好大夫教育

1.对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在（ ）

A.发热开始时

B.发热高峰时

C.寒战初起时

D.寒战发热时

E.寒战结束时

答案：D

解析：寒战发热时抽血进行细菌培养，阳性率较高。

2.患者，女，32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。若患者血FT3、FT4、E2及皮质醇水平均降低，则首先应该开始的治疗是（ ）

A.甲状腺素

B.氢化可的松

C.尿促性素（HMG）

D.绒促性素（HCG）

E.雌激素

答案：B

解析：若患者血FT3、FT4、E2及皮质醇水平均降低，考虑Sheehan综合征，则首先开始应用氢化可的松。

3.下列哪个是流行病学研究的范围（ ）

A.各类传染病

B.急性病

C.慢性病

D.各类传染病和非传染病

E.慢性非传染性疾病

答案：D

解析：目前流行病学研究的疾病范围包括传染病和非传染病。

4.32岁经产妇，曾足月分娩2次。月经周期正常，经量中等。查阴道前后壁明显膨出，重度颗粒型宫颈糜烂，宫口松，子宫后倾，正常大，附件未见异常。患者要求避孕，最合适的避孕方法是（ ）

A.安全期避孕

B.阴茎套遊孕

C.外用避孕药

D.宫内节育器

E.口服短效避孕药

答案：E

解析：患者阴道前后壁明显膨出，宫口松，不适宜用宫内节育器，有重度颗粒型宫颈糜烂，不适宜用阴茎套，安全期避孕法，并不十分可靠，不宜推广，外用避孕药，使用失误时，失败率高，不作为避孕首选。故患者宜选择的避孕方法是口服短期避孕药。

5.女，50岁。入睡困难，多梦易醒1个月，每周至少3次，同时感到精力疲乏，工作效率下降，对睡眠产生恐惧感，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。该患者最可能的诊断是（ ）

A.疑病症

B.神经衰弱

C.焦虑症

D.恐惧症

E.失眠症

答案：E

解析：由题意可知：该患者入睡困难，多梦易醒，精力疲乏，对睡眠产生恐惧感，担心免疫力下降，应为失眠症。

6.女，50岁。入睡困难，多梦易醒1个月，每周至少3次，同时感到精力疲乏，工作效率下降，对睡眠产生恐惧感，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。该患者使用药物治疗的原则是（ ）

A.大剂量冲击疗法

B.小剂量按需服用

C.足剂量短疗程

D.小剂量长疗程

E.足剂量按需服用

答案：C

解析：该患者应为失眠症。艾司唑仑具有较强的抗焦虑、镇静催眠和较弱的骨骼肌松弛作用，诱导入睡快，作用持续时间较短，因此嗜睡、头昏等副作用很轻。合理用药应注意足剂量和短疗程，长期使用可能产生依赖。