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　　4月10日上午场2021初级护师考试专业知识题目及答案汇总

　　患者，女，46岁。反复上腹部疼痛5年，近几曰上述症状再发,疼痛位于上腹中部，多在进餐后出 现，2-3/」、时后逐渐缓解，下次进食后疼痛再次出现，并有反酸、嗳气。最可能的诊断是

　　A慢性胃炎

　　B十二指肠溃疡

　　C胃溃疡

　　D急性胃炎

　　E胃癌

　　答案：C

　　解析：胃溃疡特点为进餐后上腹痛，进餐后疼痛不能缓解，甚至加重，容易引起大出血、急性穿 孔等并发症，压痛点常位于剑突与肪间的正中线或略偏左。结合本题患者反复上腹部疼痛5年,近 几日上述症状再发，疼痛位于上腹中部，多在进餐后出现，2-3小时后逐渐缓解，下次进食后疼 痛再次出现，并有反酸、嗳气，考虑胃溃疡。

　　患儿，男，8岁。因眼脸水肿伴有头痛、头晕入院，尿蛋白（++ ),血压130/90mmHg,初诊 为"急性肾小球肾炎"。下列处理理最重要的是

　　A无盐饮食

　　B低蛋白饮食

　　C利尿、消肿、降压

　　D记出入液量

　　E肌内注射青霉素

　　答案：C

　　解析：急性肾小球肾炎为自限性疾病，无特异治疗。主要是休息和对症治疗，注意观察严重症状 的出现并及时治疗。结合本题患者因眼脸水肿伴有头痛、头晕入院，尿蛋白（++ ),血 压130/90mmHg,应利尿、消肿、降压。

　　慢性胃炎最常见的临床表现是

　　A无症状

　　B反复黑便

　　C呕吐咖啡色液体

　　D饥饿感、夜间痛

　　E上腹饱胀不适、疼痛

　　答案：E

　　解析：慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑便。

　　溃疡性结肠炎急性发作期病人的饮食为

　　A.高蛋白、高纤维素、高热量普食

　　B.多食水果及纤维素多的蔬菜

　　C.应多食牛奶或乳制品

　　D.可进食冷饮

　　E.无渣流质或半流质饮食

　　答案：E

　　解析：溃疡性结肠炎应给予高热量、富营养而少纤维、易消化、软食物，禁食生、冷食物及含纤 维素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品。急性发作期病人应进食无渣流质或半流质饮食，病情严重者应禁食，并给以胃肠外营养，使肠道得以休息，利于减轻炎症，控制其症状。

　　患者，男，69岁。高血压病史6年，糖尿病病史2年,血压曾为170/105mmHgl及烟，不饮酒。根据 以上情况，该患者的预后判断是

　　A.高血压，多极低危组

　　B.高血压，低危组

　　C.高血压，中危组

　　D.高血压，高危组

　　E.高血压,很高危组

　　答案：D

　　颅内压增高明显时，应避免

　　A.CT检査

　　B.MRI检査

　　C.腰椎穿刺

　　D.脑血管造影

　　E.颅脑多普勒检査

　　答案：C

　　解析：腰椎穿刺可以直接测量颅内压力，同时取脑脊液做化验。但颅内压增高明显时，有促成枕骨大孔疝的危险，应避免进行。

　　缩唇呼吸的重要性是

　　A加强呼吸运动

　　B减少呼吸困难

　　C避免小气管塌

　　D减轻呼吸肌劳累

　　E减少胸痛

　　答案：C

　　解析：缩唇呼气：在呼气时将口唇缩成吹笛子状，气体经缩窄的口唇缓惽呼出，称缩唇呼气。其 作用是提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，以利肺泡气排出。病人将缩唇呼气，融入 腹式呼吸之中，便能有效增加呼吸运动的力量和效率，调动通气的潜能。

