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　　考后估分！2021年初级护师考试《基础知识》真题和答案网络版

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　　（网络版）基础知识（答案）

　　A1/A2型选择题（1〜84题）

　　1.答案：A

　　解析：我国急性胰腺炎最主要的病因是胆道疾病，约50%由胆道结石、炎症或胆道蛔虫引起，其中胆石症最为常见。

　　2.答案：E

　　解析：壁细胞是胃的泌酸腺体，主要分泌盐酸。

　　3.答案：A

　　解析：肾病综合征是指临床表现以大量蛋白尿(＞3.5g/24h)、低蛋白血症（高脂血症和水肿为特征的一组综合征。原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身疾病，如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎等疾病过程中发生肾病综合征。

　　4.答案：C

　　解析：胃癌好发部位以胃窦为主，约占50％，其次是胃底贲门部，约占1/3，胃体较少。

　　5.答案：E

　　解析：原发性癫痫又称特发性癫痫，病因未明，未确定脑内有器质性病变，主要由遗传所致，许多单基因遗传病、染色体病都伴有癫痫发作，药物治疗效果较好。

　　6.答案：B

　　解析：颅前窝骨折多累及额骨水平部（眶顶）和筛骨。骨折出血可经鼻流出，或进入眶内在眼睑和球结膜下形成淤血斑，俗称“熊猫眼征”或“眼镜征”。

　　7.答案：A

　　解析：新生儿上腭中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点称上皮珠，俗称马牙子，是由上皮细胞堆积形成，于生后数周、数月自行消失，不必处理。

　　8.答案：E

　　解析：非甾体类抗炎药是治疗早期幼年特发性关节炎、改善临床症状必不可少的药物。

　　9.答案：C

　　解析：急性胰腺炎起病后，血清淀粉酶增高早，持续时间短；而尿淀粉酶增高晚，持续时间长。血清淀粉酶在发病后1～2小时开始增高，8～12小时标本最有价值，24小时达高峰，持续4～5日。尿淀粉酶在发病后12～14小时开始升高，48小时达高峰，持续1～2周。

　　10.答案：E

　　解析：新生儿胃呈水平位，容量小，贲门括约肌松弛，幽门括约肌较发达，容易发生溢乳。

　　11.答案：A

　　解析：卵巢恶性肿瘤是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一，由于卵巢位于盆腔深部，早期病变不易发现，晚期病例也缺乏有效的治疗手段，因此卵巢恶性肿瘤致死率居妇科恶性肿瘤首位。

　　12.答案：D

　　解析：脓胸纵隔向患侧移位。

　　13.答案：D

　　解析：慢性呼吸衰竭缺氧可引起广泛的肺小动脉收缩、肺循环阻力增加、肺动脉高压，长期的肺动脉高压必导致右心室肥大、扩张，右心室负荷加重，最后引起慢性肺源性心脏病、右心衰竭。一般不引起左心衰竭。

　　14.答案：D

　　解析：妊娠期血浆增加；白细胞增加，主要为中性粒细胞增多；红细胞沉降率加快；血小板轻度减少。

　　15.答案：A

　　解析：高血压脑病，是指脑细小血管发生持久而严重的痉挛或广泛微血管栓塞，脑供血发生急性障碍，也可能脑内小动脉因血压极度升高而被迫扩张，从而使大脑过度灌注，导致脑水肿和脑体积增加，引起一系列临床表现。

　　16.答案：B

　　解析：绞窄性肠梗阻指梗阻并伴有肠壁血运障碍者，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。肠扭转是一段肠管甚至全部小肠及其系膜沿系膜轴扭转360°～720°，因此，既有肠管的梗阻，又有肠系膜血液循环受阻，是闭襻型肠梗阻加绞窄性肠梗阻，发病急骤，发展迅速，是肠梗阻中病情凶险的一类。

