<130mmol/L。出现周围循环衰竭、站立性晕倒、尿少比重低。③重度脱水:血清钠< 120mmol/L。除上述表现加重外,出现精神神经症状。

  15.腹部手术术前导尿防止尿液充盈膀胱,在手术中误伤膀胱。

  16.慢性肾功能衰竭患者并发贫血临床常见,导致慢性肾功能衰竭患者出现贫血的原因很多,最主要的原因为促红细胞生成素的减少,导致骨髓造血减少,从而引起贫血。其次还有红细胞寿命缩短,红细胞抑制因子产生,同时,慢性肾功能衰竭患者,体内的尿毒素也抑制红细胞的生成引起贫血。还有慢性肾功能衰竭患者多有纳差,造成营养不良,主要是蛋白质缺乏;慢性肾功能衰竭患者凝血功能差,容易产生鼻衄,上消化道出血,妇科出血等慢性失血。

  17.鉴别胃炎类型最可靠的方法是胃镜检查。

  18.X线为对诊断气胸有重要意义。气胸的典型X线表现为外凸弧形的细线条形阴影,系肺组织和胸膜腔内气体的交界线,线内为压缩的肺组织,线外见不到肺纹理,透亮度明显增加。

  19.组织烧伤后立即发生的反应是体液渗出,一般以伤后伤后6~12小时内最快,持续24~48小时,以后逐渐稳定并开始回吸收。此期由于体液的大量渗出和血管活性物质的释放,容易发生低血容量休克,临床上又称为休克期。

  20.我国原发性肝癌最常见的病因是病毒性肝炎。肝癌病人常有急性肝炎→慢性肝炎→肝硬化→肝癌的病史。

  21.腰椎管狭窄症的后天发病因素中椎管退行性病变最常见。

  22.腹膜受细菌或胃肠道内容物刺激后,立即发生充血水肿,继而产生大量浆液性渗出液以稀释腹腔内的毒素,并出现大量吞噬细胞,中性粒细胞,加上坏死组织,细菌和凝固的纤维蛋白,使渗出液变浑浊而成为脓液。腹腔渗液中大量的细菌与毒素可经腹膜吸收、区域淋巴管进入血循环,从而引起一系列全身反应以及休克症状。

  23.伤寒通过消化道传播。伤寒杆菌随粪便排出体外,通过污染的水或食物日常生活接触苍蝇与蟑螂等机械性携带而传染,其中食物被污染是主要的传播途径。切断传播途径是预防伤寒最关键的环节。

  24.慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因,其中女性缺铁性贫血最常见的原因是月经过多。

  25.膀胱刺激征指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频,尿急,尿痛,可伴有排尿不尽感及下腹坠痛。

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  26.胰岛b细胞合成和分泌胰岛素,经血液循环到达体内,8细胞与特异受体结合并引发细胞内物质代谢效应,该过程中任何环节可均可导致糖尿病。

  27.中心静脉压<5,提示血容量不足;中心静脉压>15,提示心功能不全,中心静脉压>20,提示充血性心力衰竭。

  28.每分钟通气量是指每分钟进入或排出呼吸器官的总气体量。肺泡通气量是指每分钟进入肺泡进行气体交换的气量。

  29.硬脑膜外血肿伤后一度昏迷,随后完全清醒或好转,经过一段时间因颅内血肿形成,颅内高压使病人再度出现昏迷并进行性加重,既存在中间清醒期。

  30.心脏病变较轻,心功能1~2级,无心力衰竭病史,且无其他并发症者,在密切监护下可以妊娠。。

  31.传染病的基本特征有一、有病原体。二、有传染性。三、有流行病学特征:1.流行性2.季节性3.地方性4.外来性。四、感染后免疫。

  32.小细胞肺癌是肺癌中恶性程度最高的一种,也是预后最差的。

  33.大多数心脏骤停发生在有器质性心脏病的病人,其中以冠心病最常见,尤其是心肌梗死。

  34.急性肾小球肾炎常发生于溶血性链球菌致肾炎菌株引起的上呼吸道感染或皮肤感染后。

  35.护理伦理从本质上来看是属于职业道德。

  36.产后出血是指胎儿娩出后24小时内,阴道分娩者出血量超过500毫升剖宫产者超过1000毫升产后出血是分娩期的严重并发症,居我国产妇死亡原因首位。

  37.IgA和IgM不能通过胎盘,IgG能够通过胎盘

  38.急性DIC高凝期因及时应用肝素。

  39.肺源性心脏病是指由于支气管肺组织轮廓或肺血管疾病引起肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构和功能改变的疾病。慢性肺源性心脏病发病的主要机制是肺动脉高压。

  40.颅骨尖小的缝隙为骨缝,大的缝隙为囟门。

  41.流行性乙型脑炎是人畜共患的自然疫源性疾病,动物(如猪牛等家畜和鸡鸭等家禽)或人兽感染后,出现病毒血症是本病的传染源,其中猪尤其是幼猪感染后,因病毒血症期长,雪中病毒数量多,血猪饲养面广更新快是本病主要的传染源。

  42.胆绞痛发作时勿使用吗啡,以免胆道下端括约肌痉挛,加重胆道梗阻。

  43.惊厥发作时将患儿平卧,解开衣领。惊厥停止后给予侧卧位,及时清除呼吸道分泌物及呕吐必要时给予氧气吸入。

  44.(1)轻度中毒,主要是中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10%~20%表现为中毒早期症状,头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、可出现短暂性昏迷,脱离中毒环境,吸入新鲜空气,症状可消退,不会留下后遗症。

  (2)中度中毒,时间较长,血液中碳氧血红蛋白占30%~40%,在轻度中毒基础上,可出现虚脱,昏迷,皮肤和黏膜呈樱桃红色,如抢救及时,可迅速清醒,数日内可恢复。

  (3)重度中毒,主要是发现时间较晚,吸入煤气过多,血液碳氧血红蛋白浓度在50%以上,患者呈深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,血压下降,呼吸急促,致死几率较高,受昏迷时间过久,预后也比较严重,可留有痴呆,记忆力减退,肢体瘫痪等。

  45.心脏在胚胎第4周开始有循环作用,胚胎第8周房室中隔完全形成既成为具有4枪的心脏。

  46.食管癌吻合术后早期吻合处处于充血水肿期,须尽饮,进食3~4日。

  47.艾滋病病毒特异性侵犯并破坏辅助性t淋巴细胞,并使机体多种免疫细胞受损,最终并发各种严重的机会性感染和恶性肿瘤。

  48.痰抗酸杆菌检查阳性表明病灶时开放性的,具有传染性.

  49.Cooper韧带:乳腺腺叶间有与皮肤垂直的纤维束,上连浅筋膜浅层,下连浅筋膜深层,对乳房起支持和固定作用

  50.导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是心室颤动。其次为缓慢性心率失常和心室停顿,较少见为无脉性电活动。

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