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　　2020年主管护师卫生资格考试最全真题整理汇总！

　　《基础知识》

　　早期囊胚约在受精后4天进入宫腔，在子宫腔内继续发育成晚期囊胚。在受精后5～6天，晚期囊胚的透明带消失，开始着床。选项B最恰当

　　常见引起肾前性肾衰竭的病因是

　　A. 肝门静脉高压症致食管曲张静脉破裂

　　B. 高血压肾病

　　C. 双侧输尿管结石

　　D. 慢性肾炎

　　E. 盆腔肿瘤压迫输尿管

　　答案：A

　　引起肾前性肾衰竭的机制是病人血容量锐减，肾灌注不足。以上疾病中肝门静脉高压症致食管曲张静脉破裂会导致血容量不足。

　　属于左向右分流行的心脏病是

　　A. 室间隔缺损

　　B. 法洛四联症

　　C. 肺动脉狭窄

　　D. 右室双出口

　　E. 三尖瓣下移畸形

　　答案：A

　　左向右分流型（潜伏青紫型）： 在左 、右心之间或与肺动脉之间具有异常通路 ． 正常情况下 ，体循环的压力高于肺循环，左心压力高于右心，血液从左向右侧分流，故平时不出现青紫。当剧烈哭闹或任何原因使肺动脉或右心压力增高并超过左心时，血液自右向左分流，可出现暂时性青紫。常见房、室间隔缺损或动脉导管未闭 。

　　人体的能量储备在饥饿状态下供能的最长时间是（　）。

　　A. 4小时

　　B. 6小时

　　C. 8小时

　　D. 12小时

　　E. 24小时

　　答案：D

　　人体的能量储备在饥饿状态下供能的最长时间是12小时。（D对）

　　患者女，20岁，月经初潮16岁多，近期内自觉乏力，头晕，耳鸣，眼花，检查：面色苍白，血象为小细胞低血色素贫血，血清铁蛋白低于正常，诊断为缺铁性贫血，其原因是

　　A. 损失铁过多

　　B. 对铁的需要增加

　　C. 铁的摄入不足

　　D. 铁的吸收不良

　　E. 三价铁增加

　　答案：A

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　　铁丢失过多:慢性失血是成人缺铁性贫血最重要、最多见的原因。反复小量失血可使体内贮存铁逐渐耗竭,如消化性溃疡出血、月经过多等（本题选A）

　　患者男，65岁。有肝硬化病史5年，近1周食欲明显减退，伴呕吐腹泻，2天前出现尿量明显减少，每天200ml左右。血生化示：尿素氮11mmol/L，则最可能的诊断是( )

　　A. 感染

　　B. 肝肾综合征

　　C. 原发性肝癌

　　D. 肝肺综合征

　　E. 门静脉血栓形成

　　答案：B

　　肝硬化并发症之一，肝肾综合征 又称功能性肾衰竭，表现为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，但肾脏无明显器质性损害 。 引起肝肾综合征的关键环节是肾血管收缩，导致肾皮质血流量减少，肾小球滤过率持续下降 。根据患者症状，可能的诊断是肝肾综合征（B对）