　　17.答案：D

　　解析：心力衰竭是慢性肾衰竭常见的死亡原因之一。其发生大多与水钠潴留、高血压和严重贫血有关，部分亦与尿毒症性心肌病有关。消化道出血为慢性肾衰竭的胃肠道表现。

　　18.答案：D

　　解析：呼气性呼吸困难主要是由于肺泡弹性减弱和（或）小支气管的痉挛或炎症所致。

　　19.答案：C

　　解析：肝炎后肝硬化是引起门静脉高压的主要原因，肝硬化时，纤维化和再生结节压迫血管，导致血管扭曲，从而使肝窦和终末门静脉阻力增加。

　　20.答案：E

　　解析：类风湿关节炎(RA)是一种病因尚未明了的以慢性对称性周围性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。可能与内分泌、代谢、营养、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因素等方面有关。

　　21.答案：C

　　解析：癫痫强直阵挛发作的表现：突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛，常伴尖叫，面色青紫，尿失禁，舌咬伤，口吐白沫或血沫，瞳孔散大，持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态，醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。根据题意,该患者最可能的诊断是癫痫发作。

　　22.答案：A

　　解析：胰头癌压迫胆总管，主要的临床表现是进行性无痛性黄疸。

　　23.答案：C

　　解析：引起腹外疝的两个主要原因是腹壁强度降低和腹内压增高。

　　24.答案：E

　　解析：幽门螺杆菌是引起慢性胃炎最常见的细菌。

　　25.答案：E

　　解析：体内的一些蛋白水解酶对肺组织有消化作用，而抗蛋白酶对于弹力蛋白酶等多种蛋白酶有抑制作用。蛋白酶和抗蛋白酶的平衡是维持肺组织正常结构免于破坏的重要因素。肺气肿时体内抗胰蛋白酶减少或者失活。

　　26.答案：B

　　解析：良性肿瘤细胞分化好，恶性肿瘤细胞分化差。

　　27.答案：C

　　解析：原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病灶，致病菌通过血运、淋巴管、肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的腹膜炎。继发性腹膜炎是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤、血运障碍，以及医源性创伤等所导致的腹膜急性化脓性炎症。腹腔内有无原发病灶是原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别。

　　28.答案：D

　　解析：根据题意及医护行为规则，患者双眼白内障，但意识清楚，应该问清患者姓名确诊无误后解释治疗目的，然后开始治疗。

　　29.答案：A

　　解析：35岁女性，出现缺铁性贫血伴有月经量增多，最可能的贫血原因为慢性失血。

　　30.答案：A

　　解析：患者双下肢伸直仰卧，检查者一手扶住患者膝部使其伸直，另一手托其足跟，缓慢抬高患肢，至60°以内即出现放射痛则为直腿抬高试验阳性。

　　31.答案：C

　　解析：Ⅱ型呼吸衰竭，又名高碳酸性呼吸衰竭。血气分析特点是PaO2＜60mmHg，同时伴有PaCO2＞50mmHg，系肺泡通气不足所致。呼吸道感染最易引起肺泡通气不足。

　　32.答案：C

　　解析：猩红热患者在流行期间应采取呼吸道隔离,禁止与其他儿童接触，一般隔离至症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性后即解除隔离。对密切接触者需医学观察7天。

　　33.答案：A

　　解析：肝硬化患者脾功能亢进时，对血细胞的生成产生抑制作用及对血细胞的破坏增加，使红细胞、白细胞和血小板减少而出现一系列其他表现。

　　34.答案：A

　　解析：判断心脏是否搏动，最简单的方法是触摸颈动脉搏动，时间不少于10秒。

　　35.答案：B

　　解析：结核菌素试验：将PPD用无菌生理盐水稀释成不同浓度，取0.1ml血注射于左前臂掌侧中、下1/3交界处，皮内注射，48～72小时后检查反应情况，应注意局部有无硬节，不可单独以红晕为标准。

　　36.答案：A

　　解析：胃癌的主要转移途径是淋巴转移，发生较早，肝癌晚期最常见的转移途径是肝转移。

　　37.答案：E

　　解析：妊娠期母体宫腔容积由非妊娠时的5ml增至足月妊娠时的5000ml (E正确），子宫大小由非妊娠时的7cm×5cm×3cm增至妊娠足月时的35cm×22cm×25cm。

　　38.答案：E

　　解析：中暑的主要原因是环境温度过高。正常人的体温一般恒定在37℃左右，是通过下丘脑体温调节中枢的作用，使产热和散热处于动态平衡的结果。当环境温度较高（室温超过35℃)、强辐射热，或气温虽未达高温，但湿度高及通风不良的环境下无足够防暑降温措施，在此环境中劳动到一定时间均可发生中暑。因此，E正确。

