子宫收缩药
2017-11-04 21:34:22
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子宫兴奋药是一类能选择性地兴奋子宫平滑肌的药物，它们的作用可因药物的种类、子宫的生理状态以及用药剂量的不同而有所不同，可使子官产生节律性收缩或强直性收缩，分别用于催产、引产或产后止血和子官复原。
缩宫素
【药理作用】
1、兴奋子宫
2、其他作用 缩宫素能使乳腺泡周围的肌上皮细胞收缩，促进排乳。
【用途】
1、催产和引产
2、产后止血
【不良反应】
剂量过大可引起子宫强直性收缩而致胎儿窒息或子宫破裂。用于催产和引产须注意以下两点：①严格掌握剂量。②严格掌握禁忌症，凡产道异常、胎位不正、头盆不称、前置胎盘以及有剖腹产史或妊娠三次以上的经产妇，禁止使用。提取制成的缩官素因含有杂质，偶有过敏反应，人工合成品则无。
垂体后叶素
目前临床应用的垂体后叶素，系从牛或猪的垂体后叶提取的粗制品，主要含有缩官素和抗利尿激素(加压素)。垂体后叶素对子宫平滑肌选择性不高，作为子宫兴奋药，已逐渐被纯品的缩宫素所代替。其所含加压素，能增加肾脏集合管对水分的重吸收，便尿量明显减少，用于尿崩症的治疗。加压素还能收缩血管，特别是小动脉和毛细血管，故在肺出血时用于止血。此外，加压素尚有升高血压和兴奋胃肠道平滑肌的作用。
本品不良反应有面色苍白、心悸、胸闷、恶心、腹痛及过敏反应等。冠心痛患者禁用。
麦角生物碱
【药理作用】
1、兴奋子宫 妊娠子宫比未妊子宫敏感，临产时及新产后最敏感。与缩宫素不同的是，麦角碱类作用强大而持久，稍大剂量即可引起子宫强直性收缩，且对子宫体和子宫颈的作用无显著性差别。因此，不适于催产和引产。
2、收缩血管
3、阻断α受体 产生该作用所需剂量大，且副作用多，无临床应用价值。麦角新碱无此作用。
【用途】
l、子宫出血
2、产后子宫复原
3、治疗偏头痛：麦角胺
4、用于人工冬眠 氢麦角毒即海得琴，常与异丙嗪、哌替啶组成冬眠合剂，用于人工冬眠。
【不良反应】
注射麦角新碱可致恶心、呕吐、血压升高等，因此对妊娠毒血症产妇的产后应慎用。偶见过敏反应，严重者出现呼吸困难、血压下降。长期应用麦角流浸膏(含麦角毒和麦角胺)，可损害血管内皮细胞，特别是患有肝脏和周围血管疾患者更为敏感，故本类药物不宜长期使用。
麦角制剂禁用于催产和引产、血管硬化和冠状动脉疾病患者。
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