　　肾移植术后患者超急性排斥反应一般发生于术后

　　A.24小时内

　　B.36小时内

　　C.48小时内

　　D.72小时内

　　E.96小时内

　　答案：A

　　解析：肾移植术后患者超级性排斥反应，一般发生在术后24小时内，表现为体温突然升高而持续高热，伴有血压升高，尿量减少，血清肌酐上升，移植肾虚闷胀痛，压痛等。

　　考前押题押中

　　小儿断奶时间宜在

　　A.2～3个月

　　B.4～5个月

　　C.6～7个月

　　D.10-12个月

　　E.13-24个月

　　答案：E

　　解析：一般婴儿于10-12个月可逐渐完全断奶，世界卫生组织建议母乳喂养应至2岁，最好做到自然离乳。

　　冲刺试卷押中

　　左向右分流型的先心病是

　　A.动脉导管未闭

　　B.肺动脉狭窄

　　C.主动脉缩窄

　　D.右位心

　　E.法洛四联症

　　答案：A

　　章节练习押中

　　解析：常见房、室间隔缺损或动脉导管未必。

　　胃癌的好发部位是

　　A.胃体前壁

　　B.胃体大弯侧

　　C.胃底部

　　D.胃窦部

　　E.胃体后壁

　　答案：D

　　章节练习押中

　　《相关专业知识》

　　不属于人员管理基本原则的是

　　A.系统管理原则

　　B.责、权利一致原则

　　C.公平竞争原则

　　D.用人之长原则

　　E.合理结构原则

　　答案：E

　　解析：人员管理的基本原则：①职务要求明确；②责、权、利一致，即为达到工作目标，应使人员的职责、权利和利益相一致；③公平竞争；④用人之长；⑤系统管理。

　　模拟试卷押中

　　健康教育的最终目的是

　　A.传播徤康信息

　　B.实施健康行为干预

　　C.帮助服务对象树立健康观念

　　D.帮助服务对象釆纳有利于健康行为的生活方式

　　E.提高生活质量

　　答案：E

　　解析：健康教育是通过传播健康信息和行为干预，帮助个体树立健康观念，采纳有利于健康行为的生活方式的教育活动与过程，其最终的目的是提高生活质量。

　　考前押题押中

　　在赫茨伯格的双因素理论中，与工作环境和条件有关的因素是

　　A.激励因素

　　B.保健因素

　　C.环境因素

　　D.社会因素

　　E.行为因素

　　答案：B

　　解析：保健因素是指与人们不满情绪有关的因素，是属于工作环境或工作关系方面的，如组织的政策、人际关系、工作条件等。

　　考前押题押中

　　护士欲对患者的某一问题深入了解，选用

　　A.封闭式提问

　　B.开放式提问

　　C.探索式提问

　　D.诱导式提问

　　E.特定式提问

　　答案：C

　　解析：探索式提问又称探究式提问，探索式提问的问题为探索究竟、追究原因的问题，如“为什么”，以了解对方某一问题、认识或行为产生的原因，适用于对某一问题的深入了解。

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　　模拟试卷押中

　　“您知道什么是胃溃疡吗？”此提问属于

　　A.封闭式提问

　　B.开放式提问

　　C.探索式提问

　　D.诱导式提问

　　E.特定式提问

　　答案：A

　　解析：封闭式提问的问题比较具体，对方用简短、确切的语言即可做出回答，如“是”或“不是”，“好”或“不好”，“五年”“40岁”等，适用于收集简明的事实性资料。

　　模拟试卷押中

　　胃癌切除术后确诊为手术部位感染时时间

　　A.30天内

　　B.60天内

　　C.半年内

　　D.一年内

　　E.两年内

　　答案：A

　　解析：深部手术切口感染：无植入物手术后30天内，有植入物（如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等）术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织（深筋膜和肌肉）的感染。胃癌属于深部手术切口感染，无植入物，故确诊为手术部位感染时时间为30天内。

　　人工心脏瓣膜换置手术确诊为手术部位感染的时间

　　A.30天内

　　B.60天内

　　C.半年内

　　D.一年内

　　E.两年内

　　答案：D

　　解析：深部手术切口感染：无植入物手术后30天内，有植入物（如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等）术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织（深筋膜和肌肉）的感染。人工心脏瓣膜换置术属于深部手术切口感染，有植入物，故确诊为手术部位感染时间为一年内。

　　患者，男，行疝气修补术后1周，手术切口处红、肿、热、痛，伴少量脓性分泌物渗出，脓液细菌培养为阳性，应断为

　　A.表浅切口感染，属于医院感染

　　B.表浅切口感染，不属于医院感染

　　C.深部组织感染，属于医院感染

　　D.深部组织感染，不属于医院感染

　　E.交叉感染

　　答案：A

　　解析：表浅手术切口感染的表现为表浅口有红、肿、热、痛，或用脓性分泌物；其病原学诊断为细菌培养阳性。结合题干患者的表现，考虑为表浅口感染，属于医院感染。

　　《专业知识》

　　小脑幕切迹疝的临床表现不包括

　　A:剧烈头痛，频繁呕吐并有烦躁

　　B:颈项强直，生命体征紊乱，瞳孔改变，出现呼吸骤停

　　C:有进行性意识障碍

　　D:患侧瞳孔进行性散大

　　E:瞳孔散大侧的对侧肢体运动障碍

　　答案:B

　　解析：小脑幕切迹疝发生时，移位的脑组织在小脑幕切迹挤压脑干，脑干移位，严重者可有脑干内部出血；同侧的大脑脚受到挤压而造成病变对侧偏瘫，同侧动眼神经受到挤压产生动眼神经麻痹症状。其相应的典型临床表现是进行性意识障碍；病变对侧肢体肌力减弱或瘫痪；患侧瞳孔进行性散大。

　　高度怀疑前列腺癌时，血清PSA的值应大于

　　A:1ng/ml

　　B:3ng/ml

　　C:5ng/ml

　　D:7ng/ml

　　E:10ng/ml

　　答案:E

　　门静脉高压症分流术的主要问题是

　　A:易感染

　　B:肝性脑病发生率较高

　　C:容易发生血栓

　　D:不能迅速纠正脾功能亢进

　　E:术后再出血发生率高

　　答案:B

　　解析：门体分流术是将肝门静脉系和腔静脉系的主要血管进行手术吻合，使肝门静脉血转流入腔静脉，降低门静脉压力，防止出血，但术后肠道吸收的氨部分或全部不通过肝解毒，直接影响大脑的能量代谢，故肝性脑病发生率高，易引起肝衰竭。

