好大夫教育

　　肝性脑病病人的护理

　　1.引起肝性脑病最常见的病因是（病毒性肝炎后肝硬化）

　　2.肝性脑病的四期主要表现

　　一期（前驱期）：轻度性格改变和行为失常，喜怒无常，衣冠不整，有扑翼样震颤，脑电图多正常

　　二期（昏迷前期）：意识错乱，睡眠障碍，行为失常为主，不能完成简单计算，昼睡夜醒，有扑翼样震颤，肌张力增高，脑电图有特征性异常，巴宾斯基征阳性

　　三期（昏睡期）：昏睡和精神错乱为主，常有神志不清和幻觉，脑电图异常

　　四期（昏迷期）：神志完全丧失，不能唤醒，扑翼样震颤已无法引出，脑电图明显异常

　　3.肝性脑病最早出现的表现（性格和行为改变）

　　4.肝性脑病患者禁用（肥皂水，只要是碱性溶液灌肠就不行），以免（增加对氨的吸收，加重病情），可用（生理盐水或弱酸溶液）灌肠

　　5.肝性脑病患者口服乳果糖的目的是（酸化肠道，减少对氨的吸收）

　　6.肝性脑病患者禁用的维生素是（维生素B6），原因是（可使多巴在周围神经处转化为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢神经正常递质）

　　7.肝性脑病患者饮食应限制（蛋白质）的摄入，供给足够的（热量和维生素），以（糖类）为主要食物

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　　8.肝性脑病昏迷患者忌食（蛋白质），可鼻饲或静脉补充（葡萄糖）以补充热量，清醒后可（逐步增加蛋白质）饮食，最好给予（植物蛋白）

　　9.肝性脑病患者禁用的药物为（镇静药）和（安眠药），尽量用（安定）

　　10.降氨药物主要有（谷氨酸钠，谷氨酸钾），作用是（与游离氨结合成谷氨酰氨，以降低血氨）

　　11.肝性脑病患者应用支链氨基酸的作用是（抑制大脑中假性神经递质的形成）