　　39.答案：D

　　解析：右向左分流型先天性心脏病最常见的是法洛四联症（D正确）。为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用，有一部分或大部分自右心或肺动脉流入左心或主动脉，直接进入体循环，出现持续性青紫。室间隔缺损（B错误）、动脉导管未闭（C错误）和房间隔缺损（A错误）属于左向右分流型先天性心脏病。主动脉狭窄属于无分流型先天性心脏病（E错误）。

　　40.答案：A

　　解析：小儿尿道感染最常见的致病菌是大肠埃希菌。

　　41.答案：B

　　解析：主动脉夹层动脉瘤多急剧发病，突发剧烈撕裂性胸痛（B正确），还可出现休克和血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现的脏器缺血症状。部分患者在急性期死于心脏压塞、心律失常等心脏合并症。

　　42.答案：A

　　解析：患者肝脓肿，高热，右上腹痛，结合其胆囊炎病史，考虑患者感染源最可能是胆道感染。胆道感染是病原菌入侵肝脏最主要的途径和最常见的病因，最常见致病菌为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。肝脏内管道系统丰富，包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统，易于发生微生物寄生和感染。

　　43.答案：C

　　解析：为预防新生儿臀红，应避免尿液、粪便长时间刺激（A、B排除）；每次大小便后用温水洗净（D排除），避免用毛巾直接擦洗；清洁后，可涂鞣酸软膏等；避免使用不透气的塑料布或橡胶布（C错误）；包裹不可过松或过紧（E排除）。

　　44.答案：E

　　解析：婴儿肠道相对成人较长，总长度一般为身长的5〜7倍，E正确。

　　45.答案：D

　　解析：新生儿肺透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物质引起的（D正确）。肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力，使肺泡张开的作用。缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎陷，导致通气不良，出现缺氧、发绀，进而出现代谢性酸中毒，并使毛细血管通透性增高，液体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沉着在肺泡表面形成嗜伊红透明膜。

　　46.答案：E

　　解析：肾小球肾炎常见于A组β-溶血性链球菌感染后。

　　47.答案：B

　　解析：正常月经周期的第24〜28日为月经来临前期，相当于黄体退化阶段，也称分泌晚期。黄体退化时，体内雌、孕激素水平逐渐下降，内膜间质水肿消退变致密，导致血管受挤压使血流瘀滞，局部血管痉挛性收缩，造成内膜缺血、坏死，血管破裂出血。本题干描述的内容符合月经前期的内膜特点。

　　48.答案：C

　　解析：患者骨盆骨折，有腹痛、腹胀及腹肌紧张等腹膜刺激症状者可行诊断性腹腔穿刺，如抽吸出不凝血，提示有腹腔内脏破裂的可能，不宜移动患者。

　　49.答案：C

　　解析：生理性黄疸通常于生后2〜3日即出现黄疸，5〜7日最重，足月儿一般10〜14日消退，未成熟儿可延迟至3〜4周。

　　50.答案：C

　　解析：压力负荷是高血压，容量负荷是主动脉瓣关闭不全。

　　51.答案：D

　　解析：癫痫持续状态（SE）或称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。

　　52.答案：C

　　解析：乳腺的每一个腺叶都有其单独的乳管，腺叶和乳管均以乳头为中心呈放射状排列。为避免损伤乳管形成乳瘘，应作放射状切口。

　　53.答案：C

　　解析：类风湿关节炎是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。类风湿关节炎可见于任何年龄，其中80%发病于35〜50岁，女性病人约为男性的3倍。少数病人急性起病，数日内便出现多个关节症状。

　　54.答案：E

　　解析：退行性变常被视为颈椎间盘突出发生与发展的主要因素。

　　55.答案：A

　　解析：原发型肺结核的病理转归如下：①吸收好转：此种转归最常见，出现钙化表示病变至少已有6～12个月。②进展：空洞；支气管内膜结核或干酪性肺炎；支气管淋巴结肿大；结核性胸膜炎。③恶化：血行播散，导致急性粟粒性肺结核或全身性粟粒性结核病。

