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　　好大夫教育网消息，最全护士资格：易混搅+知识点口诀+难点

　　（一）不同乙醇的作用：

　　1. 20%～30%：记性肺水肿时，湿化给痒，从而降低肺泡内泡沫表面张力。

　　2. 30%：湿润.松解头发缠结

　　3. 25%-35%：擦浴

　　4. 50%：皮肤按摩

　　5. 75%：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒

　　6. 90%：用于燃烧消毒法和静脉炎湿敷，痰液中查找癌细胞固定。

　　（二）温度

　　1. 病室18℃-22℃

　　2. 足月儿22-24

　　3. 早产儿24-26

　　4. 新生儿沐浴26-28

　　5. 新生儿腹触26-28（足月儿）早产儿（28-30）

　　6. 蓝光疗法32-35

　　7. 洗胃25-38

　　8. 温水拭浴32-34

　　9. 鼻饲，膀胱冲洗，要素饮食38-40

　　10. 床上洗头，沐浴，温水坐浴40-45

　　11. 温水擦浴50-52

　　12. 湿热敷50-60

　　13. 热水袋60-70（婴儿，老年人，麻醉未醒，末梢循环不良和昏迷患者温度<50℃）

　　（三）葡萄糖酸钙的应用

　　1. 链霉素过敏（减轻链霉素的毒性症状）

　　2. 输入库存血（输入库存血1000ml以上时，必须按医嘱注射10%葡萄糖酸钙10ml）

　　3. 高血钾引起心肌抑制（对抗钾离子对心肌的抑制作用）

　　4. 甲状旁腺误切引起抽搐

　　5. 维生素D缺乏性手足搐搦症

　　6. 硫酸镁中毒解救

　　（四）碳酸氢钠的作用

　　1. 1%-2%：提高沸点，去污防锈

　　2. 1%-4%：用于口腔真菌感染

　　3. 2%-4%：用于外阴，阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗

　　4， 2%：鹅口疮患儿口腔的清洗

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　　（五）关于抗体

　　1. 婴幼儿体内分泌型IgA低下，易患呼吸道感染

　　2. Ige外源性哮喘产生的抗体

　　3. IgG可通过胎盘

　　4. IgM不能通过胎盘，与类风湿性关节炎的发生密切相关

　　（六）致病菌为金黄色葡萄球菌的疾病

　　急性血源性骨髓炎，急性乳腺炎，急性脓胸、疖等手部感染，化脓性关节炎，细菌性肝脓肿

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　　（七）会引起低血糖的疾病

　　小儿营养不良，小儿腹泻，糖尿病病人

　　表现为：出冷汗，脉弱，血压下降等休克表现。可喂糖水或者立即静脉注射50%的葡萄糖溶液。

　　（八）首选青霉素治疗的疾病

　　肺炎球菌肺炎，梅毒，猩红热，破伤风。

　　（九）小儿心率

　　新生儿心率为120-140次/分，在8岁之前，年龄增加一岁，心率减慢10次。

　　（十）链球菌感染的疾病

　　1. 风湿性心瓣膜病 A族乙型溶血性链球菌

　　2. 小儿急性肾小球肾炎 A组贝塔溶血性链球菌

　　3. 猩红热、风湿热 A组乙型溶血性链球菌

　　4. 急性蜂窝织炎 溶血性链球菌

　　5. 急性淋巴管炎和淋巴结炎 化脓性链球菌

　　6. 亚急性细菌性心内膜炎 草绿色链球菌

　　（十一）输液滴速

　　1. 小儿腹泻补充累计损失量是，滴速为（8-10）/（kg.h）

　　2. 急性心里衰竭，肺癌病人术后滴速为20-30d/分

　　3. 子宫收缩乏力，宫缩素的滴速为40d/分

　　4. 化脓性骨髓炎开创引流时，滴速为50-60d/分

　　5. 膀胱冲洗时，滴速为60-80d/分。

　　（十二）妇产科疾病确诊的辅助检查

　　1. 早期妊娠、前置胎盘、子宫肌瘤 首选B超

　　2. 异位妊娠 阴道后穹隆穿刺

　　3. 宫颈癌 宫颈活体组织检查

　　4. 子宫内膜癌 分段诊断性刮宫

　　5. 葡萄胎、浸润性葡萄胎、绒毛膜癌 绒毛膜促性腺激素hcg测定

　　6. 子宫内膜异位症 腹腔镜

　　（十三）产后出血的治疗原则

　　子宫收缩乏力-按摩 软产道裂伤-缝合 胎膜残留-刮 胎盘植入-切 胎盘嵌顿-麻

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　　（十四）恶性肿瘤的确诊方法

　　1. 支气管肺癌 纤维支气管镜

　　2. 胃癌 胃镜

　　3. 大肠癌 乙状结肠镜或直肠镜

　　4. 食管癌 食管镜

　　5. 膀胱癌 膀胱镜

　　（十五）肿瘤之最

　　1. 子宫肌瘤 妇科最常见的良性肿瘤

　　2. 宫颈癌 妇科最常见的恶性肿瘤

　　3 卵巢癌 妇科中死亡率最高的肿瘤

　　4. 膀胱癌 最常见的泌尿系统肿瘤

　　知识点口诀

