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　　中南大学湘雅三医院N2级护士考试试题（一）

　　一、单项选择题：（每题2分，共80分）

　　1、影响肺换气的主要因素不包括：

　　A、呼吸膜的面积   B、呼吸膜的弥散性能  C、最大通气量

　　D、通气与血流比例  E、呼吸膜两侧气体分压差

　　2、护士为病人进行胸部叩击，下列哪项是错误的：

　　A、从肺底由下向上、由外向内叩击   B、快速有节奏地叩击胸背部

　　C、气胸、肋骨骨折患者禁止叩击   D、在餐前30分钟或餐后2小时进行

　　E、叩击后行雾化吸入可增强排痰的效果

　　3、ICU患者医院感染最常见的部位是：

　　A、呼吸道和泌尿道   B、消化道和泌尿道   C、呼吸道和消化道

　　D、血液和消化道    E、血液和外科伤口

　　4、出现代谢性碱中毒的主要原因是：

　　A、摄入过多的碱性物质    B、严重呕吐或长时间行胃肠减压     C、 肾功能衰竭  D、通气功能障碍  E、通气过度

　　5、血液透析时水分的清除主要是靠：

　　A、弥散 B、渗透 C、扩散 D、对流 E、滤过

　　6、动脉瘤是指：

　　A、发生于动脉的良性肿瘤  B、 发生于动脉的恶性肿瘤  C、血管壁的局限性异常扩张  D、动脉内血栓形成并机化  E、动脉血管破裂形成的血肿

　　7、呼吸机发生故障时，应立即采取的措施为：

　　A、立即调换呼吸机   B、断开呼吸机，予简易呼吸器手动通气   C、立即报告医生 D、检查呼吸机参数设置是否妥当 E、严密观察病情变化

　　8、心脏术后心包引流量突然减少，患者血压下降，心率增快，呼吸困难，发绀、大汗，应考虑患者最可能发生下列哪种情况？

　　A、 心力衰竭  B、心脏破裂   C、气胸  D、心肌梗塞    E.、心包填塞

　　9、患者体重50Kg，II度烧伤面积达40%，第一个24小时的前8小时内补液量为：

　　A、1000ml B、 1500ml  C、 2000ml  D、 2500ml  E、 3000ml

　　10、毕II式胃大部分切除术后并发症的观察不包括：

　　A、胃潴留  B、术后出血  C、术后梗阻  D、倾倒综合征

　　E、十二指肠残端破裂

　　11、Glasgow昏迷评分量表的叙述，下列哪项错误：

　　A、Glasgow评定量表用于评价意识障碍程度   B、分数越高病情越重

　　C、最高得分为15分,最低得分为3分    D、8分以上恢复机会较大

　　E、通过言语、睁眼及运动反应来判断

　　12、重症肌无力危象最重要的护理措施是：

　　A、用药护理  B、皮肤护理  C、心理护理   D、营养支持

　　E、保持呼吸道通畅

　　13、脑梗死发病常在：

　　A、用力排便时  B、剧烈运动时  C、安静睡眠时  D、情绪激动时  E、大量进食后

　　14、肾综合症出血热早期休克的主要原因是：

　　A．全身小血管和毛细血管广泛受损  B、低血容量性休克

　　C、弥漫性血管内凝血  D、血小板减少  E、血管壁脆性增加

　　15、下列哪种情况下需进行补液试验：

　　A、CVP高，血压低  B、CVP高，血压正常   C、 CVP低，血压低

　　D、 CVP低，血压正常   E、CVP正常，血压低

　　16、下列哪项不符合急性水肿性胰腺炎的临床表现：

　　A、腹痛  B、恶心、呕吐  C、腹膜炎体征   D、高度腹胀

　　E、血、尿淀粉酶升高

　　17、有关阿托品的药理作用下列哪项是错误的：

　　A、抑制胃肠平滑肌痉挛   B、加快心房和房室结传导

　　C、解救有机磷酸酯类中毒  D、激动M受体，使瞳孔缩小

　　E、降低尿道与膀胱逼尿肌的收缩程度

　　18、有关动脉穿刺置管监测有创血压不正确的是               A．应定时用肝素盐水冲洗，以防堵管

　　B．当动脉波形出现异常、低钝、消失时，应考虑是否打折或血栓堵塞

　　C．定时观察穿刺侧肢体血运情况

　　D．若使用加压气袋，压力应>40kpa（300mmHg）

　　E．更换病人体位时始终保持换能器平腋后线水平

　　19 .男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，医生采用闭式胸膜腔引流。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是