　　56.答案：E

　　解析：该患者大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高度水肿，为肾病综合征。其水肿的主要原因是大量蛋白随尿排出，血浆清蛋白减少，血浆胶体渗透压下降。

　　57.答案：D

　　解析：麻痹性肠梗阻多发生在腹腔手术后、腹部创伤或弥漫性腹膜炎患者，由严重的神经、体液及代谢改变所致。患者化脓性阑尾炎术后3天出现腹胀、呕吐症状及全腹均匀膨胀，肠鸣音减弱体征，最可能出现麻痹性肠梗阻。

　　58.答案：B

　　解析：喉炎典型表现是吸气性喉鸣，犬吠样咳嗽。

　　59.答案：D

　　解析：豆渣样白带是典型的白色假丝酵母菌性阴道炎的表现。

　　60.答案：E

　　解析：假月经：生后5～7天可见阴道流出少量血液，可持续1周。主要是母体雌激素影响中断所致。

　　61.答案：C

　　解析：单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿，是由缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大，不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退，故又称非毒性甲状腺肿。生长在高原缺碘区的年轻女性，出现颈部结节状肿块，生长缓慢，无任何不适，首先考虑单纯性甲状腺肿。

　　62.答案：D

　　解析：正常出生体重儿：出生体重2500～4000g。低出生体重儿：出生体重不足2500g。其中出生体重不足1500g者又称极低出生体重儿；出生体重不足1000g者又称超低出生体重儿。

　　63.答案：D

　　解析：小儿咽鼓管宽、短、直，上呼吸道感染容易患中耳炎。

　　64.答案：C

　　解析：根据产妇情况应是发生了脐带脱垂。脐带脱垂是指脐带脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部的现象。

　　65.答案：B

　　解析：4个月以上的婴儿辅食应包括热能、动植物蛋白、铁、维生素、纤维素、矿物质等。蛋黄宜4～6个月添加。面条、饼干宜7～9个月添加。馒头、碎肉宜10～12个月添加。

　　66.答案：C

　　解析：女方连续测定基础体温呈单相型提示卵巢无排卵。

　　67.答案：E

　　解析：本题考查护士行为规范。

　　68.答案：A

　　解析：ICU基本检测治疗设备包括多功能检测仪、心排血量测定仪、有创动静脉测压装置、脉搏血氧饱和度仪、呼气末CO2测定仪、血气分析仪、呼吸机、氧治疗用具、心电图机、除颤器、输液泵、注射泵及各种急救用具等。

　　69.答案：D

　　解析：破伤风杆菌迅速繁殖并产生大量外毒素，即痉挛毒素与溶血毒素，是导致该患者症状的直接原因。

　　70.答案：A

　　解析：该患者为重度烧伤，血压偏低提示休克的可能。

　　71.答案：C

　　解析：豆渣样白带是假丝酵母菌感染的典型特点。

　　72.答案：D

　　解析：短效避孕药自月经周期第5日起，每晚1片，连服22日不能间断，若漏服必于次晨补服一片，一般认为12小时之内。

　　73.答案：B

　　解析：本题考查消化道穿孔。根据症状及特征性体征：腹部平片膈下新月形阴影可判断该患者发生了消化道穿孔。

　　74.答案：B

　　解析：本题考查功血的临床表现。月经周期不规则，出血量多，可致贫血，患者处于青春期，是无排卵性功血的主要症状特点。

　　75.答案：D

　　解析：本题考查原发性静脉曲张的病因，除D项，其他均为原发性静脉曲张的病因。

　　76.答案：A

　　解析：本题考查病毒性脑膜炎的临床表现。由症状及脑脊液检査：外观透明，白细胞计数50×106/L，以淋巴细胞为主，糖含量正常可知该患儿最可能的病因是病毒性脑膜炎。

　　77.答案：E

　　解析：本题考查自发性气胸的病因。自发性气胸常继发于COPD。

　　78.答案：B

　　解析：本题考查各种细菌感染的特点。金黄色葡萄球菌引起的脓肿，脓液呈黄色，无臭味。

　　79.答案：E

　　解析：脓性指头炎为手指末节掌面的皮下化脓性细菌感染，多因甲沟炎加重或指尖、手指末节皮肤受伤后引起。致病菌多为金黄色葡萄球菌。初起阶段，指头有针刺样痛，轻度肿胀。继而指头肿胀加重、有剧烈的跳痛，可有发热、全身不适、白细胞计数增高。感染加重时，神经末梢因受压和营养障碍而麻痹，指头疼痛反而减轻；皮色由红转白，反映局部组织趋于坏死；若末节指骨并发骨髓炎，化脓指头破溃溢脓后，因指骨坏死或骨髓炎创口常经久不愈。

