好大夫教育

　　好大夫教育网消息，31.中医情志是指

　　A.怒、喜、思、悲、恐

　　B.气、血、津、精、神

　　C.风、寒、暑、湿、火

　　D.酸、苦、甘、辛、咸

　　E.心、肝、脾、肺、肾

　　答案：A

　　解析：七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。

　　32.4勺乳粉配成全乳应加水

　　A.6勺

　　B.10 勺

　　C.12 勺

　　D.16 勺

　　E.24 勺

　　答案：D

　　解析：全脂奶粉按重量配制时，用1份奶粉加8份水即成全牛乳(1:8);按容积配制时，1容积奶粉加4容积的水(1 : 4)。结合题干，应按容积计算，即4X4为16。

　　33. 初产妇，28岁。妊娠39周，护士在胎儿经阴道娩出后立即按摩子宫以促进胎盘娩出。此行为可能导致

　　A.胎盘植入

　　B.胎盘嵌顿

　　C。胎盘破裂

　　D.胎盘卒中

　　E.胎盘剥离不全

　　答案：E

　　解析：胎盘完全剥离前，勿用力按揉、下压宫底或牵拉脐带，以免造成胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，甚至导致子宫内翻。而确定胎盘完全剥离后，左手按压宫底，右手轻拉脐带，协助盘娩出。胎盘卒中属于胎盘早剥的一种病理类型，表现为血液浸入子宫肌层，可致肌纤维分离、断裂甚至变性，血液渗入子宫浆膜层时，子宫表面出现紫蓝色瘀斑。胎盘嵌顿是由于子宫收缩药物应用不当，宫颈内口附近子宫肌出现环形收缩，使己剥离的胎盘嵌顿于宫腔。胎盘植入是由于胎盘部分剥离，部分未剥离，导致子宫收缩不良，已剥离面血窦开放，往往发生致命性出血。

　　34.尖锐湿疣的病原体是

　　A.阴道毛滴虫

　　B.假丝酵母菌

　　C.苍白螺旋体

　　D.人乳头状瘤病毒

　　E.链球菌

　　答案：D

　　解析：尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒 (HPV)所致，常发生在肛门及外生殖器等部位，主要通过性行为传染。

　　35.尸体护理的意义不包括

　　A.安慰死者家属

　　B.是家属宣泄感情的一种方法

　　C.维持尸体良好的外观

　　D.是整体护理的最后步骤

　　E.使尸体易于辨认

　　答案：B

　　解析：尸体护理的意义包括使尸体整洁，维护良好的外观，易于辨认。安慰家属，减轻哀痛。

　　36.与睡眠障碍发病无关的病因是

　　A.年龄

　　B.生活习惯改变

　　C.过度担心失眠

　　D.慢性疼痛

　　E.安静环境

　　答案：E

　　解析：睡眠障碍可分为四类，最常见于失眠症。其主要的病因有：素质性因素为遗传、高龄、个性特点等。躯体性因素：慢性疼痛，全身瘙痒，睡前进食过多等。心理性因素：过度的睡眠防御性思维，过分关注自己的入睡困难，反致焦虑烦恼而失眠。环境因素：生活习惯改变、住所更换、环境嘈杂以及光线刺激等。

　　37.室性心动过速首选的治疗药物是

　　A.洋地黄

　　B.硝酸甘油

　　C.普萘洛尔

　　D.酚妥拉明

　　E.胺碘酮

　　答案：E

　　解析：室性心动过速可选用胺碘酮、利多卡因或普鲁卡因胺静脉注射；胺碘酮对于预防发作、防止心脏猝死有效。洋地黄常用于治疗心房颤动合并心力衰竭。硝酸甘油舌下含服，能迅速缓解各种类型心绞痛，在预计可能发作前用药也可预防发作。普萘洛尔常用于心律失常、心绞痛、心肌梗死、高血压、充血性心力衰竭等疾病的治疗。酚妥拉明可治疗顽固性充血性心力衰竭和急性心肌梗死。38.患者，女，51岁。因便秘需为其行大量不保留灌肠，护士为其准备灌肠液的温度应为

