好大夫教育

　　A型题

　　1．右心衰竭患者查体时可出现

　　A.颈静脉怒张

　　B.阵发性夜间呼吸困难

　　C.交替脉

　　D.心尖区舒张期奔马律

　　E.双肺底湿啰音

　　答案： A

　　解析：右心衰竭患者由于体循环淤血，查体时可出现颈静脉怒张和双下肢水肿；而其他选项均为左心衰的体征，故选A。

　　2．对于下肢急性深静脉血栓形成患者，正确的护理措施是

　　A.床上活动

　　B.卧床休息，患肢抬高

　　C.行走练习

　　D.患肢热敷

　　E.按摩，促进血液循环

　　答案：B

　　解析：患肢宜高于心脏平面20～30cm，膝关节微屈，可行足背伸屈运动。恢复期患者逐渐增加活动量，以促进下肢深静脉再通和侧支循环的建立。

　　3．患者平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让患者站立，10秒内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示

　　A.交通静脉瓣膜功能异常

　　B.下肢深静脉通畅

　　C.小隐静脉瓣膜功能不全

　　D.大隐静脉瓣膜功能不全

　　E.下肢浅静脉通畅

　　答案：D

　　解析：曲氏试验可用来检查大隐静脉瓣膜功能。检查时，先让患者平卧，抬高患肢，使下肢静脉排空，在大腿根部扎止血带，阻断大隐静脉，然后让患者站立，立即松开止血带，若松开止血带后曲张静脉自上而下迅速充盈，表示大隐静脉瓣膜功能不良。

　　4．心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过

　　A. 5秒

　　B.6秒

　　C .8秒

　　D. 10秒

　　E. 15秒

　　答案：D

　　解析：判断过程要求在10s内完成。

　　5．肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺时，每次放腹水在

　　A. 1000～2000ml

　　B. 2000～4000ml

　　C .3000—5000ml

　　D. 4000～6000ml

　　E. 5000—6000ml

　　答案：D

　　6．妊娠合并心脏病患者，下列不正确的处理措是

　　A .不易妊娠者应在12周前行人工流产

　　B .孕20周后控制食盐

　　C. 避免过劳和情绪激动

　　D .心功能Ⅰ~Ⅱ级者，应在妊娠36~38周入院待产

　　E.心功能Ⅲ级或以上者，应立即入院治疗

　　答案：B

　　解析：妊娠合并心脏病患者应始终限制钠盐的摄入，预防心力衰竭。

　　7.关于先兆流产不妥的处理是

　　A.多运动，保持心情愉快

　　B.禁止性生活

　　C.必要时给予对胎儿危害小的镇静剂

　　D.黄体功能不足的孕妇，每日肌注黄体赢保胎

　　E.及时行超声检查，了解胚胎发育情况

　　答案：A

　　解析：先兆流产处理原则是卧床休息，禁止性生活，减少刺激，必要时给予对胎儿危害小的镇静剂，对于黄体功能不足的孕妇，给予黄体酮保胎，并注意及时进行超声检查，了解胚胎发育情况。

　　8．下列针对滴虫阴道炎患者指导措施正确的是

　　A.性生活后行阴道分泌物检查效果更好

　　B.哺乳期妇女口服甲硝唑不影响哺乳

　　C. 2%碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好

　　D.治疗期间禁止在公共游泳池游泳

　　E.治疗期间性生活不受影响

　　答案：D

　　解析：滴虫性阴道炎传染方式：

　　直接传染：经性交传播；

　　间接传染：经公共浴池、浴盆、浴中、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等途径。

　　9.出生4个月内的婴儿最好的喂养方法是

　　A.混合喂养

　　B.纯母乳喂养

　　C.奶粉喂养

　　D.牛奶喂养

　　E.羊奶喂养

　　答案：B

　　解析：母乳含有新生儿生长发育所需的各种营养物质，适合新生儿胃肠功能的消化和吸收，而且其质和量会变化，以适应婴儿的生长发育所需。尤其初乳含有丰富的免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶和其他免疫活性物质，可增强新生儿抗感染能力，这些都是任何号称“无限接近母乳的奶粉”不能替代的。

　　10.急性肾盂肾炎的女青年，出院指导错误的是

　　A.盆浴

　　B.低盐饮食

　　C. 多饮水，勤排尿

　　D.避免劳累

　　E.保持大便通畅

　　答案：A

　　解析：应重视女性保健工作，妇女要保持外阴清洁，慎用盆浴。月经期、妊娠期及婴儿要特别注意讲卫生，防止上行感染。患有急性肾盂肾炎妇女，治疗后一年内应避孕，以免怀孕而加重病情。

　　11．吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作是

　　A.口腔护理

　　B.洗胃

　　C.输液

　　D.导泻

　　E .灌肠

　　答案：B

　　解析：若病人误服强酸或强碱等腐蚀性药物，则禁忌洗胃，以免导致胃穿孔。可遵医嘱给予药物解毒或物理性对抗剂，如豆浆，牛奶，米汤，蛋清水等，以保护胃黏膜。

　　12.破伤风患者最早出现的临床表现是

　　A.牙关紧闭

　　B.面部苦笑

　　C.角弓反张

　　D.阵发性抽搐

　　E.大汗淋漓

　　答案：A

　　解析：破伤风起始表现为咀嚼不便，张口困难随后牙关紧闭。

　　13.大面积烧伤患者24小时内主要的护理措施是

　　A.震静止痛

　　B. 自理护理

　　C.预防感染

　　D.保持呼吸道通畅

　　E.保证液体输入

　　答案：E

　　解析：大面积烧伤的全身反应重，其原则是：1早期及时输液，维持呼吸通畅，积极纠正低血容量休克2深度烧伤组织应早期切除，自体，异体皮肤移植覆盖3及时纠正休克，控制感染，同时维护重要器官功能，防治多系统器官功能，防治多系统器官功能障碍4重视形态，功能的恢复。

