好大夫教育

　　1、模拟试题，查漏补缺

　　增强重点知识内容的熟练水平，减少考试中的失误率。建议大家把习题再好好做一做，模拟试卷认真总结一下，发现薄弱环节，这个时候从题中总结经验很重要！对于基础偏于中等的同学，可认真阅读课本知识以及考试大纲，熟练课本习题、例题，掌握一定的做题规律，这也叫考前回归课本。

　　对考试大纲提出的重点内容熟练把握，考纲提过的知识点未必全考，但是试卷的题目必定都是考纲提到的。

　　2、培养应试技巧

　　我们知道主管护师考试全部都是选择题，需要你掌握一定的做题“手感”和技巧。

　　哪种题目容易得分？哪种题目容易失分需要注意？你需要一个老师去引导，才能熟悉真实考试流程、提升做题速度、掌握重难点、把握好考试时限、得到一个满意的分数。

　　3、保持良好心态和优质睡眠

　　对于这么重要的考试，大家都会很紧张。适度的紧张可以刺激大脑的兴奋，考出更好的成绩。就像是，体育比赛中的热身赛一样。当然，并不是考前多少天一题不做，书不看，那样也不利于应考；适当的多休息，少熬夜，注意调养，保持一个最佳的精神状态是必须的。

　　过度紧张也会有负面影响，因此调整好状态，做到适度紧张。

　　先做几题缓解一下吧~

　　1、题干：1999年世界卫生组织规定的高血压标准是

　　A 血压≥140/90mmHg

　　B 血压≥160/95mmHg

　　C 收缩压>140mmHg

　　D 舒张压>90mmHg

　　E 收缩压≥160mmHg

　　参考答案：A

　　解析：1999年世界卫生组织规定的高血压标准是：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

　　2、题干：结核菌素试验结果(+++)是指局部

　　A 硬结直径<5mm

　　B 硬结直径5～9mm

　　C 硬结直径10～19mm

　　D 硬结直径<20mm

　　E 硬结直径<20mm伴水疱

　　参考答案：E

　　解析：此题考查结核菌素试验的结果判断。PPD试验应在注射后48～72小时观察结果（此为重点考点之一），注射部位皮肤硬结直径小于5mm为阴性，5～9mm为(+)，10～19mm为(++)，大于等于20mm或虽<20mm但伴有水疱、坏死等为(+++)。

　　3、题干：肝硬化病人服用口服药物片剂应研成粉末，其目的是

　　A 有利于提高药物的生物利用度

　　B 避免引起食管胃底静脉曲张破裂出血

　　C 减轻药物的不良反应

　　D 加速药物吸收速度

　　E 便于下咽

　　参考答案：B

　　解析：肝硬化失代偿期门静脉压力增高，侧支循环的建立并开放。食管下段和胃底静脉曲张是临床上重要的侧支循环之一，常因门脉压力明显增高、粗糙坚硬食品机械损伤或剧烈咳嗽、呕吐致腹内压突然增高可引起曲张静脉破裂，导致上消化道大出血，甚至危及生命。因此，肝硬化病人进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉末服用。

　　4、题干：患者，男性，65岁，因突发脑栓塞住院接受治疗。目前，患者生命体征平稳，患肢能作抗阻力动作，但未达到正常。则患者目前患肢肌力属于

　　A 1级

　　B 2级

　　C 3级

　　D 4级

　　E 5级

　　参考答案：D

　　解析：评估肌力的标准如下：0级为完全瘫痪；1级为肌肉可收缩，但不能产生动作；2级为肢体能在床上移动，但不能抵抗自身重力，不能抬起；3级为肢体能抵抗重力，离开床面，但不能抵抗阻力；4级为肢体能作抗阻力动作，但未达到正常；5级为正常肌力。

　　5、题干：消化性溃疡最典型的症状是

　　A 恶心、呕吐

　　B 缓脉、多汗

　　C 腹胀、腹痛

　　D 嗳气、反酸

　　E 节律性上腹部疼痛

　　参考答案：E

　　解析：节律性上腹部疼痛是消化性溃疡的典型表现，可能与胃酸分泌有关。除上腹部疼痛外，尚有嗳气、反酸、恶心、呕吐、上腹饱胀等消化不良症状，但这些症状均缺乏特异性。

　　6、题干：患者女性，43岁。上腹部疼痛3年，多于每年冬、春季节好发。常在饥饿时发作，疼痛呈烧灼样，进餐后缓解。根据患者的症状，最符合的诊断是

　　A 慢性胃炎

　　B 胃溃疡

　　C 十二指肠溃疡

　　D 胃癌

　　E 肠结核

　　参考答案：C

　　解析：选项A、D都会出现疼痛，但不会有明显的周期性和节律性；选项B会出现周期性和节律性，但节律性为进食-疼痛-缓解；选项E的疼痛多位于右下腹，无明显的周期性。而选项C的特点是慢性病程、剧期性发作和上腹疼痛，且特点为疼痛-进食-缓解，与题干所给信息相符。故选C。

　　7、题干：甲状腺功能亢进患者出现大便次数增多或腹泻主要原因是

　　A 胃酸缺乏

　　B 肠道炎症

　　C 肠蠕动增强

　　D 结肠过敏

　　E 小肠吸收不良

　　参考答案：C

　　解析：甲状腺功能亢进患者出现大便次数增多或腹泻，主要是因为肠蠕动增强所致。

　　8、题干：患者男性，20岁。神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查体：昏迷，瞳孔光反应差，病理反射（-），心肺听诊（-），接诊医师为尽快排除消化道毒物，立即进行了洗胃，每次灌入600ml，连续9次，认为该处理不当的理由是

　　A 毒物种类不明不该洗胃

　　B 每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收

　　C 每次注入量太少，排毒不够

　　D 总量太多达5.4L

　　E 总量太少，洗胃不彻底

　　参考答案：B

　　解析：消化道中毒后洗胃，每次注入洗胃液量最多为200～250ml，不宜过多，以免促使毒物进入肠内。

　　9、题干：蛛网膜下腔出血的特征性表现是

　　A 脑膜刺激征

　　B 动眼神经麻痹

　　C 呕吐

　　D 偏瘫

　　E 剧烈头痛

　　参考答案：A

　　解析：蛛网膜下腔出血时，血液随脑和脊髓周围的脑脊液迅速播散并刺激脑膜，引起脑膜刺激征。选项B、C、E均为非特异性表现，脑出血及缺血时都会引起偏瘫。

　　10、题干：患者男性，22岁。因低热半个月，呼吸困难1天入院。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次/分，心音低钝。X线检查：肺野清晰，心影弧度消失。诊断最可能是

　　A 扩张型心肌病

　　B 感染性心内膜炎

　　C 渗出性心包炎

　　D 病毒性心肌炎

　　E 法洛四联症

　　参考答案：C

　　解析：呼吸困难是心包积液时最突出的症状。渗出性心包炎时心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动弱，心音低而遥远，大量渗液可累及静脉回流，出现颈静脉怒张、肝大、腹水及下肢水肿等。X线检查可见心脏阴影向两侧增大，尤其是肺部无明显充血现象而心影显著增大，是心包积液的有力证据。

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