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7月29日上午主管护师基础知识（考点还原真题）

1. 哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的

A.白细胞

B.脓细胞

C.淋巴细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.嗜碱性粒细胞

答案：D

解析：支气管哮喘痰液检查：涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞。

2.病原体的致病能力不包括下列哪项

A.侵袭力

B.毒力

C.数量

D.变异

E.特异性

答案：E

解析：病原体的致病能力包括：侵袭力、毒力、数量、变异性。

3.一位患者患有慢性胃炎多年，目前认为与该疾病的发生有关的是

A.大肠埃希菌

B.沙门菌

C.链球菌

D.幽门螺杆菌

E.金黄色葡萄球菌

答案：D

解析：幽门螺杆菌是慢性浅表性胃炎的最主要病因。

4.患者，女性，55岁，在家用蜂窝煤炉子做饭时感觉头痛，饭后头痛加剧，伴恶心、呕吐，感觉四肢无力，视物不清，而后昏倒。入院时患者口唇黏膜呈樱桃红色，脉搏快，多汗，神志不清伴低热。以下可明确诊断的首选检查项目是

A.胸部CT

B.胃液分析

C.中心静脉压监测

D.血液碳氧血红蛋白测定

E.全血胆碱酯酶活力测定

答案：D

解析：根据题干分析患者发生了一氧化碳中毒，可明确诊断的首选检查项目是血液碳氧血红蛋白测定。

5.下列哪项是诊断癫痫最有诊断价值的相关检查

A.CT

B.MRI

C.脑电图

D.脑血管造影

E.脑彩超

答案：C

解析：1.脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查方法。有助于明确癫痫的诊断及分型和确定特殊综合征。

2.CT和MRI可确定脑结构异常或者病变，可发现脑部器质性改变、占位性病变、脑萎缩等；

3.脑血管造影用于确诊颅内动脉瘤或颅内血管畸形的手段。

6.球-管失衡导致水肿主要是

A.肾小球滤过率降低，肾小管重吸收减少

B.肾小球滤过率增高，肾小管重吸收增加

C.肾小球滤过率增高，肾小管重吸收减少

D.肾小球滤过率降低，肾小管重吸收相对正常

E.血浆胶体渗透压降低

答案：D

解析：肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管的重吸收功能正常，从而导致“球-管失衡”，引起水、钠潴留，毛细血管静水压增高而出现水肿。

7.有机磷杀虫剂的主要毒理作用是

A.抑制胆碱酯酶活性

B.抑制胆碱能神经

C.抑制乙酰胆碱

D.抑制交感神经

E.抑制副交感神经

解析：有机磷杀虫药的主要毒性是抑制胆碱酯酶，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动。

答案：A

8.确诊恶性肿瘤最可靠的方法是

A.血清酶学检查

B.CT

C.MRI

D.病理检查

E.X线造影

答案：D

解析：病理检查：作为肿瘤定性诊断的检查。包括细胞学检查和活体组织检查。

9.血涂片提示营养性缺铁性贫血的典型特征是

A.血红蛋白下降

B.血清铁降低

C．MCH小于32pg

D.小细胞低色素性改变

E.血清铁蛋白降低

答案：D

解析：缺铁性贫血典型血象为小细胞低色素性贫血。

10.肺癌又称为

A.支气管肺癌

B.肺泡癌

C.原发性肺癌

D.继发性肺癌

E.肺叶肺癌

答案：A

解析：原发性支气管肺癌简称肺癌。

11.全麻术后最常见的并发症是

A.高血压

B.全脊髓麻醉

C.呼吸暂停

D.喉头痉挛

E.头痛

答案:A

解析：高血压是全身麻醉中最常见的并发症。

共用备选答案：

A.心跳骤停

B.全脊髓麻醉

C.呼吸暂停

D.喉头痉挛

E.头痛

12.全麻术后最严重的并发症是

答案：A

解析：心搏停止是全身麻醉中最严重的并发症。

13.腰麻的最常见并发症是

答案：E

解析：腰麻最常见的并发症为头痛：发生率为4%～37% ，主要因腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，致使脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩张剌激所致。典型的头痛可发生在穿刺后6～12小时、疼痛常位于枕部、顶部或颞部，抬头或坐起时加重。约75%病人在4日内症状消失，多数不超过1周，但个别病人的病程可长达半年以上。应让病人卧床，减少起床活动并对症处理。

