好大夫教育

　       村医最想要啥？很简单，待遇、编制、养老保障，这些梦寐以求的东西，在湖北省枝江市全实现了，而且不止这些！

　　21岁的徐珍珍是湖北省枝江市董市镇高石岗村卫生室新进的村医。她说：“工资还可以，我有信心做下去。”枝江市是如何凭本事把年轻村医留住的？接下来就让我们仔细来看看枝江市的这些实打实的福利。

　　★ 严格一体化管理：必须将村卫生室委托给卫生院

　　在全国各地，村医所属问题一直不明确，有时归村委管，有时归卫生院管，有时谁都不管。这引来一系列问题，发生纠纷的时候村医往往申诉无门。枝江市在村医的管理权限问题上，给出了明确规定。

　　2017年年初，枝江市政府印发文件，在全市推行乡村卫生服务一体化管理，对村医的管理工作基本上全权交给各乡镇卫生院，实现了行政、人员、业务、药械、财务的统一。

　　村卫生室资产仍属于村集体所有，卫生室的房屋产权、建设和维修仍然由村委会负责，但市卫生计生局要求，各村必须将村卫生室委托给卫生院，由卫生院安排人员担任村卫生室法定代表人，卫生院定期与村委会进行沟通。

　　村医的管理权限交给各卫生院后，卫生计生局每半年对村卫生室进行一次督查，需要整改的全部由各卫生院负责落实，并作为对卫生院的考核内容之一。

　　★ 绩效：一整套考核方案确保多劳多得

　　村医被统一管理后，主要任务就是为村民服务，其他大量工作由卫生院承担。郑中凯说：“既然由我们统一考核并发放工资，工作任务的量化就十分重要。”

　　为此，枝江市卫生计生局针对村医考核出台了指导意见，从医德医风、业务工作、群众满意度等方面入手，并明确必须严格落实绩效管理，实行多劳多得，严禁“吃大锅饭”。各乡镇卫生院则根据枝江市的要求制订具体的实施方案。

　　方案明确了董市镇卫生院对各村卫生室考核的内容和方法，包括卫生室的总收入组成、总支出组成、固定工资发放办法、绩效考核的主要内容等，还包括绩效季度结算和年终考核结算办法等。这一整套的考核方案严格落实了多劳多得的原则。

　　★ 编制：有资格证就签合同、入编

　　仙女镇卫生院院长杨良卫说：“前几年，仙女镇村医流失非常严重，好多村医都出去打工了，这一现象在2017年得到了缓解。”2017年上半年，枝江市政府印发《村卫生室人事管理办法》，明确了村医的成长、养老等问题。

　　关于成长问题，《办法》规定，新进村医实行合同制管理，取得医师资格的村医，在乡镇卫生院有空编的情况下，通过公开招考纳入编制管理。

　　在该《办法》出台前已取得医师资格证，且年龄在40岁以下的村医，按新进村医对待。

　　可以发现，无论是签合同还是入编，前提都是村医必须有医师资格证，所以想要待遇有保障，无论如何都要考下医师资格证才行。

　　★ 养老：村医自行购买养老保险，政府给予20%补助

　　对于养老，《办法》明确，对未纳入编制管理的村医，由村医自行购买养老保险，但政府给予20%的补助。对达到退休年龄时缴费未满15年的，可延长缴费至15年；延长缴费5年后实际缴费满10年的，可一次性缴费至满15年，办理退休手续按月领取养老金。

　　★ 医责险：卫生院为村医购买100元意外伤害险

　　《办法》还明确，对于服务对象较少的村，村医的绩效工资明显较低的，各乡镇卫生院必须根据实际情况予以补助。同时，各乡镇卫生院还为所有村医购买了100元的意外伤害险，建立了基层医疗卫生机构医疗责任风险基金。基金的组成从各村卫生室的收入中提取1.5%，市、镇两级同比配置。

　　这些福利是不是已经很好了？别急，还有！

　　枝江市董市镇卫生院院长郑中凯说：“现在村医由我们卫生院统一调配，根据要求，每个村配备两名或两名以上村医，原则上每个村配备1名女村医，已经基本做到了。”枝江市要求所有的村卫生室24小时有医生。

　　24小时有医生，这意味着什么？意味着村医只负责一个白天或者一个夜晚，不用24小时待机了！不用时刻准备晚上被患者拎起来看病，可以睡个安稳觉。

　　因为涉及到晚上值班，卫生计生局为村医修建了生活区，方便村医吃住，可谓贴心又周到。

　　现在明白了为何枝江市能留住年轻村医，是实实在在的好政策，是合理的保障和待遇。其实村医想要的不多，这些福利对于很多行业来说都只是基准线而已，可是对于村医来说却是件奢侈事。

　　只要把这些基本的条件解决了，不愁吸引不来年轻的血液进入基层，也让身在一线的村医多一份辛苦的动力。