好大夫教育

　　护士考试

　　★调整

　　今年的教材主要进行了一些与时俱进的调整，根据如今的社会发展，对一些知识进行了更为严谨的描述，如第十九章法规：解除了对人感染高致病性禽流感采取的甲类传染病预防控制措施。删除了疫苗流通管理条例的内容；第二十章伦理：规范了病人和医护的权利、义务等，为当今医患纠纷问题在文字上做到了更严谨的依据。

　　★新增章节内容

　　毛细支气管炎患儿的护理（第四章第四节）、损伤性血胸（第四章第九节）、流行性脑脊髓膜炎（第五章第十一节）、骨与关节结核、肠结核的护理（第五章第十二节）的知识。

　　★数值

　　数值方面变动：

　　无处不在的噪声污染也变相的增强了人们的抵抗力，所以引起损害的噪声由35dB改为40dB（第一章第二节）；

　　瞳孔直径为2.5～5mm改为2～5mm；

　　Ⅱ型呼衰给予低浓度氧＜35%（第四章第十节）；

　　胎心音改为：110～160次/分（第七章第三节）；

　　产褥期护理的室温由22～24℃改为24～26℃（第七章第四节）；

　　诊断为早产临产的依据：子宫收缩规律（20分钟≥4次或60分钟≥8次），伴以宫颈管消退≥80%以及进行性宫口扩张1cm以上（第七章第六节）；

　　子痫前期-重度的尿蛋白≥2.0g/24h（第七章第八节）等等。

　　★删除内容

　　呼吸道合胞病毒肺炎（第四章第四节）；

　　气胸的概述（第四章第九节）；

　　潜伏期延长和活跃期延长；

　　破膜发生时间（第七章第三节）；

　　补液方案中的举例（第十一章第二节）；

　　疫苗流通管理条例；

　　同时还删除了其他一些章节的赘述内容。

　　★拓展性描述

　　原知识内容进行拓展性描述，或者改变了原说法，虽然并不作为重要知识点，但是变动的部分依然是值得我们可以参考的，毕竟说不准就要考一下的呢。

　　综合分析得出：

　　变动的重点章节主要集中在第二章、第四章、第五章、第七章、第八章、第九章、第十章；

　　次要的变动章节为：第十一章、第十二章、第十三章、第十五章、第十九章、第二十章。

　　初级护师考试

　　初级护师考试-《基础护理学》

　　★删除

　　第1章绪论、第2章护理学基本概念、第13章给药、第15章冷热疗法章节删除了一些赘述内容，不作为重点，不影响整体学习。

　　★数值

　　第十章营养与饮食中鼻饲法插管插入长度改为15cm.将“三查七对”改为“三查八对”。增加有效期的检查。

　　将“三查七对”改为“三查八对”。增加有效期的检查。

　　初级护师考试-《内科护理学》

　　主要的改动章节为第2章、第3章、第4章、第7章。

　　重点需关注的是：

　　第3章：

　　①心功能分级；

　　②乙醇湿化吸氧的浓度改为30%～50%；

　　第4章：

　　①肝性脑病分期由四期改为：五期；

　　②血清（胰）淀粉酶起病后2～12小时开始升高。

　　初级护师考试-《外科护理学》

　　主要的改动章节为第1章、第10章、第11章、第22章、第34章、第35章、第39章、第40章。

　　重点需关注数值变化：

　　补钾速度60滴/分改为不宜超过20mmol/h（第一章第3节）；

　　尿畅补钾和提示休克好转：尿量＞30ml/h改为40ml/h（第一章第5节、三章第4节）；温度15～20℃改为18～20℃（第十章第5节）；内生肌酐清除率正常值为90～120ml/min（第三十五章第2节）。