　　女患者，停经60天,少量阴道流血2天，加重伴阵发性下腹疼痛3小时，妇科检査：宫口开大2cm , 胚胎组织堵塞于宫口，子宫大小符合孕周。最可能的诊断是

　　A先兆流产

　　B难免流产

　　C完全流产

　　D不全流产

　　答案：B

　　解析：难免流产：由先兆流产发展而来，流产已不可避免。表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛 加重。妇科检査子宫大小与停经周数相符或略小，子宫颈口已扩张，但组织尚未排出；晚期难免 流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于子宫颈口。

　　28岁孕妇，妊娠35周,胎膜早破12小时收入院。产科检査：LOT胎头。胎心率140次/分。对该孕妇 护理措施错误的是

　　A绝对卧床休息

　　B保持外阴清洁

　　C密切观察生命体征变化

　　D按医嘱给予抗生素

　　E取半坐卧位

　　答案：E

　　解析：对胎膜早破的孕妇的护理措施：胎先露部未衔接者绝对卧床休息，侧卧位，抬高臀部，以 防脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。

　　高渗性脱水早期的主要临床表现是

　　A .尿少

　　B.口渴

　　C.血压下降

　　D.神志淡漠

　　E.皮肤弹性降低

　　答案：B

　　解析：轻度脱水主要以口渴为特点，可伴有少尿，水分丧失量约为体重的2%~4%。中度脱水口渴 更加明显，黏膜干燥，皮肤弹性下降，眼窝凹陷，尿更少，尿比重高，水分丧失量约为体重的4%~ 6%。重度脱水出现高热，出现神经精神症状，如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等。

　　肝硬化最危重的并发症是

　　A肝性脑病

　　B原发性肝癌

　　C肝肾综合征

　　D自发性腹膜炎

　　E上消化道大出血

　　答案：A

　　解析：肝硬化由一种或多种病因引起慢性、弥漫性肝病，病理变化有广泛肝细胞变性、坏死、结 节性再生、结缔组织增生及纤维化，致使肝脏血液循环障碍和肝细胞的功能丧失，肝脏逐渐变硬 变形发展而成，晩期常有严重并发症，肝性脑病是晩期肝硬化最严重的并发症，亦是常见死亡原 因。上消化道大出血为最常见。

　　关于要素饮食保存的要求正确的是

　　A.常温下保存12小时

　　B.4°C冰箱中保存48小时

　　C.0OC冰箱中保存1周

　　D.4OC冰箱中保存2孙时

　　E.0OC冰箱中保存48小时

　　答案：D

　　解析：要素饮食需要在4°C以下冷藏，24小时配制一次,放置时间过长容易变质。

　　患者，男，40岁。支气管哮喘发作时，强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧 咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检査发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。患者发生了

　　A阻塞性肺气肿

　　B自发性气胸

　　C左心哀竭

　　D右心君衰竭

　　E肺不张

　　答案：B

　　解析：自发性气胸临床表现：起病急骤，_部分病人发病前常有剧咳、用力、剧烈体力活动等诱 因，但多数病人是在日常生活或休息时，突感一侧胸痛，如刀割样或针刺样，随即胸闷、气促、呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。大量气胸时，气管向健侧移位，患侧胸部膨隆，肋间隙增宽，呼 吸运动和语颤减弱，叩诊呈过清音或鼓音；右侧气胸可使肝浊音界下降。结合本题患者于一阵剧 咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检査发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，考虑自发性气胸。

　　患者，男，40岁。支气管哮喘发作时，强迫端坐位，发绀明显,大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧 咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检査发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。对该患者的 下列处理措施中，首要的是

　　A立即排气减压，以解除气急，使肺复张

　　B使用糖皮质激素

　　C静滴氨茶碱

　　D开放静脉通道

　　E给高浓度吸氧

　　答案：A

　　解析：结合题目患者突感一侧胸痛，气急加剧，检査发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消 失，考虑其发生了闭合性气胸。需行胸膜腔穿刺抽气，减轻肺萎陷，必要时行胸膜腔闭式引流术， 以排除积气，促进肺及早膨胀。适当应用抗生素预防感染。

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