好大夫教育

护师专业实践能力

漏气或裂隙，必要时更换输液器。

39.危重患者眼睑不能闭合时应选择

A.油纱布

B.眼药水

C.无菌巾

D.热敷

E.按摩

答案：A

40.为患者降温时应注意将肛温维持在

A.33℃左右

B.34℃左右

C.35℃左右

D.35.5℃左右

E.36℃左右

答案：A

共用备选答案

A.接触传播

B.空气传播

C.注射传播

D.饮食传播

E.生物媒介传播

38.母婴间疱疹病毒感染的传播途径是

答案：A

解析：母婴间疱疹病毒感染的传播途径是接触传播。

39.容易潮解的口服药物是

A.硝酸甘油

B.阿司匹林

C.安定

D.胃蛋白酶

E.酵母片

答案：E

解析：易挥发、潮解或风化的药物：如乙醇、过氧乙酸、糖衣片、干酵母片等，应装瓶盖紧。

40.沟通得以通过最基本的要素是

A.信息

B.信息发出者

C.沟通的背景

D.信息接收者

E.信息传播途径

答案：A

解析：信息是沟通得以进行的最基本的要素，指能够传递并被接收者所接受的观点、思想、情感等。

共用备选答案：

A.蛲虫

B.阿米巴原虫

C.细菌性痢疾

D.弓形虫

E.疟疾

41.需要将便器加温至接近人体的体温，排便后标本连同便盆立即送检的是检查是

答案：B

解析：检查阿米巴原虫需将便盆加温至接近人的体温。标本在30分钟内连同便盆及时送检。其目的是保持阿米巴原虫的活动状态，防止阿米巴原虫死亡。

42.张女士，60岁，左脚拇外翻矫正术后半年，体检；拇趾关节强直，不能背跖屈，跛行。造成病人运动障碍的主要原因是

A.疼痛

B.心理因素

C.关节骨骼损伤

D.治疗措施不当

E.运动神经功能受损

答案：C

解析：结合题干患者拇趾关节强直，不能背跖屈，属于关节骨骼损伤是造成病人运动障碍的主要原因。

43.患儿，女，6个月。因支气管炎住院治疗。护士帮助患儿服用止咳嗽药，正确的做法是

A.喂服止咳糖浆后立即喂奶

B.最后喂服止咳糖浆，之后不宜立即喂水

C.止咳糖浆与牛奶混匀后一起喂服

D.服止咳糖浆后，喂少量温水

E.先服止咳糖浆，后服维生素

答案：B

解析：止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜饮水，以免冲淡药物。同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆。

44.临床死亡第二期是

A.濒死期

B.临床死亡期

C.生物学死亡期

D.脑死亡期

E.临终状态

解析：临床死亡第二期是临床死亡期。

45.患者，男，66岁。慢性心功能不全。医嘱地高辛0.25mg qd，护士发药前应首先

A.了解心理反应

B.测脉率（心率）

C.观察意识状态

D.测量血压

E.检查瞳孔

解析：洋地黄类药物能使脉率减慢，故发药前应首先测脉率。

46.郭某，因肺结核注射链霉素，出现了发烧、皮疹、荨麻疹，医嘱静脉注射葡萄糖酸钙，其目的是

A.收缩血管，增加外周阻力

B.降低体温

C.松弛支气管平滑肌

D.减轻毒性症状

E.缓解皮肤瘙痒

答案：D

解析：链霉素过敏反应表现为发热、皮疹、荨麻疹等，静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙，以减轻链霉素的毒性症状。

47.患者，女性，30岁，因丈夫车祸突然去世后出现活动受限，生活不能自理等。其主要原因是

A.神经系统功能障碍

B.心理因素

C.内分泌改变

D.生理因素

E.严重疾病

解析：心理因素主要是通过情绪与情感作用对健康产生影响。该患者因丈夫车祸突然去世后出现活动受限，生活不能自理等，其主要原因是心理因素。

48.破伤风患者使用后的敷料宜选择的消毒方法是

A.煮沸法

B.燃烧法

C.干烤法

D.紧外线火囷法

E.压力蒸汽灭菌法

答案：B

解析：燃烧法：是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。常用于无保留价值的污染物品，如：污染纸张，带脓性分泌物的敷料，尤其是破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌等特殊感染污染的敷料。