　　其他改动内容主要为一些拓展性的描述，不影响全局复习。

　　初级护师考试-《妇科护理学》

　　主要的改动章节为第1章、第2章、第9章、第13章、第14章、第16章、第22章。

　　新增内容：诊断性刮宫术和子宫颈活体组织检查的禁忌症。

　　新增数值：新增了女性生殖系统解剖相关数值调整：对一些知识进行了拓展性的描述，语言上更严谨。

　　名词变动：围绝经期综合征改为绝经综合征；老年性阴道炎改为萎缩性阴道炎；外阴炎改为非特异性外阴炎。

　　初级护师考试-《儿科护理学》

　　改动章节为第2章、第3章、第12章。

　　新增内容：“小儿的营养与喂养”一节中新增了牛乳和配方乳的相关内容；辅助食品添加改为婴儿食物转化；并调整相应辅食的表格。

　　第三章第五节新生儿缺氧缺血性脑病中新增了亚低温治疗及其护理。

　　其他部分同样的进行了语言重新组织并有一定的拓展性描述，不作为重点不影响全局。

　　主管护师考试

　　护理学（中级）考试科目对应内容及分值分布

　　《内科护理学》

　　涉及变动的章节为第1～7章、第9章、第10章。

　　★删除

　　美国心脏协会对心功能（A、B、C、D）的分级以及一些赘述内容。

　　★数值

　　心脏骤停患者室颤时非同步直流电除颤选择360J.

　　将肝性脑病改为5期，新增0期描述。

　　消化系统疾病病人常用诊疗技术及护理：术前护理（3）①于检查前4小时口服硫酸镁50～60ml，饮水1000～1500ml.或一次口服20%甘露醇50ml，和2倍5%葡萄糖盐水。

　　《外科护理学》

　　涉及变动的章节为第2章、第3章、第10章、第12章、第13章、第15章、第35章、第36章、第40章、第41章、第43章、第44章、第45章。

　　★数值

　　低钾血症患者静脉补钾速度60滴/分改为：不宜超过20mmol/h.

　　提示休克好转：尿量＞30ml/h改为40ml/h.

　　急性肾衰竭患者多尿期每日尿量超过400ml改为：800ml.

　　内生肌酐清除率正常值为90～120ml/min.

　　破伤风患者的一般护理中温度改为：18～20℃。

　　其他改动内容主要为一些拓展性的描述和重新整理语言。

　　《妇科护理学》

　　涉及变动的章节为第1章、第2章、第3章、第9章、第14章、第15章、第18章、第19章、第20章、第24章。

　　★新增

　　诊断性刮宫术、子宫颈活体组织检查、输卵管畅通术、阴道后穹隆穿刺术的禁忌症。

　　其他一些拓展性描述内容。

　　★数值

　　新增了女性生殖系统解剖相关数值。

　　胎动不得＜3次。

　　正常精液量为≥1.5ml.

　　羊水量约为1000ml～1500ml.

　　其他一些数值变化。

　　★调整

　　对一些知识进行了拓展性的描述，语言上更严谨。

　　★名词

　　围绝经期综合征改为：绝经综合征。

　　老年性阴道炎改为：萎缩性阴道炎。

　　外阴炎改为：非特异性外阴炎。

　　《儿科护理学》

　　涉及变动的章节为第4章、第6章、第8章、第14章、第15章、第18章、第20章。

　　★新增

　　牛乳和配方乳的相关内容。

　　新生儿缺氧缺血性脑病中新增了亚低温治疗及其护理。

　　特殊生理现象：粟粒疹。

　　新生儿肺透明膜病的血气检查。

　　★调整

　　相应辅食的表格。

　　★数值

　　儿科护理技术操作：消毒范围在穿刺部位上下各10cm，两侧至臂缘。

　　液体疗法：低渗性脱水补2/3张含钠液，等渗性脱水补1/2张含钠液，高渗性脱水补1/5～1/3张含钠液。

　　★其他部分

　　同样的进行了语言重新组织并有一定的拓展性描述，不作为重点不影响全局。

　　《社区护理学》

　　（仅报考代码373亚专业的考生涉及）

　　涉及变动的章节为第1章、第2章、第3章、第4章、第5章、第7章、第8章。

　　★删除

　　删除第一章社区的3种分类方式（大纲原了解内容）。

　　删除第五章：心绞痛分型。

　　★数值

　　成人按压法：按压深度为5cm.

　　儿童按压法：按压深度为5cm.按压与吹气比单人或双人抢救时均为30：2.

　　《医院感染护理学》

　　★第五章手、皮肤的清洁和消毒第一节手卫生

　　新增内容：

　　1.洗手方法用适量清洁剂清洗双手、前臂和上下臂1/3，认真揉搓后流动水冲洗并擦干。

　　新增小标题：

　　2.外科手消毒方法

　　★第七章隔离与防护第二节标准预防的原则和措施

　　（一）洗手新增：

　　（二）②日常工作卫生洗手，使用普通肥皂，严格按六步洗手法洗手。③为控制暴发使用抗菌洗手液或手消毒剂。

　　《护理管理学》

　　无变动

　　《护理健康教育学》

　　无变动