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　　一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选【答案】。请从中选择一个最佳【答案】，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1.术前应用抗生素的方法错误的是

　　A.抗生素的预防应用应当有明确指征

　　B.一般术前0.5-1小时通过静脉途径给予一次足量抗生素

　　C.手术时间超过8小时可术中加一次量

　　D.择期的结直肠手术前24小时给予不吸收的口服抗生素，共3次

　　E.不要将万古霉素作为常规的预防性应用药物

　　答案：D

　　解析：一般在术前0.5-1小时通过静脉途径给予一次足量抗生素（最初的预防性抗生素剂量），应使手术开始时组织和血清内达到药物杀菌浓度，并在整个手术过程中维持组织和血清内的治疗性水平（手术时间超过4小时可术中加用一次量），至少至手术切口关闭后的几个小时。

　　2.有利于腹膜炎渗液至盆腔，减少毒素吸收的护理措施

　　A.禁食水、输液  B.胃肠减压  C.应用抗生素  D.安置半卧位  E.保持腹腔引流通畅

　　答案：D

　　解析：患者平卧位时，左膈下间隙处于较低位，急性腹膜炎时腹腔内的脓液易积聚于此，造成膈下感染。盆腔在坐位和半卧位时是腹腔中的最低点，面积较小，且对毒素的吸收能力较差。因此在病情允许的情况下，应尽量让急性腹膜炎患者取半卧位，以利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收。

　　3.溃疡病穿孔非手术治疗期间哪项护理措施最重要

　　A.半卧位       B.输液     C.胃肠减压     D.应用抗生素      E.做术前准备

　　答案：C

　　解析：溃疡病急性穿孔、胃液漏入腹腔，可引起急性弥漫性腹膜炎，所以应施行胃肠减压，抽吸胃内容物，减轻胃肠压力，防止外溢至腹腔继续污染，以减少其并发症的发生 。

　　4.震颤麻痹患者的康复指导，应除外

　　A.做关节的全范围运动          B.温水浴        C.躺卧时不垫枕头

　　D.步行时足尖着地，提起足跟    E.步行时手臂自然摆动

　　答案：D

　　解析：帕金森病（震颤麻痹）应坚持主动运动，如散步、太极拳等，以保持关节运动达到最大范围，防止和推迟关节僵直和肢体挛缩；温水浴、按摩等物理治疗有助于缓解肌肉僵硬，并可预防挛缩。告知迈步困难或木僵者思想放松，目视前方，不要将注意力集中于地面，尽量跨大步，双臂自然摆动，脚抬高，足跟先着地。

　　5.对甲亢患者护理错误的是

　　A.给予高热量、高蛋白，高维生饮食      B.药物治疗应定期查血象

　　C.加强眼部护理        D.甲亢术前应做充分准备     E.复方碘是抗甲状腺亢进药

　　答案：E

　　解析：碘剂常用于手术前准备和甲状腺危象患者，不用于甲亢患者治疗。甲亢为高代谢疾病，应给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的饮食。甲亢患者常引起突眼，应做好眼部护理。抗甲状腺药物可引起粒细胞缺乏严重的不良反应，用药期间应定期查血象。

　　6.下列不属于产后2小时内在产房内急需观察的内容是

　　A.子宫收缩 B.宫底高度 C.膀胱充盈情况 D.会阴、阴道有无血肿 E.新生儿喂养情况

　　答案：E

　　解析：产后2小时通常又称为第四产程，应着重观察是否有产后出血的现象，而新生儿喂养情况可以稍后再观察，相比较而言不如前几项内容更急需。

　　7.消瘦是指体重低于理想体重的

　　A.5%以下    B.7%以下    C.8%以下    D.10%以下    E.10%以上

　　答案：E

　　解析：男性理想体重（kg）=身高（cm）-105。女性理想体重（kg）=身高（cm）-105-2.5。消瘦是指体重低于理想体重的10%〜20%。明显消瘦是指体重低于理想体重的20%以上。

　　8.有关孕期护理指导中下列哪项是错误的

　　A.孕期饮食应多样化，防止偏食 B.孕妇用药要慎重 C.孕妇被动吸烟，对胎儿同样有影响

　　D.睡眠时多取右侧卧位         E.妊娠前3个月及后两个月禁性生活

　　答案：D

　　解析：因为妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋，所以睡眠时宜采取左侧卧位，以增加胎盘血供。