　　14.下列不是肘关节脱位临床特征的是

　　A.肘部明显畸形，前臂缩短，肘关节周径增粗

　　B.肘后三角关系正常

　　C.肘关节弹性固定于半伸位

　　D.肘关节前方可摸到舷骨远端，肘后方可摸到尺骨鹰嘴

　　E.肘后可扪及关节空虚．

　　答案：B

　　解析：肘关节肿痛，关节置于半屈曲状，伸屈活动受限。如肘后脱位，则肘后方空虚，鹰嘴部向后明显突出；侧方脱位，肘部呈现肘内翻或外翻畸形。肘窝部充盈饱满。肱骨内、外髁及鹰嘴构成的倒等腰三角形关系改变。肘关节脱位时，应注意血管、神经损伤的有关症状及体征。

　　15．胰腺癌最常见的首发症状是

　　A.上腹痛及上腹饱胀不适

　　B.黄疸

　　C.食欲缺乏

　　D.消化不良

　　E.乏力消瘦

　　答案：A

　　解析：上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。

　　16．糖尿病最严重而突出的并发症是

　　A.心血管病变

　　B.肾脏病变

　　C.神经病变

　　D.眼部病变

　　E.糖尿病足

　　答案：A

　　解析：包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变，引起糖尿病患者死亡的首要病因。冠心病是糖尿病的主要大血管并发症。

　　17.患者，女性，68岁。慢性充血性心力衰竭。 医嘱地高辛0. 25mg，每日一次口服。护士发药时应

　　A.嘱患者服药后多饮水

　　B.先测心率，注意节律

　　C.看患者服下后多饮水

　　D.将药研碎后喂服

　　E.嘱患者服药后不宜饮水

　　答案：B

　　解析：地高辛属洋地黄类药物。药物的治疗剂量和中毒剂量接近，易发生中毒。故用药前后应密切观察心脏的速率和节律。洋地黄类药物的毒性反应有：室性期前收缩二联律、室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。

　　18.患者，男性，56岁。突然心悸，气促。咳粉红色泡沫痰，血压195/90mmHg，心率136次／分，应首先备好的药物是

　　A毛花苷丙，硝酸甘油，异丙肾上腺素

　　B硝普钠，毛花苷丙，呋塞米

　　C毒毛花苷K，硝普钠，普萘洛尔

　　D胍乙啶，酚妥拉明，毛花苷丙

　　E硝酸甘油，毛花苷丙，多巴胺

　　答案：B

　　解析：本病例为急性肺水肿病人，此时重要的是强心、利尿和扩血管。强心药应选用静脉给予的西地兰，扩血管药物应给予可同时扩张动、静脉血管的药物硝普钠，利尿剂应选用强效的袢利尿剂即呋塞米。

　　19．患者，女性，64岁。因头晕、头痛3天就医，查体：血压165/105mmHg，可考虑为

　　A.正常高限

　　B.临界高血压

　　C. 1级高血压

　　D .2级高血压

　　E .3级高血压

　　答案：D

　　解析：根据1999年(世界卫生组织/国际高血压联盟)血压分级，Ⅱ级高血压收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg。

　　20.患者，女性，53岁。高血压3年，今日血压急剧升高，收缩压达200mmHg，并且出现剧烈头痛、恶心、呕吐，首先考虑

　　A.高血压危象

　　B.高血压脑病

　　C.高血压性脑出血

　　D.急性左心衰竭

　　E.短暂性脑缺血发作

　　答案：A

　　解析：高血压危象时，出现血压急剧升高，以收缩压为主。出现头痛、心悸、视力模糊等症状。危象发作时交感神经活动。

　　21.患者，女性，65岁。有高血压病史10年。最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症状，该患者的心功能为

　　A. I级

　　B.Ⅱ级

　　C. Ⅲ级

　　D. Ⅳ级

　　E .V级

　　答案：C

　　解析：以病人的临床表现为依据，将心功能状态分为四级：

　　一级：体力活动不受限制，日常活动不引起心功能不全的表现。

　　二级(即心衰Ⅰ度)：体力活动轻度受限制，一般活动可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状。

　　三级(即心衰Ⅱ度)：体力活动明显受限制，轻度活动即可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状。

　　四级(即心衰Ⅲ度)：体力活动重度受限制，病人不能从事任何活动，即使在休息时也可出现心衰的各种症状和体征。

　　22.患者，女性。高血压病经住院治疗血压已控制，健康宣教时护士应指导患者饮食，下列不正确的是

　　A.低盐、低脂、低胆固醇

　　B.适量蛋白质

　　C.多吃新鲜蔬菜、水果

　　D.低盐、高钾、高蛋白

　　E.高盐、低脂、低胆固醇

　　答案：E

　　解析：高血压患者应限制钠盐的摄入。

　　23．患者，男性，60岁。患左下肢静脉曲张20年，行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应

　　A.就地站立位包扎

　　B.指压止血

　　C.用止血带

　　D.钳夹止血

　　E.平卧，抬高患肢，加压包扎

　　答案：E

　　解析：患肢抬高，促进小腿静脉回流，减少深静脉血栓形成。

　　24．患者，女性，48岁。踝部轻度肿胀，色素沉着，久站后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为原发性大隐静脉曲张，Perthes试验阴性。宜采取的治疗方案是

