好大夫教育

第一单元

A1型选择题（1〜76题）

答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个

最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.各型高脂蛋白血症中不增高的脂蛋白 是（    ）

A.CM

B.VLDL

C.HDL

D.ID

E. LDL

答案： C 【解析】本题考查的是高脂蛋白血症。HDL为好密度脂蛋白，对人体有好处的脂蛋白。

2.免疫系统消除病毒感染细胞的主要机制是（）

A.诱导免疫抑制

B.诱导特异性CTL产生

C.上调IL-10

D.诱导免疫耐受

E.下调HLA分子的表达

答案： B 【解析】本题考查的是免疫机制。病毒感染后，诱导特异性CTL(细胞毒性T细胞）产生，特异性直接杀伤靶细胞。

3.子宫颈早期浸润癌浸润深度的标准是（）

A.不超过基底膜下1mm

B.不超过基底膜下5mm

C.不超过基底膜下2mm

D.不超过基底膜下3mm

E.不超过基底膜下4mm

答案： B【解析】本题考查的是宫颈癌。子宫颈早期浸润癌指癌细胞突破基底膜，向固有层间质内浸润，但不超过基底膜下5mm。

4.能诱发“流感综合征”的药物是（）

A.利福平

B.多黏菌素

C.链霉素

D.哌拉西林

E.头孢孟多

答案： A 【解析】本题考查的是流感综合症。可见于利福平大量间歇疗法后，表现为寒战、不适和呼吸困难等，发生频率与剂量大小及间歇时间明显相关。

5.医务人员与患者沟通时，适宜的方式是（）

A.回避目光

B.多用自我表露

C.加快语速

D.多用术语

E.注意倾听

答案： E【解析】本题考查的是医息沟通。医息沟通的过程中应当尊重病人，因此要注意倾听。

6.医疗机构应对无正当理由开具抗菌药物超常处方达到一定次数的医师提出警告。应当予以警告的最低次数是（）

A.2次

B.6次

C.3次

D.4次

E.5次

答案： C【解析】本题考查的是医疗规定。医疗机构对无正当理由开具抗菌药物超常处方达到3次的医师提出警告。

7.健康维护计划的制定原则不包括（）

A.以健康为导向

B.个人积极参与

C.普适性

D.综合利用

E.动态性

答案： C【解析】本题考查的是健康维护计划。健康维护计划的制定原则不包括普适性。

8:谷类和豆类食物的营养互补氨基酸是（）

A.赖氨酸和谷氨酸

B.赖氨酸和甘氨酸

C.赖氨酸和酪氨酸

D.赖氨酸和色氨酸

E.赖氨酸和丙氨酸

答案： D【解析】本题考查的是蛋白质的互补作用。谷类含赖氨酸较少而含色氨酸较多，而豆类含赖氨酸较多而含色氨酸较少，两者混合食用即可提高蛋白质的营养价值。

9.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是（）

A.结肠直肠癌

B.类风湿关节炎

C.乳腺癌

D.胰腺癌

E.碘缺乏病

答案： E【解析】本题考查的是第一级预防。它又称病因预防，是针对病因采取的预防措施。

10.糖皮质激素升高血糖的机制是（)