49.护理程序的理论框架

A.一般系统论

B.基本需要层次论

C.自理模式

D.应激与适应理论

E.适应模式

答案：B

解析：一般系统论组成护理程序的理论框架。

共用题干（50-52）

患者男，18岁。尿蛋白定性检查＋＋＋，尿蛋白定量3.5g／24h，镜下血尿，眼脸及双下肢轻度水肿。以肾炎收治。

50.为协助检查、测定肾小球滤过功能选择试验饮食，其试验期为

A．1周

B．2天

C．2周

D．1天

E．3天

答案：E

解析：肌酐试验饮食：用于协助检查、测定肾小球滤过功能。试验期3天。

51.为协助检查、测定肾小球滤过功能应摄入

A.低盐饮食

B.肌酐试验饮食

C.普通饮食

D.高脂饮食

E.无盐低钠饮食

答案：B

解析：肌酐试验饮食适用范围：用于协助检查、测定肾小球滤过功能。

52.为协助检查、测定肾小球滤过功能选择试验饮食，其试验期间内应注意的问题包括

A.控制全天饮食中的水分

B.限制蔬菜、水果及植物油的摄入

C.检查当日早晨禁食

D.禁食肉类、鱼类、禽类

E.避免进食过甜、过咸的食物

答案：D

解析：肌酐试验饮食：用于协助检查、测定肾小球滤过功能。试验期间禁食肉、禽、鱼类，忌饮咖啡及茶。

共用题干（53-55）

患者，男，32岁。因脑外伤入院，神志不清。查体：体温39.8℃，脉搏65次/分，呼吸16次/分，血压160/90mmHg，医嘱给予降温，静脉滴注甘露醇。

53.此时最主要的降温方式是

A.乙醇擦浴

B.温水擦浴

C.腋窝置冰袋

D.头部戴冰帽

E.腹股沟置冰袋

答案：D

解析：脑外伤患者降温的重点在头部，戴冰帽可降低脑细胞代谢，减少需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，达到预防脑水肿目的，因此戴冰帽为脑外伤患者最主要的降温措施；乙醇擦浴和温水擦浴为降低全身温度的较好方法，但降低脑组织细胞代谢无明显效果；腋窝及腹股沟放置冰袋均为降低全身温度的常见方法，通过良好的血液循环降低温度，但对于脑组织无针对性。

54.此时降温的主要目的是

A.减轻充血

B.减轻出血

C.减轻脑水肿

D.促进炎症局限

E.加速神经冲动传导

答案：C

解析：脑外伤患者头部戴冰帽，其主要目的是减轻脑水肿，降低脑细胞的代谢，减少脑组织耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性从而降低脑细胞损害，其他选项均不是对脑外伤患者使用冰帽的主要手段，使用冰帽降低脑部组织温度，在一定程度上可减缓部分神经冲动传导。

55.为防止脑水肿，用冰槽降温时患者的肛温维持在

A.25℃

B.28℃

C.30℃

D.33℃

E.35℃

答案：D

解析：冷疗是利用低于人体温度的物质作用于人体体表，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管收缩，从而改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的的方法，包括冰袋、冰帽（冰槽）、冷湿敷、温水擦浴等，其中冰槽具有降低头部温度，预防脑水肿的作用，在操作过程中应监测肛温，维持肛温在33℃左右，不低于30℃，以防心室颤动等并发症出现。

56.患者，男，37岁，出现向心性肥胖、痤疮、高血压，疑为皮质醇增多症，准备进行尿17-轻皮质类固醇检测，24h尿中加入浓盐酸的剂量是

A.2ml

B.4ml

C.10ml

D.15ml

E.20ml

答案：C

解析：患者准备进行尿17-轻皮质类固醇检测，24h尿中加入浓盐酸的剂量是10ml。

共用题干（57-58）

李女士，30岁。5天前脚趾被玻璃划伤，近2天发热厌食、说话受限、咀嚼困难，呈苦笑面容，急诊入院。

57.患者使用过的被服，正确的处置是

A.先消毒，后清洗

B.先清洗，后消毒

C.先灭菌，后清洗

D.先清洗，后放日光下暴晒

E.先放日光下暴晒，然后清洗

解析：结合题干患者被玻璃划伤，出现发热厌食、说话受限、咀嚼困难，呈苦笑面容，考虑出现了破伤风。敷料应焚烧，用过的大单、布类等包好送环氧乙烷室灭菌后，再送洗衣房清洗、消毒，病人的用品和排泄物均应消毒。