　　A.10〜15°C

　　B.15〜20°C

　　C.25〜30°C

　　D.39〜41°C

　　E.45〜50°C

　　答案：D

　　解析：为便秘患者行大量不保留灌肠，溶液温度以39〜41°C为宜。降温时用28〜32°C,中暑用4°C。

　　39.下列关于无菌容器的操作，错误的是

　　A.打开容器盖，内面朝上稳妥放好

　　B.取出物品时容器盖勿全开，保持半开即可

　　C.取出的物品未使用，应立即放回

　　D.疑有污染或已被污染时，应更换或重新灭菌

　　E.手持无菌容器时应托住底部，手只能触及容器边缘

　　答案：C

　　解析：使用无菌容器法取物时应打开容器盖，内面向上置于稳妥处，开关盖时，手不可触及盖的边缘及内面以防止污染；已取出的无菌物品，不可再放回无菌容器；手持无菌容器时，应托住容器底部，不可触及容器内面；无菌容器疑有污染或已被污染时，应更换或重新灭菌。

　　40.根据中医五行分类表，“五色”指的是

　　A.青、赤、黄、白、黑

　　B.红、橙、黄、绿、青

　　C.黄、白、黑、蓝、紫

　　D.青、赤、黄、蓝、紫

　　E.赤、橙、白、黑、青

　　答案：A

　　解析：中医五行中的五色是指青、黄、赤、白、黑

　　41.患者，女，33岁。昨夜聚餐后出现高热、腹泻，以细菌性痢疾收治入院。以下护理措施中错误的是

　　A.消化道隔离

　　B.给予高蛋白饮食

　　C.酌情给予流质或半流质食物

　　D.正确估计水分丢失量，作为补液参考

　　E.肠道隔离至临床症状消失后1周

　　答案：B

　　解析：细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，主要通过粪-口途径传播，应釆用消化道隔离，隔离肠道至临床症状消失后7天或连续2次粪便培养阴性为止。饮食宜给予易消化的流质饮食，多饮水，避免高脂肪、高蛋白、高纤维饮食。记录每天出入液量，补充水及电解质，避免发生脱水及电解质紊乱，可作为补液参考。

　　42.治疗小儿肺炎时，抗生素的使用时间是体温正常后

　　A.2〜3天

　　B.4〜5天

　　C.5〜7天

　　D.8〜9天

　　E.10〜12天

　　答案：C

　　解析：支气管肺炎患儿，应用抗生素的时间持续到体温正常后5〜7天，临床症状消失后3天。

　　43.患者，男，70岁。脑血管意外后遗症，长期卧床，自理困难。今晨护理发现患者骶 尾部皮肤发红，除去压力无法恢复正常肤色。根据病情，护士拟采取的护理措施应除外

　　A.保持患者皮肤和床单的清洁干燥

　　B.每2小时变换体位1次

　　C.3%过氧化氢冲洗

　　D.提供高热量、高蛋白及高维生素饮食

　　E.酌情给予抗生素治疗

　　答案：C

　　解析：预防压疮应避免局部继续受压，每2小时翻身1次；改善机体营养状况，病情允许的情况下,给予压疮高危人群髙热量、高蛋白及高维生素饮食;保持床铺干燥、清洁、无褶皱、无渣屑；翻身时避免拖、拉等动作；衣裤潮湿要及时更换。

　　44.患者，女，78岁。左侧肢体偏瘫，卧床。骶尾部有一红、I中硬节，触痛。该患者压疮 的治疗可采用

　　A.局部用半透膜敷料保护

　　B.局部湿冷敷

　　C.局部麻醉止痛

　　D.1：5000呋喃西林外涂抹

　　E.局部持续吹氧

　　答案：A

　　解析：淤血红润期此期护理的重点是去除致病原因，防止压疮继续发展。除加强压疮预防措施外，局部可使用半透膜敷料或水胶体敷料加以保护。由于此时皮肤已破损，故不提倡局部皮肤按摩，防止造成进一步伤害。