A.减少糖异生

B.抑制肝外组织的葡萄糖利用

C.促进糖类转变为脂肪

D.促进脂酸合成

E.促进葡萄糖氧化

答案：  B【解析】本题考查的是糖皮质激素。它可以减少外周组织摄取葡萄糖，并能减少细胞对糖的利用，从而升高血糖。

11.流行性乙型脑炎的炎症性质是（）

A.化脓性炎

B.肉芽肿性炎

C.出血性炎

D.纤维素性炎

E.变质性炎

答案： E【解析】本题考查的是流行性乙型脑炎。它是由乙型脑炎病毒感染引起的急性传染病，病变广泛累及脑脊髓实质，引起神经细胞变性、坏死，故称变质性炎。

12.细胞静息电位为-90mV，当其受到刺激后变为-100mV时的膜电位变化为（）

A.极化

B.复极化

C.超极化

D.反极化

E.去极化

答案： C【解析】本题考查的是电位变化。膜内电位负值的减小称为静息电位减小，反之，则称为静息电位增大。静息电位增大的过程或状态称为超极化。

13.有些人在面对应激事件时易采用“钻牛角尖”的方式应对，这种应对方式属于（）

A.自我防御反应

B.情绪反应

C.行为反应

D.生理反应

E.认知反应

答案： B【解析】本题考查的是情绪反应。情绪指的是人和动物收到情景刺激时，经过是否符合自己需要的判断后产生的行为、生理变化和对事物态度的主观体验。

14.《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则是（）

A.符合医疗机构的基本标准

B.按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动

C.符合区域医疗机构设置规划

D.能够独立承担民事责任

E.可进行执业登记

答案： B【解析】本题考查的是医疗机构执业规则。医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目展开诊疔活动。

15.实现“人人享有卫生保健”目标的关键是（）

A.推行合作医疗保险

B.加强医德医风建设

C.开展初级卫生保健

D.深化医药卫生体制改革

E.促进妇幼卫生保健

答案：  C【解析】本题考查的是全球卫生保健策略。人人享有卫生保健的含义是全球所有人民都享有基本的卫生保健服务，而初级卫生保健，又称基层卫生保健，是最基本的，人人都能得到的。

16.在我国最多见的淋巴癌类型是（）

A.MALT淋巴瘤

B.弥漫性大B细胞淋巴瘤

C.NK/T细胞淋巴癌

D.蕈样霉菌病

F.滤泡性淋巴瘤

答案： B【解析】本题考查的是淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤NHL约占所有淋巴瘤的80〜90%，在我国NHL中最常见的是弥漫性大B细胞淋巴瘤。