58.接诊护士对患者应施行的隔离方式是

A.严密隔离

B.消化道隔离

C.呼吸道隔离

D.接触性隔离

E.保护性隔离

答案：D

解析：接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病，如破伤风、气性坏疽等。患者5天前脚趾被玻璃划伤，近2天发热、厌食、说话受限、咀嚼困难，呈苦笑面容，考虑为破伤风。

59.患者男，35岁。患化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约5分钟，患者突然感到胸闷，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降，呼之不应。抢救时首选的药物为

A.异丙肾上腺素

B.盐酸肾上腺素

C.呼吸兴奋剂

D.地塞米松

E.升压药物

答案：B

解析：青霉素过敏性休克临床表现：①呼吸系统症状：表现为胸闷、气促、哮喘、呼吸困难等。②循环系统症状：表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等。③中枢神经系统症状：表现为头晕眼花、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。结合题干患者胸闷，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降，考虑出现了过敏性休克。首选药物为盐酸肾上腺素。

共用题干（60-61）

患者，男，有慢性支气管炎，咳嗽加剧，痰液粘稠伴呼吸困难，给予超声雾化。

60.超声雾化的治疗目的不包括

A.消除炎症

B.解除支气管痉挛

C.稀释痰液

D.祛痰

E.保持口腔清洁

答案：E

解析：超声波雾化吸入法目的：祛痰、解痉、消炎；湿化气道，改善通气功能；间歇吸入抗癌药物治疗肺癌。

61.为该患者雾化首选药物

A.庆大霉素

B.沙丁胺醇

C.糜蛋白酶

D.地塞米松

E.氨茶碱

答案：C

解析：患者慢性支气管炎，咳嗽加剧，痰液粘稠伴呼吸困难，应用α-糜蛋白酶稀化痰液，帮助祛痰。

62.吗啡中毒的瞳孔变化为

A.双瞳孔缩小

B.双瞳孔散大

C.双瞳孔不等大

D.瞳孔反射消失

E.瞳孔呈乳白色

答案：A

解析：双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒。

63.关于社区卫生服务的原则。错误的是

A.以为人民服务为原则

B.以经济效益为首位

C.坚持量力而行

D.以社区人群需求为导向

E.坚持执行结构调整政策

答案：B

解析：社区卫生服务要把社会效益放在第一位。

64.患者女，57岁，肝性脑病，为患者灌肠时不宜用肥皂水，其原因是

A.防止发生腹胀

B.防止发生酸中毒

C.防止对肠黏膜的刺激

D.减少氨的产生与吸收

答案：D

解析：肝性脑病病人灌肠，禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用0.9％氯化钠溶液灌肠。

65.患者，女，47岁。腰椎损伤2个月，长期留置导尿管，今晨护士发现病人尿液混浊有沉淀。护士应该采取的护理措施是

A.膀胱内滴药消除炎症

B.鼓励病人多饮水，促进排尿

C.热水袋热敷下腹部

D.为病人翻身更换卧位

E．用0.1％苯扎溴铵消毒尿道口

答案：B

解析：留置尿管期间，若病情允许应鼓励病人每日摄入2000ml以上水分（包括口服和静脉输液等），达到冲洗尿道的目的。

66.护士帮助小朋友服用止咳糖浆正确的是

A.饭前服，服后立即饮少量水

B.饭后服，服后立即饮大量水

C.睡前服，服后立即饮少量水

D.咳嗽时服，服后立即饮大量水

E.在其他药物后服，服后不立即饮水

答案：E

解析：若同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，止咳糖浆对黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水。

