好大夫教育

　　每年在临床执业医师笔试考试后总会有学员反馈精神神经系统比较难，其实每年学员都会反馈精神神经系统比较难，但是题目每年都不会特别难，因为这个系统确实不好理解，所以学员就会觉得题目比较难。

　　但是每年内外妇儿都是重头戏，所以这就要求我们，先学习临床课程。一个是所占分值较多，二是知识点较多，需要掌握的时间比较长，开始学习的时候，时间肯定是比较充足的，所以需要先学习临床科目。争取在2018年4月份完成一遍临床课程的学习，这期间一定要一边听课，一边做题，因为这样可以更好的加强巩固知识点。

　　在精神系统中，易混的知识点比较多。比如抑郁症和精神分裂症，可能看书和课程的时候感觉很明白，但是做病例题的时候却觉得不知道选哪个。这部分就需要我们把握一个病症最关键的特征。还是刚才举的例子，抑郁症以心境低落为主，精神分裂症以个性改变为主，需要我们把握最主要的症状，才能区分出来。该部分中心境障碍和神经症性及分离（转换）性障碍需要熟练掌握，是重点内容。

　　在神经系统中，如果大家感觉脑神经这里比较抽象，可以先从后面比较具体的疾病开始复习，然后再返回来看前面抽象的内容。脑神经一直是大家比较头疼的地方，这部分内容需要记忆的地方非常多。神经系统内容需要掌握一些口诀或者诀窍来简化知识点的记忆。比如，记忆脑干连脑神经的口诀“中脑连三四，前脑五至八，九至十二对，要在延髓查”，再比如，舌的感觉神经支配“舌根苦、舌尖甜、舌背两侧是酸咸”，还有记忆运动系统损害：上运动神经元损害时的瘫痪为中枢性瘫痪（老父亲强硬，硬瘫）；下运动神经元损害时的瘫痪为周围性瘫痪（小儿子软弱，软瘫）。这样是不是就很快记住了。在这一部分的学习中，大家不要墨守成规，自己可以去编一些小口诀，简化记忆。该部分内容切忌死记硬背。其中脑血管疾病、颅内压增高、脑疝、癫痫需要熟练掌握，是重点内容。