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临床医学综合考点:叩诊音

2017-11-04 20:18:48
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  叩诊音
  
  *** 胸部异常叩诊音及临床意义
  
  正常胸部叩诊音为清音, 但各部位略有不同,也可呈浊音、鼓音,正常青年人还可出现 实音 ( 2004 、 2005) 。
  
  1.异常浊音或实音 : 见于肺组织含气量减少、不含气的呼吸病变。
  
  (1)肺部病变:肺炎、肺结核、肺栓塞、肺脓肿、肺部肿瘤、肺水肿、肺部广泛纤维化和肺 包囊虫病等。
  
  (2)胸膜病变:胸腔积液、胸膜肿瘤和胸膜肥厚等。
  
  (3)胸壁病变:胸壁水肿、胸壁结核和胸壁肿瘤等。
  
  2.过清音 : 见于肺弹性减弱而含气量增多时,如肺气肿等。
  
  3.鼓音 :见于肺内含气量明显增加。
  
  (1)肺部疾病:肺结核巨大空洞、肺脓肿、肺部肿瘤或肺囊肿破溃形成的空洞、肺大疱等: 若空洞巨大,位置表浅且腔壁光滑或张力性气胸的患者,叩诊时局部呈鼓音,但因具有金属音回响,故又称为空瓮音。
  
  (2)其他疾病:气胸、膈疝等。
  
  4.浊鼓音 : 见于肺泡壁松弛,肺泡含气量减少的情况下,如肺不张、肺炎充血期或消散期 、肺水肿等,局部叩诊时可呈现一种兼有浊音和鼓音特点的混合性叩诊音 (2006) 。

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