好大夫教育

　　必备知识点51：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）

　　必备知识点52：体温符号：口腔温度以蓝“●”表示，腋下温度以蓝“×”表示，直肠温度以蓝“〇”表示。

　　必备知识点53：正常成年男性液体总量占体重的60%，女性为55%，婴幼儿为70%～80%。

　　必备知识点54：人体主要依靠体液中存在的缓冲对、肺和肾调节酸碱平衡。缓冲对以HC03-/H2C03最重要，比值为20:1。

　　必备知识点55：体循环（大循环）：血液经左心房、由左心室泵血到主动脉，再到毛细血管与组织细胞进行物质交换，送去养分带走代谢废物经上下腔静脉回右心房。

　　必备知识点56：肺循环（小循环）：血液经右心房、右心室，静脉血从肺动脉到肺进行气体交换，放出二氧化碳，带走氧，然后经肺静脉将含氧丰富的动脉血运回左心房。

　　必备知识点57：前负荷（容量负荷）↑：二尖瓣、主动脉瓣关闭不全，房室间隔缺损，动脉导管未闭（血液返回多）。

　　必备知识点58：后负荷（压力负荷）↑：动脉压力增高，如：高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄（血液出不去）。

　　必备知识点59：左心衰：肺循环淤血的表现——劳力性呼吸困难（最早）、阵发性夜间呼吸困难（典型）、急性肺水肿（粉红色泡沫痰、哮鸣音）、端坐呼吸、交替脉（特征性体征）。

　　必备知识点60：右心衰：体循环淤血的表现——食欲减退、恶心呕吐等。

　　必备知识点61：高血压危象在高血压早期与晚期均可发生。主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心、呕吐等症状，同时可伴有动脉痉挛和累及靶器官缺血症状。

　　必备知识点62：急性感染性心内膜炎的主要致病菌：金黄色葡萄球菌。

　　必备知识点63：诊断心包积液迅速可靠的方法是：超声心动图。

　　必备知识点64：口服补液盐（ORS）溶液：氯化钠3.5g，枸橼酸2.5g，氯化钾1.5g，葡萄糖20g，加水1000ml配制成张力2/3张的液体。

　　必备知识点65：急性阑尾炎最常见的重要体征：右下腹压痛——麦氏点：右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。

　　必备知识点66：我国引起肝硬化的主要病因：病毒性肝炎。

　　必备知识点67：肝性脑病：是晚期肝硬化最严重的并发症，亦是常见死亡原因。

　　必备知识点68：门脉高压症的三大表现：脾大、侧支循环的建立（食管下段和胃底静脉、腹壁和脐周静脉、痔静脉）和开放、腹水。

　　必备知识点69：急性梗阻性化脓性胆管炎诊断依据：在Charcot三联症（腹痛、寒战高热、黄疸）的基础上，又出现休克和神经精神症状，具备这五联症（Reynolds五联症）即可诊断。

　　必备知识点70：一次性失血400ml以下可不出现全身症状，400～500ml时可出现头晕、心悸、乏力等症状；24h内失血量在1000ml以上，可出现心悸、头昏、全身乏力、口渴、少尿和血压降低等失血性休克代偿期表现；超过1500ml，可发生昏厥和休克失代偿等表现。

　　必备知识点71：急性感染性喉炎的主要特征：犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难（三凹征）。

　　必备知识点72：肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。抗生素疗程一般为7天，或热退后3天即可停药。

　　必备知识点73：哮喘持续状态：严重的哮喘发作持续24小时以上，经治疗不易缓解者。

　　必备知识点74：控制哮喘最有效的抗炎药物：糖皮质激素（泼尼松）。

　　必备知识点75：开放性气胸：开放性伤口，空气自由出入胸膜腔，患侧肺萎陷，纵隔移位，有纵隔扑动。

　　必备知识点76：小量血胸（＜500ml）、中等量血胸（500～1500ml）和大量血胸（＞1500ml）。

　　必备知识点77：麻疹患者传染时间段：出疹前5天至出疹后5天均有传染性，如合并肺炎，传染性可延长至出疹后10天。

　　必备知识点78：甲类：为强制管理的传染病，共2种（鼠疫、霍乱），要求发现后2小时内上报。

　　必备知识点79：乙脑患儿特异性IgM抗体在病后3～4日即可出现，2周达到高峰，有早期诊断价值。

　　必备知识点80：烈日暴晒下2～7小时或煮沸100℃5分钟结核菌能被杀死，70%乙醇接触2分钟，亦可杀死结核菌。

　　必备知识点81：胎盘剥离征象：子宫体变硬呈球形，子宫底升高达脐上；阴道突然流出大量血液；阴道口外露的一段脐带自行延长；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

　　必备知识点82：难免流产：阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出。晚期难免流产可见胚胎组织或胎囊堵于宫口。

　　必备知识点83：早产是指妊娠满28周至不满37足周之间分娩者。早产儿出生体重多小于2500g。

　　必备知识点84：异位妊娠中，输卵管妊娠最为常见。输卵管炎症是最主要原因。

　　必备知识点85：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。

　　必备知识点86：先兆子宫破裂的四大主要临床表现是：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现。

　　必备知识点87：正常足月儿：37周≤胎龄＜42周，2500g≤出生体重≤4000g，无畸形或疾病的活产婴儿。

　　必备知识点88：低出生体重儿：出生体重＜2500g的新生儿。

　　必备知识点89：新生儿沐浴时，室温在26～28℃以上，关闭门窗，水温39～41℃左右，先放凉水，后放热水。

　　必备知识点90：大部分新生儿在生后2～3日出现黄疸，4～5日最重。足月儿2周内，早产儿可延迟到3～4周消退，一般情况良好，食欲正常。

　　必备知识点91：新生儿脐炎轻者可用安尔碘或0.5%碘伏及75%酒精，每日2～3次；重度感染者，遵医嘱应用抗生素。

　　必备知识点92：全血血糖＜2.2mmol/L（40mg/dl）应诊断为新生儿低血糖，而不考虑出生体重、胎龄和日龄。

　　必备知识点93：患儿发生惊厥，遵医嘱静脉缓慢注射或滴注稀释的10%葡萄糖酸钙。如心率低于80次/分，应暂停注射。

　　必备知识点94：成人体表面积中国九分法

　　必备知识点95：第一个24小时补液量＝体重（kg）×烧伤面积（Ⅱ～Ⅲ度烧伤）×1.5ml（成人1.5ml，小儿1.8ml，婴儿2ml）加每日生理需水量2000ml，即为补液总量。

　　必备知识点96：电解质和胶体溶液的比例一般为2:1，深度烧伤为1:1，伤后第二个24小时补液量为第一个24小时计算量的一半，日需量不变。

　　必备知识点97：若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应尽早使用破伤风抗毒素。用药前应作过敏试验。

　　必备知识点98：破伤风患者的治疗、护理等各项操作尽量集中，可在使用镇静剂30分钟内进行，以免刺激打扰病人而引起抽搐。

　　必备知识点99：预防破伤风最有效、最可靠的方法是注射TAT抗毒素，一般伤后12小时内注射1500U（1ml），成人、儿童剂量相同，如就医较晚或伤口污染严重剂量加倍，必要时2～3天后可重复注射。

　　必备知识点100：手术治疗是胃癌的首选治疗方法；化疗是最主要的辅助治疗方法好大夫教育网www.hdf123.com。