　　45.患者，女，23岁。严重车祸伤后血压下降、脉搏细速、面色苍白。治疗应重点注意

　　A.防止急性肾衰竭的发生

　　B.及时扩充血容量

　　C.及时使用升压药

　　D.及时镇痛镇静

　　E.预防性使用抗生素

　　答案：B

　　解析：根据患者表现，可考虑为休克。严重创伤引起的失血性休克，治疗重点应及时扩容，以纠正休克。因为补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键。

　　46.下列关于病室温、湿度描述错误的是

　　A.一般病室的温度应保持在18〜22V

　　B.婴儿室、产房的温度应保持在22〜24°C

　　C.病室的湿度应保持在40%〜50%

　　D.病室湿度过高不利于心、肾疾病患者

　　E.病室湿度过低不利于气管切开患者

　　答案：C

　　解析：一般病室的酿要求保持在18〜22°C；新生儿室、手术室、产房、老年患者室温以22〜24℃为宜，湿度50%〜60%。

　　47.护士小王在操作时没有严格执行“三查”和“七对”，误将应给3床患者注射的青霉素给4床的青霉素过敏患者注射，造成患者死亡，此事故属于

　　A.不属于医疗事故

　　B.一级医疗事故

　　C.二级医疗事故

　　D.三级医疗事故

　　E.四级医疗事故

　　答案：B

　　解析：根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为4级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的。二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。该护士没有对患者的身份信息进行严格的核对，造成患者死亡，故属于一级医疗事故。

　　48.当发生医疗事故后，承担赔偿责任的是

　　A.包括护士在内的医务人员

　　B.医院法人

　　C.医疗机构行政人员

　　D.医务人员和医疗机构

　　E.医务人员及其家属

　　答案：D

　　解析：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医疗事故的主体是医疗机构及其医务人员。

　　49.胆色素结石形成的最主要原因是

　　A.胆汁pH值改变

　　B.胆道感染

　　C.胆道梗阻

　　D.胆汁肠肝循环被破坏

　　E.高脂肪饮食

　　答案：B

　　解析：胆结石按成分可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石三种。胆固醇结石以胆固醇为主要成分，由于饮食、代谢因素，胆汁中胆固醇呈过饱和状态，因而发生沉淀和结晶；S旦囊收缩功能紊乱，胆囊内胆汁淤滞也是重要病因。胆色素结石以胆红素为主，其成因与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁游滞等有关。

　　50.慢性肾衰竭最常见的病因是

　　A.慢性肾小球肾炎

　　B.肾盂肾炎

　　C.肾囊肿

　　D.肾小动脉硬化

　　E.肾病综合征

　　答案：A

　　解析：慢性肾衰竭在我国以原发性慢性肾小球肾炎最多见。在发达国家，糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化为主要病因。

　　51.对肺结核患者进行化疗时，应遵循的原则不包括

　　A.早期

　　B.联合

　　C.规律

　　D.足量

　　E.全程

　　答案：D

　　解析：早期、联用、适量、规律和全程治疗为肺结核化疗的原则。早期能使痰菌迅速阴转，明显缩短传染期，且停药后不易复发；联用可延缓和减少耐药性的产生；适量是能发挥最大的治疗作用，患者能够耐受，又不产生毒副作用；规律可以减少耐药性、过敏反应和复发，提高疗效；充足疗程与降低结核复发率有最为密切的关系。故应用药时为适量而非足量。

　　52.以下不属于造血器官的是

　　A.肝

　　B.脾

　　C.淋巴结

　　D.胰腺

　　E.骨髓

　　答案：D

　　解析：造血系统由骨髓、胸腺、肝脏、脾脏、淋巴结等造血器官构成。卵黄囊是胚胎期最早出现的造血场所，退化后，肝、脾代替其造血。出生后骨髓为人体最主要的造血器官。5〜7岁以后，红骨髓逐渐变为黄骨髓，成人红髓仅分布于扁骨、不规则骨及长骨干骺端。肝脾造血功能在出生后基本停止，但机体需要时，如大出血或溶血，肝、脾重新恢复造血，称为髓外造血。53.患者注射长效胰岛素，应警惕最易发生低血糖反应的时间是在