14.硬膜外麻醉最严重的并发症是

答案：B

解析：全脊麻病人会出现呼吸、心跳停搏，是硬脊膜外阻滞麻醉最危险的并发症。系硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下隙而未及时发现，并将超量局麻药注入蛛网膜下隙而产生异常广泛的阻滞。临床主要表现为注药后迅速出现低血压、意识丧失、呼吸、循环停止，全部脊神经支配区域无痛觉。如未及时发现和正确处理， 可发生心脏骤停而死亡。

15.肺癌最常见的转移途径是

A.胸腔种植

B.直接扩散

C.淋巴转移

D.血行转移

E.沿支气管壁

答案：C

解析：肺癌转移途径：（1）直接扩散：癌肿沿支气管壁并向支气管腔内生长，可以造成支气管腔部分或全部阻塞。癌肿亦可直接扩散侵入邻近肺组织，并穿越肺叶间裂侵入相邻的其他肺叶。还可侵犯胸内其他组织和器官。（2）淋巴转移：是常见的扩散途径（C对）。

（3）血行转移：多发生在肺癌晚期，通常癌细胞直接侵入肺静脉，然后经左心随体循环血流转移到其他器官和组织，常见有肝、骨骼、脑、肾上腺等。

16.患者女性，35岁。面部水肿，乏力1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。四肢关节对称性、游走性疼痛。考虑SLE可能。为明确诊断，应检查

A.血常规

B.血沉

C.抗核抗体

D.血清球蛋白

E.血清白蛋白

答案：C

解析：患者为育龄期女性，双手、足有皮损，四肢关节对称性、游走性疼痛，考虑SLE可能。而抗核抗体对SLE的诊断具有高敏感性、高特异性的特点，是目前最佳的筛选试验。

17.呼吸性酸中毒（失代偿）时，血气分析出现的改变是

A.PaCO2↑,pH>7.45,PaO2↓

B.PaCO2↑,pH<7.35,PaO2↓

C.PaCO2↓,pH<7.35,PaO2t

D.PaCO2↑,pH>7.45,PaO2↑

E.PaCO2↑,pH<7.45,PaO2↓

答案：B

解析：呼吸性酸中毒：实验室检查血pH明显降低，CO2CP增高，PaCO2增高。

18.外科临床上最常见的酸碱失衡是

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

答案：C

解析：代谢性酸中毒是外科临床中最常见的酸碱平衡失调类型。

19.诊断膀胱肿瘤最主要的方法是

A.尿细胞学检查

B.膀胱镜检查

C.膀胱造影

D.B超

E.CT

答案：B

解析：膀胱镜检查是最重要的检查手段。

20.小儿上感易并发中耳炎的原因是

A.耳咽管较窄、长，呈斜位

B.耳咽管易充血水肿

C.咽鼓管较宽、短、直、呈水平位

D.耳咽管淋巴组织丰富

E.小儿免疫力低下

答案：C

解析：小儿呼吸系统解剖特点-咽鼓管：较宽、短、直，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。

共用备选答案：

A.肾小球基底膜通透性增高

B.肾小管对重吸收蛋白的分解

C.血浆胶体渗透压降低

D.肝脏合成脂蛋白增加

E.肾小球硬化

21.原发性肾病综合征患儿出现大量蛋白尿的主要原因是

答案：A

解析：肾病综合症是由多种病因引起肾小球基底膜通透性增高、大量血浆蛋白从尿中丢失导致一系列病理生理改变的一种临床综合征。

22.原发性肾病综合征患儿出现水肿的主要原因是

答案：C

解析：原发性肾病综合征患儿出现水肿的主要原因是低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，水分和电解质外渗到组织间隙。

共用备选答案：

A.鼻流血

B.熊猫征、眼镜征

C.乳突下或咽后壁黏膜下淤血

D.脑脊液耳漏

E.颞部头皮肿胀淤血

23.颅前窝骨折的典型症状是

答案：B

解析：颅前窝骨折：表现为眼睑青紫，眼结膜下出血，俗称“熊猫眼征”“眼镜征”，鼻和口腔流出血性脑脊液，可合并嗅神经和视神经损伤。

24.颅中窝骨折的典型症状是

答案：D

解析：颅中窝骨折：在耳后乳突区皮下出现淤血。脑脊液漏从外耳道流出，如鼓膜未破，则可沿咽鼓管入鼻腔形成鼻漏；有时骨折累及蝶骨也会出现脑脊液鼻漏。

25.引起慢性萎缩性胃炎的主要病原菌是

A.大肠杆菌

B.粪链球菌

C.幽门螺杆菌

D.沙门菌

E.痢疾杆菌

答案：C

解析：慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜发生萎缩性改变，伴有肠上皮化生。慢性萎缩性胃炎又可再分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类，前者以胃窦为主，相当于以往命名的B型胃炎，多由幽门螺杆菌感染引起慢性浅表性胃炎发展而来；后者病变主要位于胃体部，相当于以往命名的A型胃炎，由自身免疫引起。

