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　　好大夫教育网消息，在护士资格考试中儿科也占一定的分数，为此小编为大家一些历年儿科常考知识点。供大家参考！

　　针对小儿咳嗽的护理措施

　　1、婴儿剧烈咳嗽时，最好将其抱起，使他的上身呈45度角，同时用手轻轻宝宝的拍背部，使粘附在气管上的分泌物得以松劲，利于咳出；

　　2、应少量多次喝水，水温不宜太热，以免刺激咽部；

　　3、保持空气温度，温度和洁净度十分重要。室温最好保持20～26℃左右，定时通风，室内湿度50%～70%，利于痰液稀释而咳出，空气太干燥，痰液粘在气管壁上不易排出；

　　4、夜间咳嗽厉害可稍抬枕头，减少患儿胃食道返流对咽喉部刺激。

　　婴幼儿湿疹的护理注意事项

　　1、婴儿湿疹的治疗应在皮肤科医生的指导下，家长切不可滥用抗生素，不要随便使用单方、偏方。可以口服扑尔敏和葡萄糖酸钙等药物来降低皮肤的过敏性。

　　2、尽量查找和避免接触过敏原，首先观察小儿是不是食物过敏，特别是牛奶、母乳或鸡蛋清等动物蛋白；观察母乳喂养时母亲吃鱼、虾、蟹等动物食品后婴儿湿疹会不会加重，如果是，则要尽量避免食用这些食品。

　　3、室温不宜过高，外出时不要让太阳直晒有湿疹的部位，否则会加重湿疹痒感。勤给婴儿换衣服，衣服宽松些，不能太厚太紧，细布全棉织品的衣服最好。

　　4、避免接触刺激性物质，不用碱性肥皂洗皮肤，不用各类化妆品、香水，不用过烫水洗患处，洗澡不宜过频。

　　5、湿疹发病期间不要做卡介苗或其他预防接种，避免接触单纯性疱疹患者以免发生疱疹性湿疹。

　　6、房间保持空气畅通，保持清洁卫生，避免灰尘刺激皮肤。

　　孩子出现情绪障碍该如何护理

　　1、与患儿建立良好的人际关系，为孩子提供一个没有威胁气氛，且富于感情的环境，对可能发生的情境进行预测，如有可能发生变化时提前告诉患儿。

　　2、掌握教育孩子的正确方法。向患儿家长宣传有关儿童精神卫生知识，不要以离别来要挟孩子，对待孩子惧怕上学不要打骂和责怪。对孩子的微小进步要给予充分肯定，锻炼孩子的独立社交能力，切忌过分地爱和恐吓。

　　3、儿童期情绪障碍与家庭因素和不良的养育方式，对孩子的过分保护或过分严格苛求有关。首先应查明并协助消除家庭教育、社会环境中的有关不良因素。

　　4、健全性格。鼓励孩子多参加集体活动，增进交谈，从小送幼儿园，增加与人接触的机会。不要在他人面前训斥孩子，以免增加过反心理。切忌将患儿独自关闭在家中与社会隔绝。

　　5、与学校联系，了解患儿在学校的困难。是否怕被同学欺侮，或学习有困难，或成绩不佳怕被老师责怪等。需取得学校及家庭多方面的合作和理解，解除患儿的精神压力，并为其创造良好的条件，恢复其自信心，消除恐惧。

