临床执业医师考试必背系列-外科学！
第18章 直肠与肛管疾病
一、直肠与肛管解剖（执业需掌握）
直肠长度为 12~15cm。（2007）
直肠癌行保肛手术时,应重视保护直肠下段,此措施最主要的意义在于 保持正常排便反射。（2013）
二、结直肠息肉（执业需掌握）
肠息肉最常发生于 乙状结肠和直肠。（2006）
家族性息肉病首选的治疗是 开腹手术。（2011）
对于直肠内高位带蒂息肉,最适当的切除方式是 内镜下高频电灼切除。（2012）
三、结肠癌（执业+助理均需掌握）
直肠息肉中癌变倾向最大的是 绒毛状腺瘤。（2007）
诊断结肠癌最可靠的依据是 结肠镜,并病理检查。（1999）
结肠癌DukesB期根治术后5年生存率约为 65%。（2006）
结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占 60%。（2008）
右侧结肠癌最多见的大体形态是 肿块型。（2005）
降结肠癌最早出现的表现中,较常见的是 排便习惯与粪便性状改变。（2011）
降结肠癌最常见的临床表现是 大量频繁腹泻。（2006）
盲肠癌病人最少见的合并症是 大肠梗阻。（2001）
左侧结肠癌合并急性肠梗阻,最合理的手术方式是 即刻行左半结肠根治性切除术。
四、直肠癌（执业+助理均需掌握）
分析直肠癌延误诊断的原因,最常见的是 未作直肠指检。（2005）
怀疑肛管直肠肿瘤,最简单而重要的检查是 直肠指诊。（2000）
直肠指检能够发现的直肠癌占总数的 70%~79%。（2005）
用于大规模筛查直肠癌的检查方法是 粪隐血试验。
直肠癌首先采用的检查方法是 直肠指检。（2010）
发现早期直肠癌最有意义的方法是 直肠镜。（2005）
检测血液肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）对直肠癌病人的意义是 预测预后和监测复发。（2007）
大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是 CEA。（2005）
直肠癌手术是否能够保留肛门主要取决于 肿瘤离肛门缘的距离。（2002）
距肛缘4~5cm的直肠癌,最常用的手术方式是 经腹会阴联合直肠癌根治术。（2005）
距肛门7cm的直肠癌,最适宜的手术方式是 保留肛门直肠癌切除术。
对伴有完全性梗阻的高位直肠癌,最常应用的手术方式是 经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术（Hartmann术）。
五、肛裂和痔（执业+助理均需掌握）
肛裂“三联征”是指 肛裂、前哨痔、肛乳头肥大。（2012）
肛裂的主要特点是 肛门疼痛伴血便。（2008）
肛裂最常见于膝胸位 12点。
以下肛门截石位中,内痔的好发部位是 7点。（2010）
内痔早期的典型症状是 无痛性、间歇性便后出血。（2003）
内痔的早期症状是 排便时出血。（2012）
六、肛管直肠周围脓肿（执业+助理均需掌握）
病人做肛管直肠周围脓肿切开引流术后,最有可能出现 肛瘘。（1999）
有内痔史,肛周红肿伴疼痛,应是 肛周脓肿。（2006）
七、肛瘘（执业+助理均需掌握）
单纯性肛瘘的治疗方法是 挂线疗法。
低位单纯性肛瘘的治疗方法是 肛瘘切除。
肛瘘治疗中,最重要的是确定 肛瘘与肛门括约肌解剖关系。（2013）
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