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2021初级护师考试核心考点突击50题

2021-03-22 10:26:21
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  2021初级护师考试核心考点突击50题

  

  1. 治疗肺炎球菌肺炎首选的药物为:

  

  A.头孢菌素

  

  B.林可霉素

  

  C.链霉素

  

  D.庆大霉素

  

  E.青霉素

  

  答案:E

  

  【解析】本题考核了肺炎球菌肺炎的治疗,抗生素首选青霉素治疗。

  

  2. 脑血栓早期溶栓治疗是指发病后多长时间内进行:

  

  A.12小时

  

  B.4小时

  

  C.6小时

  

  D.72小时

  

  E.48小时

  

  答案:C

  

  【解析】早期溶栓治疗是指6小时内采取溶栓治疗。

  

  3. 急性心肌梗死时,血清心肌酶中升高最早,同时恢复最快的是:

  

  A.肌酸磷酸激酶(CPK)

  

  B.碱性磷酸酶(AKP)

  

  C.乳酸脱氢酶(LDH)

  

  D.肌钙蛋白I(cTnI)

  

  E.天冬氨酸氨基转移酶(AST)

  

  答案:A

  

  【解析】血清肌酸激酶(CK)可在起病6小时以内升高,24小时达高峰,3~4天恢复正常;天门冬氨酸氨基转移酶(AST)在起病6~12小时升高,24~48小时达高峰,3~6天后恢复正常;乳酸脱氢酶(LDH)起病8~10小时后升高,2~3天达到高峰,1~2周后恢复正常。

  

  4. 结核菌素试验结果判断的正确方法是:

  

  A.注射后24小时测量皮肤局部红晕直径

  

  B.注射后24小时测量皮肤局部硬结直径

  

  C.注射后36小时测量皮肤局部硬结直径

  

  D.注射后72小时测量皮肤局部红晕直径

  

  E.注射后48~72小时测量皮肤局部硬结直径

  

  答案:E

  

  【解析】本题考核了结核菌素试验,其结果判断的方法为48~72小时测量皮趺局部硬结的直径。

  

  5. 下面疾病可使用洋地黄类药物治疗的是:

  

  A.肥厚型心肌病

  

  B.高血压

  

  C.窦性心动过速

  

  D.病毒性心肌病

  

  E.充血性心力衰竭

  

  答案:E

  

  【解析】洋地黄制剂:可增强心肌收缩抑制心脏传导系统,对迷走神经系统的直接兴奋作用是其一个独特优点,代表药物如地高辛、毛花苷C(西地兰)等。

  

  6. 诊断肝性脑病最有价值的实验室检查是:

  

  A.血转氨酶

  

  B.血胆红素

  

  C.血淀粉酶

  

  D.血糖

  

  E.血氨

  

  答案:E

  

  【解析】血氨升高是肝性脑病的临床特征之一,氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病十分重要的发病机制。

  

  7. 急性胰腺炎时,首先升髙的是:

  

  A.血淀粉酶

  

  B.尿淀粉酶

  

  C.血脂肪酶

  

  D.血糖

  

  E.血钙

  

  答案:A

  

  【解析】血淀粉酶在起病后6~12小时开始升高。尿淀粉酶升高较晚,常在发病后12~14小时开始升高。

  

  8. 蜡样管型提示:

  

  A.慢性肾炎

  

  B.膀胱结石

  

  C.急性肾炎

  

  D.肾衰竭

  

  E.慢性肾盂肾炎

  

  答案:D

  

  【解析】肾衰竭尿呈蜡样管型。

  

  9. 铁剂的注意事项正确的是:

  

  A.应从小剂量开始

  

  B.在餐后服用

  

  C.可与茶、咖啡同服促进吸收

  

  D.不可与牛奶、维生素C同服,以免影响铁剂的吸收

  

  E.服药前应多饮水

  

  答案:A

  

  【解析】应用铁剂时应从小剂量开始以减少对胃的刺激。

  

  10. 下列药物禁用于ITP病人的是:

  

  A.强的松(泼尼松)

  