26.细胞外液中最主要的阳离子为

A.K+

B.Ca2+

C.Mg2+

D.Na+

E.Fe2+

答案：D

钠是细胞外液的主要阳离子，维持细胞外液渗透压和容量。钾是细胞内液的主要阳离子，正常值为3.5～5.5mmol/ L。氯和碳酸氢根是细胞外液中的主要阴离子。

共用备选答案：

A.胃蛋白酶

B.黏液

C.胃泌素

D.盐酸

E.生长激素

27.胃主细胞主要分泌

答案：A

解析：①主细胞，分泌胃蛋白酶和凝乳酶原。②壁细胞，分泌盐酸和抗贫血因子。③黏液细胞，分泌碱性黏液，有保护黏膜，对抗胃酸腐蚀的作用。④胃窦部有G细胞分泌促胃液素。⑤脑垂体分泌生长激素.

28.壁细胞主要分泌

答案：D

①主细胞，分泌胃蛋白酶和凝乳酶原。②壁细胞，分泌盐酸和抗贫血因子。③黏液细胞，分泌碱性黏液，有保护黏膜，对抗胃酸腐蚀的作用。④胃窦部有G细胞分泌促胃液素。⑤脑垂体分泌生长激素

29.造成妇女缺铁性贫血的最主要原因是

A.先天储备铁不足

B.铁摄入不足

C.疾病因素

D.铁吸收障碍

E.铁丢失过多

答案：E

解析：铁丢失过多：慢性失血是成人缺铁性贫血最重要、最多见的原因。

30.消化性溃疡最主要的致病菌是

A.变形杆菌

B.大肠埃希菌

C.链球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.幽门螺杆菌

答案：E

解析：幽门螺杆菌是消化性溃疡的主要病因。

31.可诊断为Ⅰ型呼吸衰竭的血气分析结果是

A．PaO₂为75mmHg，PaCO₂为45mmHg

B．PaO₂为70mmHg，PaCO2为40mmHg

C．PaO₂为65mmHg，PaCO2为40mmHg

D．PaO₂为55mmHg，PaCO2为50mmHg

答案：E

解析：I型呼吸衰竭即缺氧不伴CO₂潴留，即低氧性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO₂＜60mmHg，PaCO₂降低或正常。

