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每日必背:执业护士/初级护师知识点

2018-02-08 09:50:36
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  好大夫教育网消息1. 急性胰腺炎

  

  暴饮暴食、慢性胆道病史+骤发剧烈上腹痛+后腰背部放射+腹膜刺激征+ WBC ↑+血钙↓+AST↑→急性胰腺炎

  

  胰腺炎+Grey-Turner征(左侧腹青紫斑) 、Cullen征(脐周青紫斑)+ 腹穿(洗肉水样)→急性胰腺炎(出血坏死型)

  

  2.急腹症

  

  (急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎肠梗阻、消化道穿孔)

  

  转移性右下腹痛+麦氏点压痛+ WBC↑、N↑→ 急性阑尾炎

  

  阴道出血+绒毛膜促性腺激素(+)+停经史+剧烈腹痛→宫外孕(异位妊娠)

  

  溃疡病史+剑突下突发剧痛+腹膜刺激征+膈下可见游离气体→溃疡穿孔(弥漫性腹膜炎)

  

  腹痛、吐、胀、闭+香蕉/液平→肠梗阻

  

  女性+排便后(体位变化)+突发下腹痛+张力较高的囊性肿物→卵巢囊肿蒂扭转

  

  刮宫手术史+白带异常+下腹痛+脓血性分泌物+宫颈举痛(+)→急性盆腔炎

  

  3. 口炎

  

  白色乳凝块样块物+不易拭去+无全身症状→鹅口疮

  

  发热+黄白色纤维素性渗出物+累及上腭及咽部+局部疼痛→疱疹性口腔炎

  

  发热+灰白色假膜+易拭去→溃疡性口腔炎

  

  4.肠梗阻

  

  腹痛+呕吐(呕吐物为肠及十二指肠内容物)+停止排便排气→高位肠梗阻

  

  腹痛+呕吐(呕吐物为粪样)+腹胀明显+肠鸣音亢进→低位肠梗阻、

  

  5.消化系统肿瘤

  

  (食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌)

  

  喜吃热烫+进行性吞咽困难+胸骨后烧灼样疼痛+进食哽噎感→食管或贲门癌

  

  体重减轻+大龛影+粘膜僵硬粗糙→胃癌

  

  体重下降+排便习惯改变+便潜血+CEA→结肠癌

  

  乙型病史+右上腹痛加重+体重下降+ A-FP↑+B超占位→肝癌

  

  无痛性进行性黄疸+体重下降+尿胆红素阳性+肿大胆囊+肝内胆道扩张→梗阻性黄疸:胰头癌可能性大

  

  6.腹外疝

  

  老年男性+腹压增高+右下腹肿物(站立明显,平卧缩小)+进入阴囊→腹股沟斜疝

  

  7. 病毒性肝炎(甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎)

  

  发热+黄染+肝大+肝区有压痛和叩击痛+尿胆红素(+)+尿胆原(+)→急性黄疸型肝炎

  

  8. 细菌性痢疾

  

  脓血便+里急后重+发热→腹泻(原因待查,慢性菌痢可能性大)

  

  9. 艾滋病

  

  发热、乏力、消瘦+输血史、冶游史+抗HIV(+)→艾滋病

  

  10. 水痘

  

  椭圆形小水泡+疱液先透明后浑浊+2-3日溃败结痂+皮疹向心性分布→水痘


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