  B.阿莫西林

  

  C.红霉素

  

  D.阿司匹林

  

  E.地西泮

  

  答案:D

  

  【解析】因为阿司匹林可损伤血小板致血小板减少,ITP病人本身血小板就低,所以禁用于ITP病人。

  

  11. 吸气性呼吸困难发生的机制是:

  

  A.上呼吸道狭窄

  

  B.细小支气管狭窄

  

  C.呼吸面积减少

  

  D.肺纤维化

  

  E.呼吸中枢受损

  

  答案:A

  

  【解析】上呼吸道部分阻塞时,气流进入肺内不畅,吸气时肺内负压增高,吸气时间延长,称为吸气性呼吸困难。

  

  12. 小儿肺结核最常见的类型是:

  

  A.原发型肺结核

  

  B.急性血行播散性肺结核

  

  C.浸润型肺结核

  

  D.亚急性皿行播散性肺结核

  

  E.慢性纤维空洞型肺结核

  

  答案:A

  

  【解析】小儿结核最常见的是原发性肺结核。

  

  13. 急性左心衰竭患者常采取端坐位,其目的是:

  

  A.减轻体循环淤血

  

  B.减轻肺淤血

  

  C.减轻下肢水肿

  

  D.邂免低血压

  

  E.减少体力透支

  

  答案:B

  

  【解析】急性左心衰竭的主要表现为肺淤血,采取半坐卧位,利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔,使静脉回心血量减少,从而减轻肺部淤血和心脏负担。

  

  14. 心绞痛发作时疼痛的常见部位是:

  

  A.心尖部

  

  B.胸骨后或心前区

  

  C.剑突下

  

  D.上腹部

  

  E.剑突上

  

  答案:B

  

  【解析】心绞痛疼痛部位位于胸骨体上段或中段之后方,可波及心前区。

  

  15. 胃泌素增高常见于:

  

  A.十二指肠溃荡

  

  B.慢性浅表性胃炎

  

  C.胃糜烂

  

  D.慢性萎缩性胃窦胃炎

  

  E.慢性萎缩性胃体胃炎

  

  答案:E

  

  【解析】慢性胃体胃炎病人血清促胃素水平常明显升高,可有抗壁细胞抗体和内因子抗体。

  

  16. 肝硬化患者不宜大量放腹水,主要原因是可导致:

  

  A.肝性脑病

  

  B.心力衰竭

  

  C.呼吸衰竭

  

  D.低钾血症

  

  E.营养失调

  

  答案:A

  

  【解析】大量的排钾利尿和放腹水可导致有效循环血量减少,大量蛋白丢失和电解质紊乱,加重肝功能损害,诱发肝性脑病。

  

  17. 肾病产生的血管活性激素有:

  

  A.肾素

  

  B.降钙素

  

  C.促红细胞生成素

  

  D.皮质醇

  

  E.la-羟化酶

  

  答案:A

  

  【解析】肾脏不仅是激素作用的靶目标,而且它还合成、调节和分泌激素。肾脏分泌的激素可分为血管活性肽和非血管活性激素,前者作用于肾本身,参与肾的生理功能,主要调节肾的血流动力学和水盐代谢。

  

  18. 急性肾小球肾炎患儿在急性期的饮食中氯化钠每天的摄入量应为:

  

  A.1~2g

  

  B.2~3g

  

  C.4~6g

  

  D.6~8g

  

  E.9~10g

  

  答案:A

  

  【解析】少尿时,应限制水和钠盐的摄入,每天食盐量l~2g,严重病例钠盐限制于每天60mg/kg。

  

  19. 再生障碍性贫血的病因除外:

  

  A.氯霉素

  

  B.空气污染

  

  C.核辐射

  

  D.病毒感染

  

  E.抗癌药物

  

  答案:B

  

  20. 急性白血病初期阶段,患者常表现为焦虑不安,此时,最佳的心理护理方法是:

  

  A.坦率地告知患者,协助其正确对待自己的疾病

  

  B.适当隐瞒真实病情,稳定患者情绪

  