17.维持组织液生成量与回流量平衡的机制是（）

A.多余的生成部分经毛细淋巴管回流

B.主要受局部代谢产物的影响

C.毛细血管交替性开放和关闭

D.改变毛细血管前后阻力比

E.毛细血管通透性发生改变

答案： A【解析】本题考查的是组织液。淋巴管系统是组织液向血液回流的一个重要的辅助系统。

18.属于环境中的二次污染物的是（）

A.二手烟

B.光化学烟雾

C.镉

D.二氧化碳

E.汞

答案： B【解析】本题考查的是光化学烟雾。它是汽 车尾气中NOx和烃类污染物在强烈日光（强紫外线） 作用下经过一系列光化学反应产生以氧化剂为主的二次污染物。

19.下列选项中符合手术治疗伦理要求的是（）

A.手术方案应当经患方知情同意

B.患者坚决要求而无指征的手术也可实施

C.手术对患者确实有益时，可无需患者知情同意

D.手术方案必须经患者单位同意

E.患者充分信任时，医生可自行决定手术方案

答案： A【解析】本题考查的是手术治疗的伦理要求。包括术前准备、术中和术后3个方面，患者知情同 意是术前准备的伦理要求。

20.梅毒树胶样肿区别于结核肉芽肿的主要表现是（）

A.易见朗汉斯巨细胞

B.见大量丰径粒细胞

C.见干酪样坏死

D.见大量浆细胞

E.见大量上皮样细胞

答案：  D【解析】本题考查的是梅毒。梅毒树胶样肿，又称梅毒瘤，浆细胞恒定出现是本病的病变特点。

21.肺癌最常见的转移部位是（）

A.肠

B.胃

C.肾

D.脾

E.脑

答案： E【解析】本题考查的是肺癌的转移。肺癌的血道转移常见于脑、肾上腺、骨等器官和组织。

22.在卫生服务需求中，造成没有需要的需求的原因是（）

A.卫生服务的信息缺乏

B.对医院的规模和设施的盲目追求

C.人们对医疗产品的信赖

D.卫生工作者的服务态度

E.不良的就医和行医

答案： E【解析】本题考查的是卫生服务。不良的就医和行医，会造成没有需要的需求。

23.中国营养学会提出的平衡膳食宝塔提供了（）

A.食物分类的概念

B.膳食中营养素的适宜摄人量

C.比较理想的膳食模式

D.理想的一日食谱

E.每日必须摄人的食物数量

答案： C【解析】本题考查的是膳食指南。膳食宝塔是根据营养学原则，结合国情制定的，教育人民群众采用平衡膳食，以摄取合理营养促进健康。

24.长期饥饿时糖异生的生理意义之一是（）

A.有利于必需氨基酸合成

B.有利于排钠保钾

C.有利于脂酸合成

D.有利于补充血糖

E.有利于脂肪合成

答案： D【解析】本题考查的是糖异生。糖异生指非糖化合物转变为葡萄糖或糖原的过程，最主要的生理作用是维持血糖水平。

25.心理健康的标准不包括（）

A.人际和谐

B.人格完美

C.智力正常

D.适应环境

E.情绪良好

答案： B【解析】本题考查的是心理健康的标准。心理健康的标准不包括人格完美。

26.对甲类传染病患者实施强制隔离措施时，应当遵循的公共卫生伦理原则是（）

A.社会公正原则

B.全社会参与原则

C.互助协同原则

D.以患者为中心原则

E.信息公开原则

答案： B【解析】本题考查的是公共卫生伦理原则。对甲类传染病患者实施强制隔离措施时，应当遵循的公共卫生伦理原则是全社会参与原则。

27.大多数脱酶的辅酶是（ )

A.FADH2

B.NAD+

C.Cytc

D.CoA

E.NADP+

答案： B【解析】本题考查的是辅酶。大多数脱氢酶的辅酶是NAD+。

28.下列不属于传染病防控工作伦理要求的是（）

A.采取走访患者家庭以预防医患冲突

B.做好传染病的监测和报告

C.尊童传染病患者的人格和权利

D.尊重科学事实

E.开展传染病的预防宣传教育

答案： A【解析】本题考查的是一般性传染病的防控伦理要求。走访患者家庭不利于传染病的防控。

29.奥美拉唑的临床应用适应证是（）

A.消化性溃疡

B.胃肠平滑肌痉挛

C.慢性腹泻

D.消化道功能紊乱

E.萎缩性胃炎

答案： A【解析】本题考查的是消化性溃疡的治疗。奥美拉唑是质子泵抑制剂，可以有效地抑制胃酸的分泌。

30.与体内尿酸累积相关的酶是（）

A.酰胺转移酶

B.四氢叶酸还原酶

C.转甲酰基酶

D.黄嘌呤氧化酶

E.磷酸核糖焦磷酸合成酶

答案： D【解析】本题考查的是尿酸的生成。黄嘌呤在黄嘌呤氧化酶的作用下生成尿酸。

31.按照甲类传染病管理的乙类传染病是（）

A.猩红热

B.艾滋病

C.登革热

D.脊髓灰质炎

E.肺炭疽

答案： E【解析】本题考查的是传染病。按照甲类传染病管理的乙类传染病有肺炭疽、传染性非典和人感染高致病性禽流感。

32.下列叙述中，不属于肿瘤特点的是（）

A.增生细胞分化程度不一

B.增生细胞具有多克隆性

C.增生细胞基因异常

D.增生细胞不成熟

E.增生细胞有异型性

答案： B【解析】本题考查的是肿瘤的特点。肿瘤的一个特点是增生细胞的单克隆性。

33.医疗机构发现可能与用药有关的严重不良反应，必须及时报告。有权接受其报告的单位是（）

A.药品监督管理部门和卫生行政部门

B.药品检验机构和疾病预防控制机构

C.卫生监督机构和卫生计生行政部门

D.疾病预防控制机构和卫生监督机构

E.药品生产主管部门和药品经营主管部门

答案： A【解析】本题考查的是药品监督。发现可能与用药有关的严重不良反应，必须及时向当地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门和卫生计划行政部门报告。

34.下述生产性毒物中，属于窒息性气体的是（）

A.氢氰酸

B.氯气

C.氯乙烯

D.一氧化氮

E.苯

答案：  A【解析】本题考查的是窒息性气体。窒息性气体，指的是以气态吸入而引起组织窒息的一类有害气体，包括氮气、甲烷、二氧化碳、一氧化碳、硫化氢和氢氰酸等。

35.坏疽是指坏死组织表现为（）

A.干酪样改变

B.淤血性改变

C.腐败菌的感染

D.充血性改变

E.缺血性改变

答案： C【解析】本题考查的是坏疽。坏痕，指的是局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。

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