32.属于II型呼吸衰竭的动脉血气结果是

A．PaO₂为75mmHg，PaCO2为45mmHg

B．PaO₂为70mmHg，PaCO₂为40mmHg

C．PaO₂为65mmHg，PaCO₂为40mmHg

D．PaO₂为55mmHg，PaCO₂为50mmHg

E．PaO₂为50mmHg，PaCO₂为45mmHg

答案：D

解析：II型呼吸衰竭时缺氧伴二氧化碳潴留时，

PaO2＜60mmHg，PaCO2高于50mmHg，系肺泡通aO2<60气不足所致。

33.一餐含有糖类、蛋白质和脂肪的混合性食物从胃排空约需

A．1～3小时

B．2～4小时

C．3～5小时

D．4～6小时

E．5～7小时

答案：D

解析：糖类、蛋白质、脂类中，糖类排空最快，蛋白质次之，脂类最慢；一般情况下，对于混合性食物，胃完全排空的时间约需4～6小时。

34.治疗左心衰的正性肌力药是

A.西地兰

B.吗啡

C.氨茶碱

D.利尿剂

E.硝普钠

答案：A

解析：快速洋地黄制剂如毛花苷C（西地兰）适用于有快速心房颤动伴急性左心衰竭者。

35.重度肺气肿病人可发生

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：A

解析：重度肺气肿病人由于肺换气有效面积减少，导致肺换气不足，肺泡通气﹣灌流比例下降， CO₂在体内潴留，致使血液PaCO₂增高，引起呼吸性酸中毒。

36.学龄期儿童少尿的尿量是

A.小于500

B.小于400

C.小于300

D.小于200

E.小于100

答案：B

37.心脏病患者可以妊娠的情况有

A.心功能I级

B.心力衰竭史

C.肺动脉高压史

D.围生期心肌病遗留心脏肥大

E.稍轻微活动后有胸闷气喘者

答案：A

解析：心功能1～11级，无心力衰竭病史，且无其他并发症者，在密切监护下可以妊娠，必要时给予治疗。

38.胃癌的主要转移途径

A.直接蔓延

B.血行转移

C.淋巴转移

D.腹腔种植

E.骨转移

答案：C

解析：淋巴转移是胃癌的主要转移途径，发生较。

39.能通过胎盘的免疫球蛋白是

A.IgM

B.lgA

C.lgG

D.lgD

E.IgE

答案：C

解析：母血中的免疫物质如IgG可通过胎盘，使胎儿得到抗体，对胎儿起保护作用。但各种病毒、细菌、弓形虫、衣原体、支原体、螺旋体等可在胎盘形成病灶，破坏绒毛结构，从而感染胎儿。

40.骨结核引起的骨折为

A.外伤性骨折

B.间接骨折

C.病理性骨折

D.撕裂性骨折

E.开放性骨折

答案：C

41.属于不完全性骨折的

A.病理性

B.螺旋性

C.粉碎性

D.青枝

E.不完全性

答案：D

解析：不完全骨折：骨骼连续性没有完全中断，依骨折形态又分为青枝骨折、裂缝骨折等。

42.胃内食物完全排空通常需要

A.1～2小时

B.2～3小时

C.3～4小时

D.4～6小时

E.7～8小时

答案：D

43..哪项可见满月脸，水牛背，尿17﹣羟、17﹣酮皮质醇增高？

A.肾动脉狭窄

B.原发性高血压

C.原发性醛固酮增多症

D.嗜铬细胞瘤

E.皮质醇增多症

答案：E

皮质醇增多症是各种原因所致肾上腺皮质醇分泌增多引起的临床综合征，又称库欣综合征以满月脸、向心性肥胖、多血质、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等为主要表现。

44.关于肠内营养，错误的是

A.营养液控制在38℃

B.初始滴速20ml/h

C.初期量不大于500ml/d

D.营养液在2℃～4℃冰箱存放

E.配置好的营养液可保存1周

答案：E

解析：配置营养液要保证营养液及输注用具清洁。配制好的营养液应放置于4℃以下的冰箱内暂时存放，并于24小时内用完。

45.患者女性，35岁。面部水肿，乏カ1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。四肢关节对称性、游走性疼痛。考虑SLE可能。为明确诊断，应检查

A.血常规

B.血沉

C.抗核抗体

D.血清球蛋白

E.血清白蛋白

答案：C

患者为育龄期女性，双手、足有皮损，四肢关节对称性、游走性疼痛，考虑SLE可能。而抗核抗体对SLE的诊断具有高敏感性、高特异性的特点，是目前最佳的筛选试验。

共用备选答案：

A.淡红色

B.鲜红色

C.乳白色

D.血性

E.混浊液

46.乳糜胸的抽出液性状是

答案：C

47.吻合口感染的抽出液性状是

答案：E

共用备选答案：

A.西地兰

B.硝普钠

C.吗啡

D.氨茶碱

E.速尿

48.急性左心衰发作，可解除支气管痉挛并有一定正性肌力和扩血管的作用的药物是

答案：A

49.可缓解前后负荷的药物是

答案：E

50.持续长时间使用不应超过24小时的药物是

答案：A

51.分娩后雌激素孕激素水平在（  ）时降至未孕时水平

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

答案：A

52.小儿，现体重8.5kg，会爬不会走，母亲带其去童保健门诊接受预防接种。该小儿的月龄是

A.4个月

B.5个月

C.6个月

D.8个月

E.10个月

答案：D

解析：患儿8个月会爬，12个月能独走，按3～12月龄算体重＝【年龄（月）+9】/2，算出来月龄是8个月。

53.心力衰竭患者24小时内禁止重复使用的药物是

A.地高辛

B.硝普钠

C.吗啡

D.氨茶碱

E.速尿

答案：B

54.高渗性脱水的病理生理特点是

A.失钠＞失水

B.失水＞失钠

C.失水＝失钠

D.失钾＞失水

E.失钾＞失钠

答案：B

解析：高渗性脱水病人体液丧失以水分为主，钠盐损失较少，导致细胞外液渗透压增高。

55.母乳喂养小儿患佝偻病较人工喂养少的原因是因为母乳中

A.钙、磷比例适宜

B.含钙多

C.含磷多

D.含维生素D多

E.含矿物质多

答案：A

解析：母乳中的钙／磷比例合理，吸收率较高，较牛奶中的钙更利于人体吸收。