　　A.使用弹力绷带包扎

　　B.局部注射硬化剂

　　C.衄张静脉与深静脉吻合

　　D.大隐静脉瓣膜成形术

　　E. 大隐静脉高位结扎加分段剥脱术

　　答案：E

　　解析：Perthes试验阴性，说明深静脉通畅，故可采用大隐静脉高位结扎加分段剥脱术，彻底去除曲张静脉，避免并发症发生。

　　25.患儿，男，3岁。出生后1个月发现心脏杂音，确诊室间隔缺损，近日来，患儿无诱因出现青紫，不喜动，乏力，呼吸急促，心率120次／分，考虑该患儿可能出现

　　A.差异性青紫

　　B.呼吸衰竭

　　C.心力衰竭

　　D.缺血缺氧性脑病

　　E.艾森门格综合征

　　答案：E

　　解析：艾森曼格综合征是一组先天性心脏病发展的后果。房、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病，可由原来的左向右分流，由于进行性肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变，出现右向左分流，皮肤粘膜从无青紫发展至有青紫时，既称为艾森曼格综合征。

　　26.患者，男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，医嘱予以输血、补液，该患者输新鲜血的主要目的是防止发生

　　A.自发性腹膜炎

　　B.心力衰竭

　　C.肾衰竭

　　D.肝性脑病

　　E.水、电解质紊乱

　　答案：D

　　解析：上消化道出血是肝性脑病的重要诱因。因此，食管静脉曲张破裂出血者应采取各项紧急措施进行止血，并输入血制品以补充血容量。

　　27.患者，男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”人院，查体：面色苍白，精神萎靡，T 37.8℃，P 118次／分，R 22次／分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是

　　A.体温升高

　　B.生命体征改变

　　C.活动无耐力

　　D.体液不足

　　E.有受伤的危险

　　答案：D

　　解析：依据病情和患者的个体情况而定

　　28．患者，男性，53岁。消化性溃疡病史10年，近2个月来上腹痛呈现无规律性，伴有失眠、体重下降。x线钡餐检查提示有龛影,患者下一步首先要进行的检查是

　　A .幽门螺杆菌检测

　　B. 胃液分析

　　C. 胃镜检查与粘膜活检

　　D. B超

　　E. CT

　　答案：C

　　解析：胃镜检查与黏膜活检可直接观察溃疡病变部位，大小，性质，并可进行幽门螺杆菌检测，对消化性溃疡有确诊价值。

　　29.患者，男性，26岁。1个月前出现进食后上D-鼓励下床活动腹部胀痛，夜间常疼醒，进食后可缓解，近    E．康复知识教育日感乏力，大便呈黑色，化验便潜血，初步诊断为

　　A.胃溃疡伴出血

　　B .十二指肠溃疡伴出血

　　C. 胃癌出血

　　D. 食管静脉曲张破裂出血

　　E .急性胃炎

　　答案：B

　　解析：十二指肠溃疡病人疼痛为饥饿痛或空腹痛，其疼痛节律为疼痛-禁食-缓解。首发症状为呕血和黑便。

　　30. 患者女性，25岁。因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐3次，急诊入院。体检：体温37.9℃，血压110/75mrnHg，血白细胞计数16.5×10^9/L目前该患者首要的护理问题是

　　A.焦虑

　　B.体液不足

　　C.体温升高

　　D.疼痛

　　E.潜在并发疰：休克

　　答案：D

　　解析：依据病情和患者的个体情况而定。

　　31．患者，男性，27岁。用力排便后肛门剧烈疼痛，伴滴少量鲜血。肛门检查：截石位6点位见一暗红色柔软团状物。以下对该患者的护理中错误的是

　　A.便后用1：5000高锰酸钾温水坐浴

　　B.行直肠指检以明确诊断

　　C.嘱患者多喝水和进粗纤维食物  ’

　　D.可行扩肛疗法

　　E.形成良好的排便习惯

　　答案：B

　　解析：肛门缘周围皮肤，如有红肿、压痛、硬块，常提示有肛周脓肿；前后正中处有触痛，常提示可能有肛裂，肛指就不能用于 肛裂检查。

　　32．患者，女性，30岁。近3个月经常排便后滴少量鲜血。肛门指检无异常发现，肛门镜检查截石位见3、6点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节，考虑该患者为

　　A .Ⅰ期内痔

　　B. Ⅱ期内痔

　　C. Ⅲ期内痔

　　D. Ⅳ期内痔

　　E. 直肠息肉

　　答案：A

　　解析：一期内痔以排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外。

　　33．患者，男性，20岁。阑尾炎手术后第4天，切口红肿、压痛。下列护理措施最关键的是

　　A.继续静脉补液

　　B.做好引流管护理

　　C.及时更换被渗液污染的敷料

　　D. 鼓励下床活动

　　E .康复知识教育

　　答案：C

　　解析：及时更换被渗液污染的敷料预防切口感染引起并发症。

　　34.患者，男性，45岁。诊断为胆总管结石，拟行胆总管切开取石、T管引流术，放置T管的目的不包括

　　A .引流胆汁

　　B. 引流残余结石

　　C.引流腹腔渗液

　　D. 经T管造影

　　E.支撑胆道

　　答案：C

　　解析：放置T管的目的：引流胆汁；引流残余结石；支撑胆道。

　　35.患儿，2岁。发热2天后口角，舌面及齿龈处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，下颌下淋巴结肿大，咽冲血，心肺正常。该患儿可能的疾病是

　　A .鹅口疮

　　B.疱疹性口腔炎

　　C.溃疡性口腔炎

　　D. 疱疹性咽峡炎

　　E .咽结合膜热

　　答案：B

　　解析：疱疹性口炎是一种由单纯疱疹病毒所致的口腔黏膜感染性疾病，临床上以出现簇集性小水疱为特征，有自限性，易复发。

　　36.患儿，1岁半，因腹泻3天，无尿6小时入院，目前经补液治疗后已排尿，护士遵医嘱给予继续补液400ml，该液体中最多可加入10%氯化钾

　　A .6ml

　　B. 8ml

　　C. 10ml

　　D .12ml

　　E .14ml  

　　答案：D

　　解析：千分之三克，400*0.03=1.2g，1g=10ml，换算是12ml

　　37．患者，男性，60岁。诊断为慢性呼吸衰竭，2周前因感冒导致急性加重，经治疗后将于第2天出院，患者十分担心再次发病。该患者有长期吸烟史，主管护士应对其进行的指导包括