　　患者，男性，55岁。双膝关节患化脓性关节炎。膝关节化脓性关节炎患者体检时最可能发现的阳性体征是

　　A:拾物试验阳性

　　B:浮髌试验阳性

　　C:“4”字试验阳性

　　D:托马斯试验阳性

　　E:脊柱过伸试验阳性

　　答案:B

　　解析：患者可能因膝关节积液而出现浮髌试验阳性。

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　　心力衰竭临床诊断指标不包括的是

　　A:安静时心率增快，婴儿>180/分，幼儿>160/分

　　B:呼吸困难、安静时呼吸达40/分以上

　　C:肝大达肋下3cm以上

　　D:心音明显低钝或出现奔马律

　　E:突然出现烦躁不安，面色苍白或发灰

　　答案:B

　　解析：心力衰竭临床诊断指标:安静时心率增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分，不能用发热或缺氧解释，呼吸困难、青紫突然加重，安静时呼吸达60次/分以上，肝大达肋下3cm以上，心音明显低钝或出现奔马律，突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释，尿少伴下肢水肿。

　　新生儿轻度窒息是指新生儿出生时Apgar评分为

　　A.10分

　　B.8~9分

　　C.4~7分

　　D.1~3分

　　E.0分

　　答案及解析

　　答案：C

　　解析：Apgar评分是一种简易的临床上评价新生儿窒息程度的方法总

　　共10分，8~10分为正常，4~7分为轻度室息（青紫窒息），0~3分

　　为重度室息（苍白室息）。

　　患者男，59岁，劳累后乏力，心悸3周。查体，心率85次/分，律齐，心尖部闻及收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，最可能的诊断是

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.二尖瓣关闭不全

　　C.主动脉瓣狭窄

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.主动脉瓣狭窄伴关闭不全

　　答案：B

　　《专业实践能力》

　　腹围小于胸围的年龄是

　　A.1岁

　　B.2岁

　　C.4岁

　　D.6岁

　　E.8岁

　　答案：B

　　解析：2岁前腹围与胸围大致相等，2岁后腹围较胸围小。

　　正常小儿头围和胸围相等的年龄是

　　A.1岁

　　B.2岁

　　C.4岁

　　D.6岁

　　E.8岁

　　答案：A

　　解析：1岁时头围、胸围相等。

　　女性属于性腺器官的是

　　A. 阴道

　　B. *

　　C. 巴氏腺

　　D. 卵巢

　　E. 子宫

　　答案：D

　　解析：卵巢为一对扁椭圆形腺体，是妇女性腺器官，产生卵子和激素。

　　夫妻正常无避孕措施性生活多久不怀孕属于不孕

　　A.1个月

　　B.2个月

　　C.1年

　　D.2年

　　E.6个月

　　答案：C

　　解析：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居12个月而未受孕者，称为不孕症。

　　治疗肝硬化合并消化道出血的措施是

　　A.休息、低盐饮食，限制入水量，补充蛋白质，给予利尿剂

　　B.休息、高热量高蛋白饮食，保肝治疗

　　C.休息、高热量限蛋白饮食，输入支链氨基酸

　　D.休息，禁食，积极补足血容量并采取止血措施

　　E.休息、控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白

　　答案：D

　　解析：肝硬化合并消化道出血应卧床休息，禁食，积极补充血容量并采取止血措施。

　　治疗肝硬化腹水的措施是

　　A. 休息，低盐饮食，限制入水量，补充蛋白质，给予利尿剂

　　B. 休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗

　　C. 休息、高热量限蛋白饮食，输入支链氨基酸

　　D. 休息、禁食，积极补充血容量并采取止血措施

　　E. 休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白

　　答案：A

　　解析：肝硬化腹水治疗措施：1、卧床休息，限制水、钠的摄入。2、利尿剂常用保钾利尿剂如螺内酯（安体舒通）或氨苯蝶啶和呋塞米（速尿），利尿速度不宜过快、剂量不宜过大，以每天体重减轻不超过0.5kg为宜，以免诱发肝性脑病等。3、放腹水加补充白蛋白。

　　患者女，32岁。因发热、各关节痛、面部有蝶形红斑及血中抗Sm抗体(+),确诊为SLE，医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果，主要是因为此类食物

　　A. 可增强雌激素作用

　　B. 可损害肾小球

　　C. 可加重表皮细胞损害

　　D. 增强对紫外线敏感

　　E. 可加重关节滑膜炎

　　答案：D

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　　夫妻正常无避孕措施性生活多久不怀孕属于不孕

　　A. 1个月

　　B. 2个月

　　C. 1年

　　D. 2年

　　E. 6个月

　　答案：C

　　凡婚后未避孕、有正常性生活、同居12个月而未受孕者,称为不孕症。婚后未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕;曾有过妊娠而后未避孕连续12个月不孕者称继发性不孕。（C对）

　　服用格列吡嗪的时间

　　A. 饭前半小时

　　B. 饭后半小时

　　C. 和第一口饭同服

　　D. 饭前一小时

　　E. 饭后一小时

　　答案：A