　　6.对待较小的孩子恢复上学的开始几天，最好不要由母亲伴送入学，而由其他人伴送，以减少与母亲分手时的焦虑、恐惧。

　　7、对服药治疗的患儿要注意药物副作用，及时给予对症处理，同时保证患儿营养供给。

　　对于哮喘患儿的预防保护措施

　　1、空气污染:保持室内通风，如果屋内烧炉子，则使炉子通风口向外。

　　2、呼吸道感染:避免幼儿感冒，在感冒高峰期少带幼儿到公共场所，也可口服板蓝根冲剂预防或注射流感流苗。

　　3、尘螨:每周用热水洗涤床上用品并烘干，保持干燥，防止尘螨在其中生存，并避免使用布面家具。

　　4、霉菌、花粉:在花粉出现高峰期要关好门窗，尽量呆在屋内，减少与过敏原接触的机会。

　　5、烟草、烟雾:哮喘患儿的家长应该禁烟或不在孩子房间内吸烟，并避免带孩子到可吸烟的公共场所。

　　6、动物变应原:从家中移走动物或至少在卧室以外饲养动物。

　　7、蟑螂变应原:彻底清扫有蟑螂的房屋，如使用喷雾杀虫剂，哮喘病人在喷药过程中，不应该留在屋内，病人回屋前应先通风。

　　如何预防孩子发生小儿哮喘

　　1、尘螨每周用热水洗涤床上用品并烘干，保持干燥，防止尘螨在其中生存，并避免使用布面家具。

　　2、动物变应原从家中移走动物或至少在卧室以外饲养动物。

　　3、烟草、烟雾哮喘患儿的家长应该禁烟或不在孩子房间内吸烟，并避免带孩子到可吸烟的公共场所。

　　4、霉菌、花粉在花粉出现高峰期要关好门窗，尽量呆在屋内，减少与过敏原接触的机会。

　　5、其它空气污染保持室内通风，如果屋内烧炉子，则使炉子通风口向外。

　　6、呼吸道感染避免幼儿感冒，在感冒高峰期少带幼儿到公共场所，也可口服板蓝根冲剂预防或注射流感流苗。

　　7、蟑螂变应原彻底清扫有蟑螂的房屋，如使用喷雾杀虫剂，哮喘病人在喷药过程中，不应该留在屋内，病人回屋前应先通风。

　　手足口病患儿的中医治疗

　　一、手口足病初期治疗

　　小儿常见症状为发热、微恶风、咳嗽、鼻塞流涕，甚至纳差、恶心、呕吐、泄泻等，舌苔薄白，宜清凉解表，疏散风热，中药方（银翘散加减治疗）

　　方剂连翘9g、金银花9g、桔梗9g、薄荷9g、竹叶4g、荆芥穗9g、淡豆豉6g、牛蒡子9g、生甘草6g.制用法水煎服。在银翘散的基础上根据患者临床症状，灵活地进行加减治疗。

　　（1）为使疱疹早透而出，可加升麻6g、葛根10g。

　　（2）若肌肤瘙痒甚者，可加蝉蜕3g、浮萍6g解肌透表。

　　（3）发热高者，可加野菊花10g清热解毒

　　二、手口足病中期治疗

　　小儿常表现为发疹，主要症状为口痛拒食，手足皮肤、口咽部出现大量疱疹，局部瘙痒，伴有发热、烦躁不安、夜寐不宁、尿黄赤，大便干结或便溏，舌红、苔多黄腻。治疗以清热解毒祛湿为主，或兼以透疹外出。

　　中药方方剂金银花10g、连翘5g、栀子8g、防风8g、蝉蜕6g、紫草8g、桔梗8g、滑石10g、车前子6g.制用法水煎服。发热咽痛者可加适量柴胡、玄参；口唇干燥加适量芦根。

　　针对小儿发热的几个错误认知

　　1、小病大治

　　有点小病就打点滴。有不少家长认为，打点滴的降温效果好，可以补充水分，所以小儿一有点发热，主动要求打点滴。虽然这种治疗方法好，但也有不少的不良反应及有可能引起交叉感染。

　　正确的做法是：让孩子充分休息，多喝开水，吃些易消化的食物，同时配合药物治疗。若是出现体温持续不退，饮食欠佳时，可以使用静脉输液。

　　2、随便给孩子服药

　　小儿发热在临床上并不少见，有的家长为了方便，常上药店自购药物给孩子吃。但是由于小儿的病情变化快，对药物的耐受性差，加上小儿的肝脏解毒功能不足，肾脏发育不完善，故易受药物影响，造成脏器功能的损害。母亲感冒了，家长为防止小儿感染，就将自己服的感冒通给小儿服，想起到防病的作用，可是孩子服药后会出现血尿，及药物性损害。

　　正确的做法是：家长不要随便给孩子使用成人的药物，自购药物也得在医生指导下服用，以免造成小儿不必要的伤害。

　　3、把孩子裹得严严实实

　　当小儿发热时，有的家长怕小孩再受风，于是将小儿裹得严实。殊不知，这样做不仅影响孩子散热降温，而且还会诱发小儿高热惊厥。

　　正确的做法是：在没有冷风直吹的情况下，脱去过多的衣服，或松开衣服，有利于散热。

　　4、选用高浓度酒精或冷水擦浴来退热

　　人们通常认为，用这样的方法可以起到迅速退热的效果。实际上事与愿违。因为当孩子发热时，皮肤的血管扩张，体温与冷水的温差较大，高浓度酒精或冷水擦浴会引起小儿血管强烈收缩，导致小儿畏寒、浑身发抖等不适症状，甚至加重小儿的缺氧，出现低氧血症。如有的家长用95%的酒精擦浴，这样不但不能起到退热的作用，而且有可能造成小儿皮肤脱水或酒精中毒等，从而加重病情。