　　1. 出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑。

　　2. 消化性溃疡四大并发症：溃疡病，经常见；四大恶魔常出现，出血与穿孔，梗阻与癌变；出月表现为黑便，穿孔出现腹膜炎，梗阻病人吐宿食，少数病人会癌变。

　　3. 急性乳腺炎口诀：出产妇，没经验，容易得上乳腺炎；葡萄菌，淋巴侵，乳汁淤积是主因；红肿热痛是主症，中间波动是脓肿，脓肿切开很重要，放射切口要牢记。

　　4. 乳腺癌患者术后肢体活动：一（24小时动手），三（1-3天）动肘，功能锻炼朝上走，4天可以动动肩，直到举手高过头。

　　5. 产后子宫恢复：产后一日底平脐，10日降至骨盆里，内膜修复要4周，胎盘附着（处）6周毕。

　　6. 烧伤面积：三三三，五六七，十三十三二十一双臀占五会阴一，小腿十三双足七。

　　7.心率失常记忆口诀:房早撇（前有异常p波），室早阔（QRS波群宽大畸形，代偿完全），窦缓二十五（p-p间期＞25格），窦速十五格(p-p间期＜15格），房扑很规整，房颤不规整。

　　8.左心衰记忆口诀：左心衰，呼吸快，泡沫痰，粉红色，听诊肺，湿啰音，端坐位，腿下垂，快给痒，高流量，酒湿化，泡沫消。

　　9.肝性脑病口诀：一期：前驱期 性格改变行失常 二期：（昏迷前期）意乱行失睡眠障 三期：（昏睡期）昏睡神乱神经征 四期：（昏迷期）不能唤醒神志丧。

　　10. 腹痛 内科腹痛，先发烧，后腹痛，喜按，不局限 外科腹痛，先腹痛，后发烧，拒按，局限。

　　11. 妊娠两月胎心动，四月孕妇感胎动，五月可听胎心音，六月脏器已发育，七月出生肺未熟，九月出生可存活。

　　诊断公式

　　1.肺梗死三联征------同时出现呼吸困难，胸痛及咯血。

　　2.主动脉狭窄三联征---------呼吸困难，心绞痛，晕厥。

　　3.颅内压增高 --------------头痛，呕吐，视乳头水肿。

　　4.夏科三联征--------------------腹痛，黄疸，寒战高热。

　　5.瑞夷五联征-----------------------腹痛，寒战高热，黄疸，休克，神经中枢系统受抑制。

　　6.肛裂三联征--------------------肛裂，前哨痔 乳头肥大。

　　7.法洛四联症-----------------------肺动脉狭窄 室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚。

　　8.肝肺综合症-------严重肝病，肺血管扩张，低氧血症。

　　9.低血糖征------------------------------低血糖症状，发作时血糖低于2.8，给予葡萄糖后症状缓解。

　　10.慢性胰腺炎五联征-------------腹痛，胰腺钙化，胰腺假性脓肿，脂肪泻，糖尿病。

　　11.肠套叠三联征---------------腹痛，血便，腹部包块。

　　12.肺结核原发综合征—------------------原发病灶，淋巴管炎，肺门淋巴结肿大。

　　13.呼三联—山梗菜碱，尼可刹米，回苏灵。

　　14.心三联---肾上腺素，阿托品，利多卡因。

　　15.抗磷脂抗体综合症------------------动脉静脉血栓形成，习惯性自发性流产，血小板减少。

　　16.胆道出血三联征 -----------------------胆绞痛 梗阻性黄疸 消化道出血。

　　17.三凹征------------胸骨上窝 锁骨上窝 肋间隙。

　　18.膀胱刺激征---------------尿频，尿急，尿痛。

　　19.Stellwag -----------------瞬目减少 不眨眼。

　　20 .Graefe----------眼球下转时上睑不能下垂。

　　21 .Mobius ------------------------目标由远处逐渐接近眼球时，两侧眼球不能适度内聚。

　　22 .Joffroy征-------------上视时无额纹出现。

　　23.Honer综合症-----------------患侧瞳孔缩小，眼裂变小，眼球轻度内陷，患侧面部无汗。

　　24 .B超示＂“落雪”征葡萄胎。

　　25 .DUGAS征（杜加征）--------肩关节前脱位。

　　26 .内镜见鹅卵石样改变为克隆恩病（铺路石样）。

　　27 .X线吞钡见鸟嘴征见食管贲门失弛缓征。

　　28 .X线示肥皂泡样改变见骨巨细胞瘤。

　　29 .X线见*日光照射）现象恶性骨肿瘤。

　　30 .X线见脊柱（竹节）样变见于强直性脊柱炎。

　　31 .X线手指关节见天鹅颈样畸形见于类风湿关节炎。

　　32 .X线吞钡见串珠样或蚯蚓状改变见食管静脉曲张。

　　33.进展性呼吸困难-----------呼吸窘迫综合症。

　　进展性排尿困难 ----------------良性前列腺增生。

　　进行性黄疸---------------------- 胰头癌。

　　进行性吞咽困难 ----------------------食管癌。