  C.科学地回答和解释患者提出的问题

  

  D.主动接近患者,以消除其孤独感

  

  E.耐心解释和安慰,增强患者抗病能力

  

  答案:C

  

  【解析】患者的焦虑主要来源于对疾病的恐惧不了解对预后没有信心,护士应该从科学的角度帮他介绍疾病的情况回答患者的问题。

  

  21. 成人正常颅内压为:

  

  A.50~100mmH2O

  

  B.70~150mmH2O

  

  C.80~200mmH2O

  

  D.70~200mmH2O

  

  E.80~150mmH2O

  

  答案:D

  

  【解析】正常颅内压成人为70~200mmH2O,儿童为50~100mmH2O。

  

  22. 易导致枕骨大孔疝的是:

  

  A.小脑蚓部

  

  B.小脑扁桃体

  

  C.大脑颞叶

  

  D.下丘脑

  

  E.小脑绒球小节叶

  

  答案:B

  

  【解析】小脑扁桃体下降至枕骨大孔容易诱发枕骨大孔疝。

  

  23. 可确诊食管癌的检查方法是:

  

  A.X线钡剂检查

  

  B.磁共振

  

  C.食管镜

  

  D.食管拉网脱落细胞学检查

  

  E.核素扫描

  

  答案:C

  

  【解析】食管镜可以直接观察病变组织,还可以取活检,进行病理检查。

  

  24. 甲亢术后甲状腺危象的主要原因是:

  

  A.术后出血

  

  B.感染

  

  C.精神紧张

  

  D.术前准备不充分

  

  E.术中补液不足

  

  答案:D

  

  【解析】术前通过药物降低基础代谢率是甲亢病人手术准备的重要环节,如术前准备不充分,甲亢症状未能很好地控制,易导致甲亢危象的发生。

  

  25. 乳腺癌出现腋下淋巴结转移,其原因最可能是:

  

  A.血行转移

  

  B.经肋间淋巴结转移

  

  C.经皮下淋巴管转移

  

  D.经胸大肌外侧淋巴结转移

  

  E.经肝镰状韧带转移

  

  答案:D

  

  【解析】乳房淋巴液输出有四个途径,大部分乳房淋巴液经胸大肌外侧淋巴管流至腋窝淋巴结,肋间淋巴管流而胸骨旁淋巴结,肝镰状韧带的淋巴管进入肝脏,经皮下淋巴管转移可流向对侧乳房。

  

  26. 损伤性血胸患者胸腔内积血不凝固的原因:

  

  A.出血量太大

  

  B.胸腔内存在抗凝物质

  

  C.凝血因子减少

  

  D.肺及膈肌的去纤维化作用

  

  E.胸腔内渗出液的稀释作用

  

  答案:D

  

  【解析】胸腔运动起着去纤维蛋白作用,出血不凝固。

  

  27. 胃壁主细胞分泌的是:

  

  A.碱性黏液

  

  B.促胃液素

  

  C.胃蛋白酶

  

  D.盐酸

  

  E.抗贫血因子

  

  答案:C

  

  【解析】碱性黏液是由黏液细胞分泌,有保护胃黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用;促胃液素是由G细胞分泌的,盐酸和抗贫血因子是由壁细胞分泌的,主细胞分泌的是胃蛋白酶和凝乳酶原。

  

  28. 最常见的腹外疝类型是:

  

  A.股疝

  

  B.腹股沟直疝

  

  C.腹股沟斜疝

  

  D.脐油

  

  E.白线疝

  

  答案:C

  

  【解析】最常见的腹外疝类型是腹股沟斜疝。

  

  29. 嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是:

  

  A.疝块是否有压痛

  

  B.疝块不能回纳的时间长短

  

  C.有无肠梗阻表现

  

  D.疝内容物有无血循环障碍

  

  E.疝块的大小

  

  答案:D

  

  【解析】发生嵌顿后,静脉回流受阻,导致疝内容物淤血和水肿;若嵌顿未能及时解除,可使动脉血流减少,最后导致完全阻断,发生血运障碍。

  