　　A.制订戒烟目标和戒烟计划

　　B.制订膳食方案，增进营养’

　　C.尽量减少活动，防止劳累

　　D.预防性服用抗生素

　　E.长期家庭氧疗方法

　　答案：A

　　解析：指导病人避免各种引起呼吸衰竭的诱因，如预防上呼吸道感染，避免吸入刺激形气体，劝告病人戒烟，避免劳累，情绪激动等不良因素刺激少去人群拥挤的地方，尽量避免与呼吸道感染者接触，减少感染机会。

　　38.患者，男性，67岁。患慢性支气管炎，近几天咳嗽加剧，痰液黏稠，不易咳出，给予超声雾化吸人治疗，首选的药物是

　　A.青霉素

　　B.氨茶碱

　　C.地塞米松

　　D.沙丁胺醇

　　E.α-糜蛋白酶

　　答案：E

　　解析：E选项的作用就是稀释痰液，帮助祛痰。

　　39.患者.男性78岁，反复咳嗽，喘息20年，5年前诊断为COPD，2天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源心脏病，患者首先应选用的药物是

　　A. 洋地黄

　　B. 抗生素

　　C .利尿剂

　　D. 糖皮质激素

　　E .抗心律失常药

　　答案：B

　　解析：肺心病的治疗以治肺为本，治心为辅的原则，急性加重期治疗应积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭，积极处理并发症。

　　40.患者，女性，68岁。诊断为慢性呼吸衰竭，当天的实验室检查结果，下列结果提醒需要做进一步核实的是

　　A.血清钾4. 9mmol/L

　　B .ALT 45U/L

　　C. BUN 9mmol/L

　　D.pH 7.48    ’

　　E .红细胞计数6.1×10＾12/L

　　答案：D

　　解析：慢性呼衰患者一般多伴有二氧化碳潴留，故PH值应该是偏酸的。

　　41．患者，男性，45岁。因胸部损伤致张力性气胸急诊人院。护士必须准备的抢救物品是

　　A. 输液器

　　B 氧气湿化瓶

　　C 气管插管包

　　D 吸引器

　　E 胸腔闭式引流瓶

　　答案：E

　　解析： 张力性气胸，首要的急救原则是胸腔穿刺缓解胸腔高压状态。

　　42．患儿，男，6个月。支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。体检：呼吸72次／分，心率180次／分，心音低钝，两肺大量细湿啰音，肝肋下3. 5cm，该患儿最可能的并发症是

　　A. 脓胸

　　B. 肺不张

　　C.脓气胸

　　D.肺大泡

　　E.急性心力衰竭

　　答案：E

　　解析：在新生儿期间一旦出现两肺大量细湿啰音，表面心衰严重。

　　43.患者，男性，31岁。急性胃肠炎，呕吐腹泻2天，输液治疗的主要目的是

　　A .改善微循环

　　B.补充能量，增加营养

　　C.补充蛋白质

　　D.增加血容量，维持血压

　　E.纠正水、电解质失衡，治疗疾病

　　答案：E

　　解析：急性胃肠炎首先要解决的是水和钠代谢紊乱

　　44.患者，男性，37岁。因发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦半年就诊，有同性恋史。查血清抗-HIV(+)。诊为艾滋病，患者表现出恐惧、绝望，对治疗护理不合作。目前患者最需要的护理措施是

　　A.心理支持

　　B .物理降温

　　C .遵医嘱给抗生素

　　D. 加强口腔及皮肤护理

　　E .给高热量，高蛋白，高维生素饮食

　　答案：A

　　解析：病人容易出现焦虑/抑郁/孤独无助或恐惧等心理障碍，甚至出现报复自杀等报复行为。

　　45.患儿，女，6岁。皮肤同一部位出现丘疹，水疱，有的水疱内含清凉液体，有的呈浊性液，还有的已破溃结痂。护士根据患儿皮疹特点考虑是

　　A.风疹

　　B.水痘

　　C.麻疹

　　D.猩红热

　　E .药物疹

　　答案：B

　　解析：水痘的临床表现：初始为红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮，椭圆形小水泡，周围伴有红晕，疱液先透明而后混浊，疱疹易破溃，常伴瘙痒，2-3d开始干枯结痂。不同性状的皮疹同时存在是水痘皮疹的重要特征。

　　46.患儿，女，5岁。确诊水痘。抗病毒治疗首选药物为

　　A.肾上腺皮质激素

　　B.阿司匹林

　　C. 阿昔洛韦

　　D.利巴韦林

　　E.阿米卡星

　　答案：C

　　解析：水痘抗病毒治疗首选药物是阿昔洛韦，在水痘发病后24h内应用才有效。

　　47.患者，女性，35岁。停经2个月，妊娠试验阳性，曾经发生过3次自然流产，均在孕3个月，目前无流血及腹痛。下列正确的护理是

　　A.有出血情况时再处理

　　B.有宫缩时卧床休息

　　C.宫颈内口缝扎术

　　D.绝对卧床休息

　　E.预防性口服硫酸舒喘灵（沙丁胺醇）

　　答案：D

　　解析：复发性流产史的孕妇在下一次妊娠确认后应卧床休息，加强营养，禁止性生活，补充维生素等。

　　48.患者，女性，25岁。G1P0，妊娠36周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩，胎心136次／分。最恰当的处理方法是

