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　　好大夫教育网消息，“100种病必须在县医院看，50种病必须在乡里面看。”河南省卫生和计划生育委员会主任阚全程在接受河南商报记者采访时释放了一个让广大基层医生无比欣喜的重磅信息。

　　谁说在基层干就看不到明天！笔者认为目前作为基层医疗红利期，这才只是刚刚开始。

　　以往部分地区在常见病的基层首诊上，大多采取医保按病种付费的柔性调节措施进行干预，而这次河南省在医改规划中提出，将利用好行政干预这把推手，真正让基层强起来。

　　1.政府强制性干预

　　把患者人留在基层

　　今年政府工作报告指出，要深化公立医院综合改革，协调推进医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付改革，提高医疗卫生服务质量，下大力气解决群众看病就医难题。

　　如何解决基层就医问题？阚主任表示，从今年开始，河南县乡医疗机构至少分别实现100种和50种常见病的基层首诊。也就是说，100种病必须在县医院看，50种病必须在乡里面看。

　　“必须”二字足以体现当地卫计委对于实施这项政策的决心和力度，预估这种强制性的手段对患者选择正确就医将起到一个很好的引导作用。

　　同时，从医保方面，河南省也将采取柔性措施加以辅佐，发挥医保杠杆的作用，进一步引导老百姓改变就医习惯。

　　刚柔相济的政策调整，对基层医生来说将是一个不可多得的机遇。从政策具体实施下来的那一刻起，掌握在咱们手里的常见病病源终于有了保证，自然而然在收入待遇上也就有了保障。

　　2.人才等额对调

　　把患者心稳在基层

　　基于群众根深蒂固的诊疗惯性，多数患者无论大病小病，都宁愿扎堆去大医院。这种情况要从源头上扭转，除了强制性的手段以外，关键还得逐步提升基层医疗服务能力，把患者的心留住。

　　针对服务能力上即医生数量不足、能力不强存在的短板，河南从2016年开始，启动实施了基层的“369人才培养计划”，用3种途径、6年时间、9种办法来提升基层医疗服务能力，这是河南省的一个亮点。

　　在亮点显效的基础上，河南省又推出等额对调的人才培养模式，来提升基层诊疗能力。简单来说，就是实现县与乡、市与县、省与市的两级对调。

　　即乡卫生院派一名医生到县医院去学习进修，县医院就派一名医生到乡卫生院工作。同样，市级和县级对调，省级和市级对调，也采用这种等额对调模式。

　　等额对调模式推动了县乡两级人才流动，基层医生学习技术，上级医生传递技术，真正做到互通有无，更有利于提高基层医生的整体水平，把患者留在家门口。

　　3.标准化建设下目标

　　三年内完成

　　病源和人才问题解决了，硬件条件也该配套落实。实行标准化建设不仅仅是政策要求和实现基层医疗机构自身发展的需要，更是提升基层服务能力、方便群众就医的必经之路。

　　目前，针对目前三分之一的村卫生室和乡镇卫生院都还不达标、部分县级医院跟要求有差距的现象，河南制定了三年计划，力争三年内实现全省所有乡镇卫生院和村卫生室全部达标。

　　未来，在软硬实力都得到保障的前提下，基层这块肥沃的土壤将孕育出更多群众身边的健康卫士。届时，基层医生将释放出前所未有的活力让基层医疗卫生事业大放异彩！