　　54.治疗性沟通的双方是护士和患者，是护理范畴内与健康有关的专业性内容，其特点是

　　A.以患者为中心的沟通

　　B.可随意与患者进行交谈

　　C..一般性的治疗性沟通

　　D.调整身心使疾病康复

　　E.指有关治疗措施的交谈

　　答案：A

　　解析：治疗性沟通是指人际沟通在护理实践中的具体运用；治疗性沟通的双方是护士和患者，沟通的内容属于护理范畴内与健康有关的专业性内容；治疗性沟通的主要特点包括：以患者为中心，有明确的沟通目标和目的，其发生不以人的意志为转移，需要护患双方不同程度的自我暴露。

　　55.患者入院后护士收集相关资料，以下不需要收集的资料是

　　A.患者的年龄、民族、职业、宗教信仰

　　B.患者的对健康和疾病的认识、精神及情绪状态

　　C.患者的现病史

　　D.患者的手术、过敏史

　　E.患者家庭成员的生活方式

　　答案：E

　　解析：资料的内容包括：一般资料，包括患者的姓名、年龄、性别、婚姻状况、文化程度、职业等；既往健康状况，包括既往病史、过敏史、住院史、家族史、手术及外伤史等；生活状况和自理程度，包括日常生活规律及自理程度、饮食、嗜好、清洁卫生等；心理社会状况，包括一般心理状态、对疾病与健康的认识、应激水平与应对能力、个性倾向性、性格特征等;社会方面包括主要社会关系及密切程度、社会组织关系与支持程度、工作学习情况、经济状况与医疗条件等。

　　56.急性心力衰竭时，患者釆取半坐卧位的主要目的是

　　A.增加胸腔容积

　　B.减少静脉回心血量

　　C.减小胸、腹肌肉张力

　　D.引流腹腔积液

　　E.减轻腹腔脏器对心脏的压力

　　答案：B

　　解析：急性心力衰竭时可引起呼吸困难，采取半坐卧位，可因重力作用，部分血液滞留于下肢和盆腔，回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担；同时可使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善。

　　57.患者，男，16岁。肺炎球菌性肺炎。医嘱:青霉素80万U, IM, bid。护士执行医嘱的正确时间为

　　A.每8am，1次

　　B.每8am，4pm各1次

　　C.每8am，12n，4pm，8pm 各 1 次

　　D.每8am，12n，4pm，睡前各1次

　　E.每8am ，8pm，各1次

　　答案：B

　　解析：bid为每天2次。肌内注射的时间安排是上午8时和下午4时。

　　58.1岁小儿，因气管异物窒息入院。治疗中并发脑水肿，遵医嘱使用20%甘露醇。护士向家长解释使用此药物的作用是

　　A.迅速降颜压，预防脑油

　　B.预防颅内出血

　　C.预防颅内感染

　　D.促进脑细胞代谢

　　E.兴奋呼吸中枢

　　答案：A

　　解析：气管异物窒息并发脑水肿的患儿给予高渗性脱水药20%的甘露醇治疗，主要是快速脱水降颇压，预防脑疝的发生。除此以外，还应保持呼吸道通畅、吸氧，以保证适当的血氧浓度，呼吸功能障碍时立即行气管插管或人工辅助呼吸。

　　59.不适合采用主动-被动型护患关系的患者是

　　A.婴幼儿

　　B.精神病患者

　　C.休克患者

　　D.昏迷患者

　　E.反复住院的慢性病患者

　　答案：E

　　解析：主动-被动型是以疾病为中心的护患关系模式，原型为母亲与婴儿的关系，其特点是“护士为患者做什么”。护士处于主动的、主导的地位，患者处于被动地接受护理的从属地位，是不平等的相互关系，适用于不能表达主观意愿的患者，如休克、昏迷等意识严重障碍患者及婴幼儿、智力严重低下和精神病患者。而反复住院的慢性病患者，可采取共同参与型模式来完善护理工作。

　　60. 促进吸痰患者排痰的方法不包括

　　A.电动吸引器吸痰

　　B.口腔护理

　　C.背部叩击

　　D.体位引流

　　E.指导有效咳嗽

　　答案：B

　　解析：清除呼吸道分泌物的护理技术有：指导有效咳嗽，叩击，体位引流，吸痰。