　　A.期待疗法

　　B.缩宫素静脉滴注引产

　　C.立即行人工破膜

　　D.立即静脉滴注止血药物

　　E.行剖宫产术

　　答案：A

　　解析：初孕妇出现少量阴道流血考虑为前置胎盘。因妊娠36周，无胎儿窘迫，故可在孕妇安全的前提下行期待疗法，胎龄在36周以后有终止妊娠的指征。

　　49.患者，女性。未婚，有性生活史，停经6周，突发右侧下腹剧痛。尿妊娠试验弱阳性。妇科检查：子宫略大、较软，官颈抬举痛，右侧附件区压痛明显。患者最可能的诊断是

　　A.正常妊娠

　　B.先兆流产

　　C. 前置胎盘

　　D.胎盘早剥

　　E .异位妊娠

　　答案：E

　　解析：正常妊娠及先兆流产没有突发右侧下腹剧痛，宫颈抬举痛，右侧附件区压痛明显、拒按症状。前置胎盘及胎盘早剥为妊娠晚期并发症。停经6周，突发右侧下腹剧痛。尿妊娠试验弱阳性。妇科检查：子宫略大、较软，宫颈抬举痛，右侧附件区压痛明显、拒按。符合异位妊娠。

　　50. 患者，女性。宫内妊娠40周，已临产，规律宫缩12小时，破膜6小时。肛查工口已开大5cm，先露头+0.5，下面诊断正确的是

　　A. 胎膜早破

　　B. 正常潜伏期

　　C.正常活跃期

　　D. 潜伏期延长

　　E.第一产程延长

　　答案：C

　　解析：从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。

　　51．患者，女性。官内妊娠41+周，主诉胎动减少2天入院，检查宫底于剑突下2指，LOA，先露头，胎心148次／分，尚规则无宫缩，以下首先应采用的处理措施是

　　A .B超

　　B.破膜引产

　　C.急诊剖宫产

　　D.缩官索点滴引产

　　E.胎心监护(NST)

　　答案：E

　　52．某孕妇已确诊为过期妊娠，医生决定给予终止妊娠，而孕妇和家属担心对胎儿不利而未同意，不正确的处理方法是

　　A.同意孕妇及家属意见，顺其自然

　　B. 配合治疗

　　C.观察病情

　　D.解释过期妊娠对胎儿的危害

　　E.监测胎心

　　答案：A

　　解析：妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。其发生率占妊娠总数的5%～12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高，并随妊娠延长而加剧，妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。44周时为正常5倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。对胎儿和母亲的危害由胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤。

　　53.患者，女性。病毒性肝炎且HBeAg及抗一HBc阳性，于昨日正常分娩一女婴，指导母乳喂养时注意

　　A.可以母乳喂养

　　B.不可以母乳喂养

　　C.婴儿接受免疫后可以母乳喂养

　　D.产妇接受免疫后可以母乳喂养

　　E.婴儿和产妇同时接受免疫后可以母乳喂养

　　答案：B

　　解析：目前认为，如乳汁中HBV-DNA阳性不宜哺乳，母血HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项及后两项阳性产妇均不宜哺乳。

　　54.足月新生儿，女，生后1天，出生时有产钳助产史，生后4小时发现患儿两眼凝视，偶有尖叫，查体：心肺听诊无异常，拥抱反射减弱，前囟紧张，诊断为新生儿颅内出血。首要的护理问题是

　　A.营养失调

　　B.清理呼吸道无效

　　C.有皮肤完整性受损的危险

　　D.潜在并发症：颅内压力增高

　　E. 有感染的危险

　　答案：D

　　解析：新生儿颅内出血最主要的护理问题是潜在并发症：颅内压增高。

　　55.患者，女性，30岁。急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是

　　A 低盐饮食

　　B 高蛋白饮食

　　C 低蛋白饮食

　　D 高热量饮食

　　E 无盐低钠饮食

　　答案：A

　　解析：急性肾小球肾炎的患者饮食应给予高糖，高维生素，适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。

　　56.患者，男性，56岁。患前列腺增生，饮酒后膀胱高度膨胀，但尿不能排出。帮助其排尿的最佳方法是

　　A.热敷下腹部

　　B.按摩下腹部

　　C.针灸

　　D.导尿

　　E.听流水声

　　答案：D

　　解析：残余尿量多或有尿潴留致肾功能不全者，应留置导尿持续引流，改善膀胱逼尿肌和肾功能。

　　57.患者，男性43岁。肾挫裂伤，担心误工想尽快工作，护士对其有关休息的指导正确的是

　　A.绝对卧床休息2～4天，以后可在床旁轻微活动

　　B.只要卧床休息至血尿消失即可

　　C.绝对卧床休息2～4周，即便血尿消失也要坚持休息

　　D.卧床休息4～6周，间或下地活动预防血栓形成

　　E.开始应绝对卧床休息，疼痛缓解即可下地活动

　　答案：C

　　解析：残余尿量多或有尿潴留致肾功能不全者，应留置导尿持续引流，改善膀胱逼尿肌和肾功能。

　　58．患者，男性,36岁。该患者毫无根据地担心自己的健康及家人的安全，整日忧心忡忡，唉声叹气，坐立不安，惶惶不可终日，这是什么症状

　　A.恐惧

　　B.焦虑

　　C.情感低落

　　D.疑病妄想

　　E.情感脆弱

　　答案：B

　　解析：在没有明显诱因的情况下，患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕，这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆，恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。

　　59．患者，男性，45岁。炎热夏天，在外高空作业3小时，出现大汗、口渴、头晕、胸闷。该患者可能出现了

　　A.先兆中暑

　　B.轻度中暑

　　C.热痉挛

　　D.日射病

　　E.热射病

　　答案：A

　　解析：对于具有先兆中暑的人来说，一般会出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。体温正常或略有升高。如及时转移到阴凉通风处，并补充水和盐分，短时间内即可恢复。

　　60．患者，男性，42岁。炎热夏天，高温下在外连续工作，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、体温不高，考虑为日射病，来急诊就诊,护士首先应采取