  30. 阑尾炎病人麦氏点压痛,该点的体表投影在:

  

  A.右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处

  

  B.右髂前上棘与脐连线的中内1/4交界处

  

  C.左髂前上棘与脐连线的中点

  

  D.左髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处

  

  E.左髂最高点与脐连线的中内1/3交界处

  

  答案:A

  

  【解析】麦氏点在右下腹。

  

  31. 不会导致肝门静脉高压症的是:

  

  A.布加综合征

  

  B.肝炎后肝硬化

  

  C.肝外门静脉栓塞

  

  D.门静脉主干先天性畸形

  

  E.肝良性肿瘤

  

  答案:E

  

  【解析】肝良性肿瘤不会引起肝纤维化,因此不会引起肝门静脉高压症。

  

  32. 用于确诊原发性肝癌的最佳检查是:

  

  A.甲胎蛋白测定

  

  B.MRI检查

  

  C.CT检查

  

  D.肝穿刺细胞学检查

  

  E.血清白蛋白检查

  

  答案:D

  

  【解析】确诊肿瘤最佳的诊断方法是病理检查,以上检查方法中肝穿刺细胞学检查属于病理检查的一种方法。

  

  33. 下列可以导致里急后重的疾病是:

  

  A.直肠癌

  

  B.胃癌

  

  C.食管炎

  

  D.肠梗阻

  

  E.消化性溃疡

  

  答案:A

  

  【解析】是一种直肠刺激症状,可由多种疾病引起,如直肠的炎症和肿瘤,乙状结肠的炎症和肿瘤,盆腔的多种病变等。

  

  34. 泌尿系统结核病原菌几乎都来自:

  

  A肺

  

  B.骨

  

  C.肠

  

  D.肝

  

  E.腹膜

  

  答案:A

  

  【解析】泌尿系结核起源是肾,绝大多数由肺结核经血行播散引起,有学者称泌尿系统结核是肺结核的转移灶。

  

  35. 属于高渗性脱水病理生理特点的是:

  

  A.失钠>失水

  

  B.失水>失钠

  

  C.失水=失钾

  

  D.失钾<失水

  

  E.失钠>失钾

  

  答案:B

  

  【解析】水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。

  

  36. 高钾血症时,早期心电图改变是:

  

  A.ST段低平

  

  B.出现U波

  

  C.T波倒置

  

  D.Q-T间期缩短

  

  E.T波高尖,P-R间期延长

  

  答案:E

  

  【解析】高钾血症心电图改变:T波高尖,P-R间期延长,P波下降或消失。QRS波增宽,ST段升高。

  

  37. 中心静脉压(CVP)可反映全身血容量与右心功能之间的关系,正常值为:

  

  A.0~4cmH2O

  

  B.5~10cmH2O

  

  C.11~15cmH2O

  

  D.16~20cmH2O

  

  E.>20cmH2O

  

  答案:B

  

  【解析】中心静脉压是指右心房或胸腔段静脉内的压力,正常值是5~10cmH2O。

  

  38. 妊娠早期血中高浓度的雌激素和孕激素来自:

  

  A.肾上腺皮质

  

  B.卵泡

  

  C.妊娠黄体

  

  D.胎盘

  

  E.卵巢

  

  答案:B

  

  【解析】雄激素和孕激素为甾体激素,在妊娠期由卵巢妊娠黄体产生,自妊娠10周起由胎盘合成。

  

  39. 胎先露完成内旋转需依靠:

  

  A.子宫收缩力

  

  B.膈肌收缩力

  

  C.肛提肌收缩力

  

  D.腹压

  

  E.腰肌收缩力

  

  答案:C

  

  【解析】第三产程腹肌、膈肌收缩有助于胎盘娩出。肛提肌收缩对胎先露在盆腔进行内旋转起重要作用。

  

  40. 绒毛膜癌发生转移,最常见的部位是:

  

  A.肺

  

  B.脑

  

  C.肾

  

  D.骨骼

  

  E.阴道

  

  答案:A

  

  【解析】绒毛膜癌最常见转移部位为肺,其次是阴道、盆腔、肝、脑等。

  