　　正确的做法是：给小儿使用35%～45%的酒精或温水进行擦浴，擦浴的地方主要是大血管分布的地方，如前额、颈部、腋窝、腹股沟及大腿根部，这样才能达到退温的效果。

　　新生儿的鼻腔护理

　　新生儿的鼻腔，包括小婴儿，鼻腔还没有完全发育，所以养育过孩子的人都有经验特别发生鼻堵，堵的时候最难受鼻子堵的时候吃奶，孩子没有呼吸的器官了，鼻子堵的时候孩子睡觉，也是最难受的时候，所以这个时候要进行孩子鼻腔护理，不用全天24小时护理，如果鼻堵的时候这两个效果护理就可以。

　　我们常常用温水棉签，就把棉签的毛往出拉一拉，松散一些，但是不要脱落。用温水棉签阴一阴鼻痂，跟鼻痂接触以后水会自动导入鼻痂内，以后鼻痂会自动转化，转化以后轻轻的压两侧的鼻翼，交替压，别同时压，鼻痂在里面第一软，第二，压完以后一动孩子会打喷嚏，这样鼻痂就会出来了，看见了就能够拿出来了。另外可以用吸鼻器，也是把鼻痂弄软以后，然后用吸鼻器，但是从我们经验来看大多数孩子也不喜欢用吸鼻器，用完以后不是很方便。很简单的用温水棉签的方法操作就完全可以做到，而且相对安全一点。

　　新生儿护理要注意预防感染

　　1、建立消毒隔离制度和完善的清洗设施要求人人严格遵守，入室更衣换鞋，接触新生儿前后勤洗手，避免交叉感染。每季度对工作人员做1次咽拭子培养，对带菌者及患感染性疾病者应暂时调离新生儿室。病室应该使用湿式法进行日常清洁，每天用紫外线行空气消毒30分钟以上，并要定期进行全面的清洁消毒。

　　2、脐部的处理一般在新生儿分娩后～2分钟内结扎，遵守无菌操作，消毒处理好脐残端。同时应每天检查脐部，涂以95%乙醇，使其干燥。如有感染可用3%过氧化氢洗净后，再用3%碘现消毒，或局部使用抗生素。

　　3、皮肤的护理新生儿出生后，初步处理皮肤皱格处的血迹，擦干皮肤后给予包裹。每天沐浴1次，达到清洁皮肤和促进血液循环的目的。同时检查皮肤粘膜完整性及有无肛旁脓肿等情况。

　　小儿支气管肺炎护理的注意事项

　　1、改善呼吸功能

　　1）保持病室环境的舒适：空气流通、温湿度适宜；尽量是的患儿安静，以减少氧的消耗。

　　2）呼吸困难者可用半卧位，并常更换体位，以减少肺部淤血和防止肺不张。

　　3）给氧。

　　4）遵医嘱使用抗生素治疗，促进气体交换。

　　2、保持呼吸道的通畅

　　1）及时清除患儿口鼻分泌物：转换体位，拍背，促使痰液排出；给予雾化吸入，以稀释痰液；必要时予以吸痰。

　　2）给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，少食多餐，避免过饱影响呼吸；喂食时应耐心，防止呛咳引起窒息。

　　3）遵医嘱给予痰剂，严重喘憋者给予支气管解痉剂。

　　3.降低体温

　　监测体温的变化并警惕高热惊厥的发生；对高热者给予降温措施；保持口腔和皮肤的清洁。

　　4、密切观察病情

　　1）如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心加速大于160～180次/分、肝脏在短时间急剧增大等心力衰竭的表现，及时报告医生，给予氧气吸入并减慢输液速度，遵医嘱给予强心、利尿药物，以增强心机收缩力，减轻心脏负荷。

　　2）若患儿出现烦躁或睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等，提示颅内压增高，立即报告医生并共同抢救。

　　5、健康教育

　　1）向患儿家长讲解疾病的有关知识和护理要点，指导家长合理喂养，加强体格锻炼，以改善小儿呼吸功能。

　　2）对易患呼吸道感染的患儿，在寒冷季节外出时，应注意保暖，避免着凉。

　　3）定期健康检查，按时预防接种。