　　A.头部用冰袋或冷水湿敷

　　B.吸氧

　　C.测量血压

　　D.心电监护

　　E.安慰患者

　　答案：A

　　解析：热射病患者预后严重，死亡率高，幸存者可能留下永久性脑损伤，故需积极抢救。旨在迅速降低深部体温

　　61．患者，女性，30岁。从事园林工作，不慎造成中毒来院就诊，护士应提醒患者在喷洒农药时特别要注意的防护措施是

　　A.穿长袖上衣

　　B.戴手套

　　C.戴好口罩

　　D.扎紧袖口、裤管

　　E. 穿质厚的长袖上衣及长裤

　　答案：E

　　解析：做好个人防护防中毒。

　　62．患者，男性．45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。对破伤风患者的治疗和护理．下列措施正确的是

　　A.呼吸道隔离

　　B.不需要住单人房间，避免水、声、光、风的刺激

　　C.咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静荆控制时，应使用面罩给氧

　　D.医务人员接触患者时，戴口罩帽子，可不戴手套

　　E.可肌内注射青霉素治疗

　　答案：E

　　解析：大剂量青霉素可抑制破伤风杆菌，并且助于其他感染的预防

　　63．患者，男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酸酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。“阿托品化”的指标是

　　A.瞳孔缩小

　　B.心率减慢

　　C.颜面潮红、口干

　　D. 皮肤潮湿

　　E．肺部湿啰音明显

　　答案：C

　　解析：阿托品化的常见指征为：（1）皮肤干燥，面色潮红；（2）瞳孔散大；（3）肺部啰音显著减少或消失；（4）心率加快至120～140次/min；（5）意识障碍减轻，轻度躁动不安。

　　64.患者，男性，30岁。因被批评感到压抑，服敌敌畏，被家人及时发现，送医院诊治。反映患者病情变化的最主要观察指征是

　　A.表情

　　B.面容

　　C.瞳孔

　　D.呕吐物

　　E.皮肤与黏膜

　　答案：C

　　解析：本类农药中毒早期或轻症可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、流涎、多汗、视物模糊、乏力等。病情较重者除上述症状外，并有瞳孔缩小，肌肉震颤，流泪，支气管分泌物增多，肺部有干、湿罗音和哮鸣音，腹痛、腹泻，意识恍惚，心动过缓，发热，寒战等。

　　65.急诊一有机磷中毒患者，男性，35岁。因与 家人吵架，自服敌敌畏l00ml，瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、大汗、腹痛、腹泻、蔷嚣轻度障碍，步态蹒珊。全血胆碱酯酶活力降至45%，属于

　　A.重度中毒

　　B.中度中毒

　　C.轻度中毒

　　D. 慢性中毒

　　E .极度中毒

　　答案：B

　　解析：轻度中毒：全血胆碱酯酶活力一般在50%-70% 中度中毒：全血胆碱酯酶活力降至在30%-50% 重度中毒：全血胆碱酯酶活力降至30%以下。

　　66.患者，男性，40岁。下肢骨折经石膏固定1小时后，患者诉伤肢远端疼痛，护士发现足趾颜色发紫，此时护士应立即

　　A.报告医生

　　B.继续观察

　　C.使用止痛剂

　　D. 局部按摩

　　E.局部垫海绵垫

　　答案：A

　　解析：常见的四肢骨折固定，报告医生处理。

　　67.患者，男性，35岁。因股骨干骨折给予持续骨牵引，下列护理不妥的是

　　A.抬高床脚

　　B.常测患肢长度

　　C.足部不抵床栏

　　D.鼓励按照要求做患肢活动

　　E.及时清除骨针孔血痂

　　答案：E

　　68.患儿，3岁。左上肢烫伤，Ⅱ度烫伤面积达10%，入院后经评估需使用保护具，下列措施不正确的是

　　A.使用前需取得患者及家属的理解和同意

　　B.属于保护性制动措施，只能短期使用

　　C.将患者右上肢外展固定于身体右侧

　　D.约束带下应置衬垫，且松紧适宜

　　E.经常观察约束部位的皮肤颜色和温度

　　答案：C

　　解析：右上肢为健肢，不需要固定。

　　69.患者，男性，59岁，工人。1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约12分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/h，RF(+)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。使用青霉胺治疗，护士不用观察的不良反应是

　　A.关节肿胀

　　B.白细胞减少

　　C.有无皮疹、蛋白尿、血尿

　　D.肾功能异常

　　E.头痛

　　答案：A

　　解析：患者类风湿因子(RF)阳性，提示最可能为类风湿性关节炎。

　　70.患儿，男，7岁，左膝部碰伤后6天开始持续高热寒战，患肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞21×109/L，中性粒细胞90%。X线片正常。可能是

　　A.左膝化脓性关节炎

　　B.急性血源性骨髓炎

　　C.急性蜂窝织炎

　　D.膝关节结核

　　E.创伤性关节炎

　　答案：B

　　解析：急性血源性骨髓炎临床表现：1.有明显的全身中毒症状，如全身不适、食欲减退、高热（39℃以上）伴寒战等。

　　2.肢体局部持续性剧烈疼痛。附近肌肉痉挛、不愿活动患肢、称之“假性瘫”。

　　3.干骺端明显压痛。

　　4.患肢活动功能受限。由于疼痛而引起保护性肌痉挛肢体活动受限。

　　5.浅表部位病源、出现皮肤温度增高。早期局部软组织肿胀，以后发展整段肢体肿胀。

　　6.白细胞计数总数增高、可达（2～4）109/L,中性粒细胞数增高。血培养为阳性。

　　7.X线拍片早期无明显改变、发病2周左右方有骨破坏、增生和病理性骨折表现。

　　71.患者，男性，50岁。患肝硬化10年，近2个月出现肝区持续疼痛，腹部检查肝增大，可触及结节，腹腔穿刺腹水呈血性。该患者可能并发了

　　A.肝肺综合征

　　B.原发性肝癌

　　C.中毒性休克

　　D.上消化道出血

　　E.肝肾综合征

　　答案：B

　　解析： 早期肝癌症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等；

　　72.患者，男性，65岁。肝癌肝叶切除术后第1天，患者感心慌、气促、出冷汗，血压90/60mmHg，首先应考虑

　　A.胆汁性腹膜炎

　　B.肠梗阻

　　C.肝断面出血

　　D.膈下脓肿

　　E .阑尾炎

　　答案：C

　　解析：本题考查的是肝癌患者术后并发症，此患者有腹痛、心慌、气促、出冷汗，并且血压只有90/60mmHg，因此我们可以推断患者已经出现低血容量性休克表现，而肝癌患者术后出现低血容量性休克的表现是应考虑发生肝断面出血。

