好大夫教育

　　1.小儿体重的计算：

　　1～6个月：出生体重+月龄X0.7

　　7～12个月：6+月龄X0.25

　　2～12岁：年龄X2+8

　　注：出生体重平均为3kg，生后3～4个月时体重约为出生时的2倍。一岁时约为3倍，2岁时约为4倍。

　　2.小儿身高的计算：

　　出生时约为50cm，半岁时约为65cm；

　　一岁时75cm，2岁时87cm，2～12岁身高=年龄X7+70（或75）

　　注：身高低于正常的百分之三十即为异常。

　　3.头围：

　　出生时约为33～34，一岁以内增长最快。

　　1岁时46cm，2岁时48cm，5岁时50cm. 15岁接近成人54～58cm注：头围测量在2岁前最有价值。

　　4.胸围：

　　出生时平均32cm.一岁时头围与胸围大致相等。约46cm.

　　5.牙齿：

　　乳牙计算公式：月龄—4（或6）

　　注：出生后4～10个月乳牙开始萌出，12个月未萌出者为出牙延迟。

　　6.囟门：

　　出生时为1.5～2.0cm，1～1.5岁（12～18个月）应闭合

　　7.全脂奶粉按重量配置：

　　其比例1：8；按容积1：4

　　小儿每日每千克体重需要8%的糖牛乳100～110ml

　　例如：小儿，3个月，5kg，每日需要8%的糖牛乳的量为多少？

　　即5X（100～110）=500～550ml

　　8.小儿药物的剂量计算：

　　（1）按体重：每日（次）剂量=患儿体重kgX每日（次）每公斤体重所需药量

　　（2）按体表面积：体重小于等于30kg，小儿体表面积=体重X0.035+0.1体重>30，小儿体表面积=【体重—30】X0.02+1.05

　　（3）按成人剂量折算：小儿剂量=成人剂量X小儿体重/50

　　9.血压：

　　2岁以后收缩公式

　　收缩压=年龄X2+80mmhg（年龄X0.27+10.67kpa）

　　舒张压=收缩压X2/3

　　注：新生儿收缩压平均为60～70mmhg，1岁以内70～80mmhg，测血压时，袖带宽度约为上臂长度的三分之二为宜。

　　10.烧伤面积的计算：

　　烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。

　　第一个24小时补液计算=体重（KG）X烧伤面积（%）X1.5（ml）加2000ml生理需要量

　　（1）新九分法：头、颈、面各占3%，共占9%；双上肢（双上臂7%、双前臂6%、双手5%）共占18%；躯干（前13%、后13%、会阴1%）共占27%；双下肢（两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%）共占46%.（三三三，五六七，十三十三二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七）

　　（2）手掌法：伤员自己掌的面积，等于自己身体面积的1%计算。

　　（3）儿童体表面积的计算小儿头部面积为9﹢（12一年龄）小儿双下肢面积为46﹣（12一年龄）

　　11.计算基础代谢：

　　BMR=脉率+脉压﹣111

　　12.吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）

　　13.测量5个或5个以上的P—P或R—R间期，计算其平均值，60除以该周期即为每分钟的心率。

　　例如：某老人心电图检查，常规心电图平均p—p间隔为15个小格，其心率为？

　　即60除以（15X0.04）=100

　　14.流速和输液所用时间的计算：

　　每分钟滴数（ml）= 液体总量（ml）×点滴系数（/ml）／ 输液所用时间（min)。

　　输液所用时间（min）=液体总量×点滴系数／每分钟滴数（ml）

　　注：滴系数可有多种，最常见的是15滴/min

　　16.预产期计算：

　　末次月经第一天，月份减3或加9，日期加7（阴历日期加15天）

　　17.小儿预防接种：

　　出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑。

　　18.产后恢复：

　　产后一日底平脐，十日降至骨盆里，内膜修复需四周，胎盘附着六周毕。

　　19.首选青霉素治疗的疾病：

　　破伤风、猩红热、肺炎球菌感染、梅毒。

　　20.恶性肿瘤的治疗方法：

　　除白血病、绒毛膜癌、浸润性葡萄胎外，其他均首选手术治疗。

　　21.乳腺癌手术后肢体活动：

　　一（24小时）动手，三（1—3）动肘，功能锻炼朝上走，四天可以动动肩，直到举手高过头。

　　22.空气消毒剂用量计算

　　1.考点归属：

　　基础护理知识和技能——医院内感染的控制和预防

　　2.关键点：

　　常用消毒剂及用量

　　2%过氧乙酸每立方米需8ml；纯乳酸每立方米需0.12ml，食醋每立方米需5~10ml。

　　3.公式：

　　（1）过氧乙酸需要量=房间长x宽x高x8ml

　　（2）纯乳酸需要量=房间长x宽x高x0.12ml（重点）

　　（3）食醋需要量:

　　①最小量：房间长x宽x高x5ml

　　②最大量：房间长x宽x高x10ml

　　23.腹泻补液量计算

　　1.考点归属：  小儿腹泻

　　2.关键点：

　　①补液总量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量3个方面。

　　②注意区分轻度、中度和重度缺水的临床表现。

　　③注意区分补充累积损失量和补液总量。

　　3.补液量计算公式

　　（1）补充累积损失量：轻度脱水＜50ml/kg，中度50～100ml/kg，重度100～120/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2：1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml， 30～60分钟内静脉输入。

　　（2）补充继续损失量：是补液后继续丢失的液体量。一般用1/3～1/2张含钠液。

　　（3）供给生理需要量：供给基础代谢需要的水60～80ml/kg。

　　在实际补液过程中，补液量为以上三部分合计，一般轻度脱水约90～120ml/kg，中度脱水约120～150ml/kg，重度脱水约150～180ml/kg。