　　A、健侧肺受压迫  B、广泛皮下气肿 C、纵隔向健侧移位

　　D、静脉血液回流受阻   E、伤侧胸腔压力不断升高

　　20.患者，男，65岁，高血压病18年，血脂高3年，冠心病心绞痛2年，近2个也胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵，胸痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。责任护士通过病史护理评估后，应考虑

　　A、恶化性心梗  B、急性心肌梗 C、肺栓塞 D、支气管哮喘

　　E、长期用硝酸甘油可能产生耐受性

　　21．患者，男，40岁，因误服有机磷中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红,口干，皮肤干燥，心率加快。此时症状称为

　　A .毒覃碱样症状　B、烟碱样症状   C、中间型综合征

　　D、阿托品化   E、阿托品中毒

　　22．心肺复苏时急救者在电击除颤后应

　　A、立即检查心跳或脉搏   B、立即进行心电图检查

　　C、先行胸外按压，在5组(或者约2分钟)心肺复苏后再进行心跳检查

　　D、调节好除颤仪，准备第二次除颤    E、静脉注射肾上腺素

　　23.静脉溶栓治疗宜尽早完成，一般在发病后几小时内进行

　　A、6h   B、12h   C、8h  D、1h   E、24h

　　24. 患者，男，63岁，气管插管术后3天，呼吸机辅助呼吸，护理在吸痰时发现吸痰管只能插入20CM，此时应采取的措施是

　　A、分析原因  B、立即更换吸痰管  C、气管插管内注入少量生理盐水，继续吸 D、环甲膜穿刺  E、拔除气管插管

　　25.下列关于咯血病人的护理不正确的是：

　　A．大量咯血病人应禁食   B．小量咯血病人可以活动

　　C．大量咯血病人应绝对卧床 D．咯血量过多时可输血

　　E．极度紧张咳嗽剧烈的体弱者应给予强效镇咳药

　　26.男性，63岁，糖尿病12年，突发咳嗽，咳黄黏痰，畏寒、发热，体温达39℃，伴胸痛、气急、全身乏力和食欲减退。胸片可见右下肺有一圆形透亮区及液平面。护理措施不正确的是

　　A、指导病人有效咳嗽      B、抬高床头进行体位引流

　　C、遵医嘱给予青霉素静滴   D、胸痛明显时病人宜采取右侧卧位

　　E、提供高热量饮食

　　27.电复律时，电极板放置位置正确的是

　　A．心尖部和胸骨右侧第三肋间   B．心尖部和胸骨右侧第二肋间

　　C．胸骨右侧第二肋间和胸骨左侧第二肋间  D．心尖部和胸骨左侧第三肋间  E．心尖部和肩胛下区

　　28.男性，78岁，因“突发左侧肢体无力6h”入院，头颅MRl检查提示：右侧大面积脑梗死，皮质下动脉硬化性脑病：入住ICu监护治疗，监测生命体征、吸氧。病人突然出现发绀,并剧烈咳嗽，不能平卧，听诊双肺可闻及大量水泡音和哮鸣音，脉搏140次/min，Sp02下降至80％。根据以上病情变化，考虑的诊断是

　　A急性肺栓塞  B急性左心衰竭  C重症肺炎  D重症哮喘发作

　　E张力性气胸

　　29．胸腔穿刺抽液时，患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，立即

　　A．减慢抽液速度  B.停止抽液、平卧、观察血压  C．胸穿抽气

　　D．高浓度吸氧   E．皮下注射阿托品

　　30.女性病人，54岁。慢性咳嗽、咳痰伴气喘26年。近5年来动则气急，并常有尿少下肢水肿。3日前因“感冒”自服“感冒通”后热退，但气急、咳嗽加重，昨晚因失眠自服地西洋后入睡，今晨家人见其呼之不应，急送医院就诊，体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率为28次／分，发绀，两肺散在干啰音。血气分析(呼吸空气)示pH7.26，Pa02 46mmHg，PaC02 80mmHg。该病人氧疗必须是

　　A.面罩吸氧，氧浓度以不超过50％为宜    B.间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注    C.低流量(低浓度)持续吸氧   D.高压氧舱