　　73.患者，女性，62岁。胃癌，血压150/95mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不必要的项目是

　　A.纠正贫血

　　B.改善营养状态

　　C.检测肝功能

　　D.血压降至正常

　　E .血生化检查

　　答案：D

　　解析：病人血压160/100mmHg以下可不做特殊准备。血压过高者，术前应用合适的降压药物，使血压稳定在一定水平，但不要求降至正常水平。余选项均为术前必要的准备。

　　74.患者，女性，45岁。行乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是

　　A.半卧位

　　B.加压包扎伤口

　　C.抬高同侧上肢

　　D.局部沙袋压迫

　　E.引流管持续负压吸引

　　答案：E

　　解析：为了防止手术创腔积液，皮瓣坏死引起感染，术后常放置胸壁负压吸引，应妥善固定，保持持续有效的负压，每日更换引流瓶并观察引流液的形状、颜色、量。

　　75.患者，男性，60岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌．行胰十二指肠切除术，术后5天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了

　　A.膈下脓肿

　　B.术后急性腹膜炎

　　C.嵌顿性内疝

　　D.胆囊穿孔

　　E.胰、空肠吻合口瘘

　　答案：E

　　76．患者，女性，40岁。平素月经周期规律，经量中等，经期3～4天，普查发现子宫肌瘤。患者咨询有关信息，下列回答不妥的是

　　A.子宫肌瘤是良性肿瘤，其发生和生长主要与雌激素长期刺激有关

　　B.为防止恶变，一经确诊即应手术

　　C.月经期间应多休息，避免疲劳

　　D.肌瘤伴经量过多致贫血者可服用铁剂

　　E.年轻患者可行肌瘤摘除术，保留生育功能

　　答案：B

　　解析：大部分子宫肌瘤患者不必手术，只需定期追踪检查，

　　77．患者，女性，36岁。近一段时间出现不规则阴道出血，经量增多，并感到阴道排液增多，有恶臭。建议进行

　　A.阴道分泌物悬滴检查

　　B.子宫颈活体组织检查

　　C.分段诊断性刮宫

　　D.阴道侧壁涂片

　　E.内诊检查

　　答案：C

　　解析：分段诊断性刮宫可判断月经失调的类型。

　　78.患者，女性，38岁。诊断为卵巢癌，今日手术术后留置腹膜引流管，一般情况下，24小时内引流量应少于

　　A .200ml

　　B. 300ml

　　C .400ml

　　D. 500ml

　　E. 600ml

　　答案：A

　　解析：如大于考虑有内出血必须立即报告医生。

　　79.患者，女性，38岁。因急性腹痛来院，诊断为绒毛膜癌，经过治疗准予出院，护士告知随访时间正确的是

　　A .第1年每月1次，第2～3年每3个月一次，后为每年1次至5年，以后每2年一次

　　B .第1年每月2次，第2～3年每4个月一次，后为每年一次至四年

　　C .第一年每2月一次，第2~3年每3个月一次，后为每年2次，至5年，以后每四年一次

　　D. 第一年每3个月一次，第2~3年每5个月一次，后为每年一次至五年

　　E.第一年每3个月一次，第2~3年每6个月一次

　　答案：A

　　解析：癌症术后随访常规。

　　80.患者，女性．30岁。诊断再生障碍性贫血。血常规显示红细胞3.0×10 ^12/L，血红蛋白60g/L，白细胞2.8×10 ^9/L，血小板80×10 ^9/L．该患者最大的危险是

　　A.贫血

　　B.继发感染

　　C.颅内出血

　　D.心衰

　　E.牙龈出血

　　答案：B

　　解析：再生障碍性贫血起病急，进展迅速，常以出血和感染发热为首起及主要表现。病初贫血常不明显，但随着病程发展，呈进行性进展。几乎均有出血倾向，60%以上有内脏出血，主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血（常伴有视力障碍）和颅内出血。皮肤、黏膜出血广泛而严重，且不易控制。病程中几乎均有发热，系感染所致，常在口咽部和肛门周围发生坏死性溃疡，从而导致败血症。肺炎也很常见。感染和出血互为因果，使病情日益恶化。

　　81.患者，男性，30岁。自诉乏力、心慌、怕热，心率120次／分，人院查甲亢的各项指标异常，医生诊断甲状腺功能亢进，护士进行饮食指导的主要内容是

　　A.高蛋白、高热量、高维生紊饮食

　　B.多吃含纤维素的饮食，保持大便通畅

　　C.限制饮水

　　D.可以吃一些辛辣食物

　　E.可以喝浓茶

　　答案：A

　　解析：给予高热量高蛋白高脂肪，高维生素饮食，限制含纤维素高的食物，注意补充水分。

　　82．患者，女性，27岁。因重度甲状腺功能亢进入院，准备择期手术治疗，术前准备期间，患者因害怕手术而焦虑不安，该患者目前主要的护理问题是

　　A.焦虑

　　B.营养失调低于机体需要量

　　C.有角膜完整性受损的危险

　　D. 自我形象紊乱

　　E.不舒适

　　答案：A

　　解析：鼓励病人表达对手术的焦虑、感受或疑问，帮助患者了解手术、麻醉相

　　关知识、手术方式、麻醉方式等。向患者说明手术的重要性，术前、术中、术后

　　可能出现的情况及配合方法。

　　83.患者，男性，73岁，1型糖尿病，最佳的治疗方案是

　　A .饮食管理

　　B. 饮食管理及体力活动

　　C. 饮食管理及胰岛素应用

　　D .饮食管理及口服磺脲

　　E .饮食管理及口服双胍类药物

　　答案：C

　　解析：1型糖尿病必须通过注射胰岛素治疗

　　84. 患者，男性，56岁。糖尿病昏迷一小时入院，查血糖33.3mmol/L， 尿素氮20mmol/L，血肌酐90umol/L，血钠152mmol/L， 血钾4.1mmol/L，CO2CP 15mmol/L，尿酮++，最可能的诊断是