67.护士在急诊抢救病人时，执行医生的口头医嘱，正确的是

A.边执行，边向医生复述

B.向医生复述一遍，确认无误后方可执行

C.向医生复述一遍后，立即执行

D.立即执行，抢救完毕后补写医嘱

E.立即执行，不需补写医嘱

答案：B

解析：在急诊抢救等特殊情况，必须执行口头医嘱时，护士须向医生重复一遍医嘱，确认无误后方可执行。

68.小张是一位出色的足球中卫，在参加比赛时不慎胫骨骨折而入院，入院后经治疗病情稳定，但情绪低落，很少与人交往，你认为他的表现可能是由于哪一层次基本需要未被满足而导致的

A.生理的需要

B.自我实现的需要

C.爱与归属的需要

D.安全的需要

E.自尊的需要

答案：B

解析：自我实现的需要指个人的潜能得到充分发挥，实现自己在工作及生活上的愿望，并能从中得到满足。结合题干患者因骨折入院治疗，导致无法参加比赛，故属于自我实现的需要得不到满足。

69.患者男，56岁。胃癌术后三个月。患者出现背部疼痛。活动时加重，不能忍受，要求用镇痛剂。该患者疼痛级别属于

A．0级

B．1级

C．2级

D．3级

E．4级

答案：C

解析：2级（中度疼痛）：疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。题干患者出现背部疼痛，活动时加重，不能忍受，要求用镇痛剂，属于2级疼痛。

70.患者青霉素皮试3分钟后病人出现濒危感，伴烦躁不安，呼吸困难，出冷汗，血压下降，判断病人出现

A.青霉素毒性反应

B.呼吸道迟缓反应

C.消化道过敏反应

D.青霉素过敏性休克

E.血清病型反应

答案：D

解析：青霉素过敏性休克多在用药后5～20分钟内，甚至在用药后数秒内发生。临床表现有：①呼吸系统症状：由喉头水肿、支气管痉挛和肺水肿引起，表现为胸闷、气促、哮喘、呼吸困难等。②循环系统症状：由于周围血管扩张导致有效循环血量不足引起，表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等。患者青霉素皮试3分钟后病人出现濒危感，伴烦躁不安，呼吸困难，出冷汗，血压下降，病人出现青霉素过敏性休克。

71.下列不属于《阿拉木图宣言》初级卫生保健工作内容的是

A.全面康复

B.合理治疗

C.社区康复

D.预防保健

E.促进健康

答案：A

解析：《阿拉木图宣言》初级卫生保健工作可分为四个方面。包括促进健康，预防保健，合理治疗，社区康复。

72.护士对患者进行病情观察的最佳途径是

A.进行交接班时

B.通过阅读病历

C.与患者日常接触中

D.加强医护间的联系

E经堂查看护理记录

答案：C

解析：视诊是最基本的检查方法之一，即用视觉来观察病人全身和局部状态的检查方法。视诊可以观察到病人全身的状态，如年龄、性别、营养状况等，并随时注意观察病人的反应及病情变化，以便及时调整观察的重点。故本题选C合适。

73.冠心病患者舌下给药时，最佳的体位是

A.仰卧位

易哈佛

B.侧卧位

C.俯卧位

D.半卧位

E.端坐位

答案：D

解析：冠心病病人舌下给药时，最宜采取半卧位，因为半卧位时，可使回心血量减少，减轻心脏负担，使心肌供氧相对满足自身需要，从而缓解心绞痛。

74.患者，女，38岁。车祸后卧床，右下肢可在床上移动位置，但不能抬起。该患者右下肢肌力为

A．2级

B．3级

C．5级

D．4级

E．1级

答案：A

解析：骨骼肌肉状态：临床上可以通过机体收缩特定肌肉群的能力来评估肌力。2级：肢体可移动位置，但不能抬起。患者右下肢可在床上移动位置，但不能抬起。该患者右下肢肌力为2级。

75.患者女，65岁。患过敏性哮喘，经积极治疗后痊愈，但该患者仍然不肯出院，事事需要护士帮助，这种角色适应不良的情况属于

A.角色行为冲突

B.角色行为强化

C.角色行为缺如

D.角色行为异常

E.角色行为消退

答案：B

解析：角色行为强化：指病人安于病人角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理；另外，患病也使病人免除了其原来的社会责任，常发生于由病人角色转向社会角色时，病人常表现为依赖性增强，对承担其他角色感到恐惧不安，或借生病而逃避某些责任、获得某些权利等。患者不肯出院，事事需要护士帮助，属于角色行为强化。