　　E.高流量给氧

　　31.急性心肌梗死常见的死亡原因是

　　A.心源性休克   B.心力衰竭   C.严重心律失常  D.电解质紊乱

　　E.发热

　　32.采集血气分析标本的方法，下列哪项不正确

　　A.选用2 mL干燥注射器    B.先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒

　　C.在严格无菌操作下抽动脉血2 mL左右   D.拔出针头后立即送检

　　E.抽血后立即用软木塞封闭针头

　　33.护理白血病患者最重要的是

　　A.注意出血  B.高热处理  C.预防感染  D.观察病情变化

　　E.记录药物反应

　　34.诊断原发性甲状腺功能减退最敏感的试验是

　　A.基础代谢率测定  B.血清胆固醇测定 C.红细胞三碘甲腺原氨酸摄取试验 D.甲状腺摄131I率测定  E.血清促甲状腺激素(TSH)测定

　　35.鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为

　　A.神志改变   B.多饮多尿症状明显   C.局限性抽搐

　　D.血压偏低   E.食欲减退

　　36.不宜用于治疗胃溃疡的药物是

　　A.前列腺合成剂 B. 甲氰咪胍 C.丙谷胺 D.三钾橼络合铋  E.阿托品

　　37.上消化道出血患者的饮食护理，下列哪项不正确

　　A.严重呕血者要暂时禁食8~24小时   B.溃疡伴小量出血一般不需禁食

　　C.食管静脉曲张破裂出血要禁食   D.一般溃疡出血可进牛奶等流质

　　E大便隐血试验持续阳性，应暂时禁食

　　38.肝硬化出现腹水时，一般血浆白蛋白应低于

　　A.30 g/L  B.25 g/L   C.50 g/L   D.27 g/L  E.40 g/L

　　39.甲状腺危象多发生于术后

　　A.12—36小时 B.1~4小时  C.4-6小时  D.8~12小时  E.24~36小时

　　40.上尿路结石主要症状是

　　A.肾绞痛呈放射状 B.尿频、尿痛 C.疼痛、血尿  D.尿频、血尿

　　E.血尿并发热

　　二、多项选择题：（每题2分，共20分）

　　1. 门静脉高血压症的主要临床表现有

　　A、脾肿大 B、侧支循环的建立 C、黄疸 D、腹水  E、贫血

　　2.使用止血带止血时错误的是：

　　A、止血带可用于前臂及小腿部位的止血

　　B、上臂止血带扎在1/2处

　　C、小腿扎在中下1/3处

　　D、无止血带时，可用电线、绳索、铁丝等物代替

　　E、标记结扎日期、时间和部位

　　3、无创通气的并发症有：

　　A、精神紧张  B、口咽部干燥  C、腹胀气 D、鼻面部压迫性损伤

　　E、气胸

　　4、颅内高压综合征的急救措施有哪些

　　A脱水 利尿 B使用激素 C保持呼吸道通畅 D持续吸氧 E严密观察神志 瞳孔变化

　　5、影响脉搏血氧饱和度测定准确性的因素有：

　　A、体温过低 B、低血压 C、涂指甲油 D、C0中毒 E.同侧手臂测量血压

　　6、属于洋地黄使用禁忌证的是：

　　A、病态窦房结综合症  B、预激综合重伴心房纤颤  C、 肥厚梗阻性心力衰竭 D、单纯舒张性心力衰竭  E、阵发性室上性心动过速

　　7、妊高征使用硫酸镁治疗时需要严密监测的项目为：

　　A、血钾浓度  B、血钙浓度 C、膝腱反射 D、角膜反射  E、呼吸运动

　　8、ARDS患者使用PEEP的目的是：

　　A、增加肺血流量  B、增加肺泡通气量  C纠正低氧血症

　　D、使肺泡复张   E、促进肺间质水肿消退

　　9、下列关于瞳孔的表述哪些正确：

　　A、动眼神经麻痹可致瞳孔散大

　　B、针尖样瞳孔常见于脑桥出血

　　C、瞳孔对光反射为光线刺激瞳孔引起的缩瞳反射

　　D、两眼视力高度减退时瞳孔散大

　　E、发生脑疝时患侧瞳孔散大

　　10、蛛网膜下腔出血典型的临床表现是：

　　A、突发剧烈头痛、呕吐 B、脑膜刺激征  C、血性脑脊液 D、深昏迷  E、肢体瘫痪.