　　A.尿毒症

　　B. 糖尿病酮症酸中毒

　　C .乳酸性酸中毒

　　D. 高渗性非酮性症糖尿病昏迷

　　E .高钠血症昏迷

　　答案：B

　　解析：糖尿病酮症酸中毒（DKA）指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。

　　85.患者，男性，60岁。高血压10年，与同事争吵后突然剧烈头痛、呕吐，到医院就诊查血压200/110mmHg，腰穿显示颅内压增高，其主要危险是

　　A.颅内血肿

　　B.癫痫

　　C.脑疝

　　D.颅内感染

　　E.脑缺氧

　　答案：C

　　解析：颅内压增高的症状：表现为剧烈头痛及频繁呕吐，其程度较在脑疝前更形加剧，并有烦躁不安。

　　86.患者，男性，52岁。骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷，约20分钟醒来，神志恢复正常，诉头痛、头晕，对创伤的经过不能回忆，神经系统检查基本正常。观察过程中特别警惕出现

　　A. 血压下降

　　B.再现昏迷

　　C.全身抽搐

　　D.瞳孔双侧散大

　　E.呼吸骤停

　　答案：B

　　案例分析题

　　（87～88题共用题干）

　　患者，男性，89岁，患慢性支气管炎17年，近2周来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。

　　87.护士应判断患者最可能发生了

　　A.急性心肌梗死

　　B.患者从噩梦中惊醒

　　C.出现急性心力衰竭

　　D.呼吸道痉挛导致缺氧

　　E.痰液堵塞气道导致窒息

　　答案：E

　　解析：患者在剧烈咳嗽时，突然出现呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。应首先考虑为痰液堵塞气道导致窒息。

　　88.此时护士最恰当的处理是

　　A.立即通知医师

　　B.给予氧气吸人

　　C.应用呼吸兴奋剂

　　D.立即清除呼吸道痰液

　　E.立即配合医师行气管插管

　　答案：D

　　解析：及时疏通气道

　　(89～93题共用题干)

　　患者，男性，35岁。3个月来发热、乏力、盗汗、食欲缺乏。查体：体重减轻，一般状况尚可。实验室检查：痰结核分枝杆菌阳性，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。

　　89.PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达

　　A.≤4mm

　　B.5～9mm

　　C .10～19mm

　　D.>20mm

　　E.≥25mm

　　答案：C

　　解析： 阳性：硬结平均直径≥5mm。5-9mm为一般阳性；10-19mm为中度阳性；≥20mm(儿童≥15mm)为强阳性；如果直径＜20mm但有水泡、坏死、双圈、淋巴管炎等均为强阳性。

　　90.护士对营养失调的护理措施不正确的是

　　A.制订合理的饮食营养计划

　　B.采用增进食欲的食谱

　　C.检测体重变化

　　D.给予高蛋白、高热量饮食

　　E.给予低蛋白、低脂饮食

　　答案：E

　　解析：肺结核病人饮食原则

　　高热量、高蛋白、高维生素、易消化，并同时补充足够的矿

　　物质，来增强抵抗力，补偿疾病所致的高消耗。

　　（91～93题共用题干）

　　患者，男性．54岁。1周前尿量减少，约500～600ml/d，食欲差、双眼睑水肿就诊。查体：血压：170/100mmHg。实验室检查：血肌酐：726μmmol/L，尿素氨：26.8μmmol/L，血钾：6. 5mmol/L，RBC： 2.35×10^12/L， Hb：70g/L。初步诊断为肾功能衰竭收住入院。

　　91.引起该患者高血压的最主要原因是

　　A.肾素活性增高

　　B.水钠潴留

　　C.使用环孢素等药物

　　D.精神应激

　　E.钠盐摄人过多

　　答案：B

　　92.该患者应选择高热量、低蛋白的食物是

　　A.苹果

　　B.芹菜

　　C.黄瓜

　　D.马铃薯

　　E.鸡蛋

　　答案：D

　　93.该患者每天摄入的液体量应为

　　A.前一天的尿量加上500ml

　　B.相当于前一天的尿量

　　C.前一天的尿量减去500ml

　　D.2000～5000ml

　　E.一般不严格限水，但不可过多饮水

　　答案：Ä

　　解析：肾衰竭患者应严格记录24小时出入液量，坚持“量入为出”的原则，该患者每天摄入的液体量应为前一天的尿量加上500ml。

　　（94～96题共用题干）

　　患者，女性，41岁。被自行车撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。查体：神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

　　94.观察期间不正确的做法是

　　A.尽量少搬动患者

　　B.禁饮食

　　C.疼痛剧烈时，及时使用止疼剂

　　D.绝对卧床休息

　　E.随时做好术前准备

　　答案：C

　　解析：疼痛时需及时寻找病因，止痛药会掩盖症状，延误病情。

　　95.半小时后，患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，需急症手术，术前准备的内容不包括

　　A.注射破伤风抗毒素

　　B.皮肤准备

　　C.交叉配血

　　D.皮肤过敏试验

　　E.留置胃管、尿管

　　答案：Ä

　　解析：除了A都是常规手术准备。

　　96.术后第一天，患者自述痰多不