　　9.对输卵管妊娠患者进行护理评估时，描述正确的是

　　A.阴道后穹隆穿剌不出暗红色血性液体，则表明不存在输卵管妊娠

　　B.血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是病情进展的指征

　　C.疑患者腹腔内大量出血者应立即进行腹腔镜检查

　　D.阴道出血量与腹腔内出血量成正比

　　E.患者月经过期,表明其有停经史

　　答案：B

　　解析：阴道后穹隆穿刺不出暗红色血性液体，不能排除输卵管妊娠的可能，故选项A错误；疑患者腹腔内大量出血者应立即边抗休克治疗边剖腹手术，故选项C错误；阴道出血量与腹腔内出血量不一定成正比，故选项D错误；患者月经过期，还要询问既往月经史，再判断是否停经，故选项E错误；血压下降、腹痛加剧、肛门坠账感明显是病情进展的指征，故选项B正确。

　　10.肝癌术前护理错误的是

　　A.术前2日口服肠道消炎药         B.术前晚及术日晨清洁灌肠     C.适量输血

　　D.高蛋白、高脂肪、高维生素饮食   E.配血

　　答案：D

　　解析：对拟行广泛肝组织切除术或肝血管结扎术、栓塞术的肝癌患者，尤其是合并肝硬变者，应该防止肝性脑病等并发症的发生，术前2～3日给予必要的肠道准备，口服肠道不吸收的抗生素，以防止肠道产氨过多，诱发肝性脑病；前1日晚清洁灌肠，以避免术后肠胀气压迫血管吻合口；减少血氨的来源和消除术后可能诱发肝性脑病的因素；不能给予高蛋白质、高脂肪、高维生素饮食，加重肝脏负担和血氨生成。

　　11.临床上常用20%甘露醇250ml降低颅内压，正确的使用方法是

　　A.缓慢静推    B.缓慢静滴，防止高渗溶液产生静脉炎  C.1〜2小时内静滴完250ml  D.15〜30分钟内静滴完250ml     E.输液速度控制在60〜80滴/分

　　答案：D

　　解析：20%甘露醇250ml降低颅内压，应在15〜30分钟内快速静滴完，防治脑水肿，降低颅内压。

　　12.甲亢患者服用抗甲状腺药物治疗，出现高热、咽痛等症状，可能发生

　　A.药物热     B.肝脏损害   C.粒细胞缺乏    D.药物过量      E.药物不足

　　答案：C

　　解析：抗甲状腺药物的不良反应有粒细胞减少、皮疹、皮肤瘙痒、中毒性肝病和血管炎等。粒细胞缺乏是最严重的不良反应，可发生在服药的任何时间，表现为发热、咽痛、全身不适等，严重者可出现菌血症或脓毒症，甚至死亡。

　　13.避免胰岛素治疗时可能出现的局部脂肪萎缩，在给药时应

　　A.选择脂肪少的部位      B.在餐前30分钟给药

　　C.有计划更换注射部位    D.采用肌内注射      E.减缓注射的速度

　　答案：C

　　解析：普通胰岛素于餐前半小时皮下注射，宜选择上臂外侧、臀部、大腿前侧、腹部等脂肪多的部位，腹部吸收最快。若患者自己注射，以腹部和大腿前侧最方便。注射部位应有计划地交替使用，以免形成局部硬结和脂肪萎缩，影响药物吸收及疗效。如产生硬结，可用热敷。在同一区域注射，必须与上一次注射部位相距1cm以上。

　　14.流行性脑脊髓膜炎预防用药最常选用

　　A.青霉素    B.红霉素     C.磺胺药     D.庆大霉素     E.糖皮质激素

　　答案：C

　　解析：流行性脑脊髓膜炎流行单位的密切接触者及家庭内密切接触的儿童可用药物预防，如复方磺胺甲噁唑。

　　15.肺结核患者应采取的护理措施不包括

　　A.绝对卧床休息  B.高热量、高蛋白、高维生素的食物   C.观察病情变化及药物不良反应

　　D.做好隔离消毒工作和对症护理       E.加强心理护理，进行保健指导

　　答案：A

　　解析：肺结核患者取患侧卧位，有利于健侧通气，并防止病灶扩散，但无需绝对卧床。给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食，多饮水，需消化道隔离和对症治疗，密切观察病情变化和药物不良反应，加强心理和健康教育。