　　80.答案：C

　　解析：一般护理：适量优质蛋白、钠不超过3g/d，少进食富含饱和脂肪酸的食物。水的摄入视病情而定。

　　用药护理：长期使用激素（有无溃疡、继发感染、骨质疏松、满月脸及向心性肥胖）环孢素（肝肾毒性、高血压、高尿酸症）

　　81.答案：C

　　解析：本题考查护士的法律责任。护士应当慎重对待口头医嘱。在急诊抢救等特殊情况，必须执行口头医嘱时，护士须向医生重复一遍医嘱，确认无误后方可执行。执行完医嘱后，应及时记录医嘱的时间、内容、患者当时的情况等，并让医生及时补上书面医嘱。

　　82.答案：D

　　解析：本题考查护士行为规范。积极帮助患者选择治疗方案不属于护士行为规范的内容。

　　83.答案：C

　　解析：根据患者情况，应对亲属保密，但因治疗需要，需要告知医生。

　　84.答案：D

　　解析：本题考查义务论。义务论有两种类型：行为义务论和规则义务论。

　　B1型选择题（85〜100题）

　　85.答案：E

　　解析：本题考查肠梗阻的临床表现。不完全性肠梗阻较之完全性肠梗阻症状较轻，可有少量排便排气。

　　86.答案：A

　　解析：高位肠梗阻时，呕吐出现早而频繁，吐出物主要为胃及十二指肠内容物。

　　87.答案：C

　　解析：完全性肠梗阻表现为严重的腹疼、呕吐、腹胀、肛门排气排便停止；绞窄性肠梗阻时，肠管血运障碍，出现血性呕吐物。

　　88.答案：C

　　解析：本题考查妇女各阶段按年龄划分的时期。新生儿期为出生后4周内；幼年期为从出生4 周到12岁左右；青春期为从月经初潮开始至生殖器官发育成熟的时期，在10〜19岁；性成熟期为卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的时期，一般自18岁左右开始，持续约30年；围绝经期包括绝经前期、绝经期和绝经后期，一般发生在44〜54 岁；老年期一般为60岁后的妇女。因此36岁女性属于性成熟期。

　　89.答案：D

　　解析：50岁女性在44〜54岁之间，属于围绝经期。

　　90.答案：A

　　解析：本题考查尿道损伤的常见部位。记忆题。

　　91.答案：C

　　解析：本题考查尿道损伤的常见部位。记忆题。

　　92.答案：C

　　解析：椎动脉型颈椎病由于颈部交感神经受激惹致椎动脉受累，可引起眩晕、视物模糊等综合症状，可表现为一过性脑缺血。

　　93.答案：A

　　解析：神经根型颈椎病因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致，其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍，压头试验阳性。

　　94.答案：B

　　解析：脊髓型颈椎病病情加重后可出现上运动神经元损伤表现，四肢反射亢进，肌张力增强，出现病理征，躯体有感觉障碍平面，并可有括约肌功能障碍。

　　95.答案：A

　　解析：1～3个月添加鱼肝油制剂以补充维生素A、D。

　　96.答案：C

　　解析：4～6个月添加蛋黄以补充铁。

　　97.答案：D

　　解析：7～9个月添加肉末以补充动物性蛋白质、铁。

　　98.答案：A

　　解析：本题考查各类气胸的临床表现。无论何种气胸，伤侧叩诊均呈鼓音。

　　99.答案：B

　　解析：高压性气胸时，由于胸膜腔内压高于大气压，使气体经支气管、气管周围疏松结缔组织或壁层胸膜裂口处进入纵隔或胸壁软组织，并向皮下扩散，形成纵隔气肿。

　　100.答案：D

　　解析：开放性气胸时，呼吸时可听到空气进入胸膜腔伤口的响声类似吸吮。