  41. 乙肝疫苗初次接种的年龄是:

  

  A.出生后1~2天

  

  B.3个月以一上

  

  C.2岁以上

  

  D.6个月以上

  

  E.12个月以上

  

  答案:A

  

  【解析】接种程序按“0、l、6”顺序皮下注射,即第一针在新生儿出生后24小时内注射,第二、三针分别在小儿1足月和6足月时注射。

  

  42. 按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是:

  

  A.大叶性肺炎

  

  B.支气管肺炎

  

  C.间质性肺炎

  

  D.干酪性肺炎

  

  E.原虫性肺炎

  

  答案:B

  

  【解析】按病理分类可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎(支气管肺炎)、间质性肺炎,其中支气管肺炎为小儿最常见的肺炎。

  

  43. 妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠期易发心力衰竭的时间是:

  

  A.16~18周

  

  B.32~34周

  

  C.20~24周

  

  D.24~28周

  

  E.36~40周

  

  答案:B

  

  【解析】妊娠32~34周血液循环达高峰。

  

  44. 区别轻、重型婴儿腹泻的主要指标是:

  

  A.病程长短

  

  B.热度高低

  

  C.大便次数

  

  D.呕吐次数

  

  E.有无水、电解质紊乱

  

  答案:E

  

  【解析】轻型腹泻婴儿有胃肠道症状,但尚未出现水、电解质紊乱,而重型腹泻有水、电解质和酸碱紊乱表现。

  

  45. 水痘的传染期是:

  

  A.发热至出疹期为止

  

  B.潜伏期至出疹期为止

  

  C.潜伏期至皮疹全部干燥结痂为止

  

  D.前驱期至出疹

  

  E.自出疹前l~2天至皮疹全部干燥结痂为止

  

  答案:E

  

  【解析】水痘通过直接接触、飞沫、空气传播,出疹前24小时至疱疹全部结痂之前均具有传染性。

  

  46. 患者,女性,49岁,胃溃疡行胃大部切除术。术后第10天,护士发现患者进午餐后感头晕、心悸、出汗,伴恶心、呕吐,护士立即为患者采取平卧位,数分钟后症状缓解,该护士考虑患者出现了:

  

  A.吻合口水肿

  

  B.吻合口梗阻

  

  C.倾倒综合征

  

  D.吻合口破裂

  

  E.远侧空肠段梗阻

  

  答案:C

  

  【解析】倾倒综合征为胃大部切除术后较多见的并发症,表现为进食后发生上腹胀满、恶心呕吐、头晕心悸等,平卧后可缓解。

  

  47. 肺结核患者,久治不愈,出现剧烈头痛伴呕吐。查体有头向后仰、屈颈困难。提示:

  

  A.肩关节炎

  

  B.颈肌痉挛

  

  C.颅内压增高

  

  D.脑膜刺激征

  

  E.癫痫发作

  

  答案:D

  

  【解析】结核性脑膜炎导致脑膜刺激征。

  

  48. 患者,男性,70岁,诊断为慢性肺源性心脏病,莫发病机制是:

  

  A.右心前负荷加重

  

  B.左心前负荷加重

  

  C.右心后负荷加重

  

  D.左心后负荷加重

  

  E.心肌收缩力减弱

  

  答案:C

  

  【解析】慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓慢性病变引起肺组织结构和功能异常,肺动脉压力增高导致右心扩张、肥大,或伴有右心衰竭的心脏病。

  

  (49~50题共用备选答案)

  

  49. 急性胰腺炎呕吐物呈:

  

  50. 幽门梗阻呕吐物呈:

  

  A.胆汁

  

  B.咖啡色或鲜红色

  

  C.恶臭味宿食

  

  D.粪臭味

  

  E.烂苹果味

  

  答案:A

  

  【解析】急性胰腺炎常出现恶心、呕吐,可吐出胆汁。

  

  答案:C

  

  【解析】幽门梗阻时呕吐严重而且呕吐量大,并含有隔夜食物及有腐臭味。


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