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　　2.慢性心功能不全的诱因不包括

　　A. 感染

　　B. 心肌炎

　　C. 分娩

　　D. 中重度贫血

　　E. 剧烈运动

　　答案：B.慢性心功能不全的诱发因素包括:感染、过重的体力劳动、剧烈运动或情绪激动、严重心律失常、妊娠分娩、输液过快过多、严重贫血或大出血等.心肌炎属于病因，而不是诱因.

　　9.慢性胃炎的主要病因是

　　A. 自身免疫反应

　　B. 十二指肠液反流

　　C. 幽门螺杆菌感染

　　D. 理化因素

　　E. 机械损伤

　　答案：C.现已明确(幽门螺杆菌)感染为慢性胃炎的最主要病因.

　　13. 最常见的左向右分流型先天性心脏病是

　　A. 房间隔缺损

　　B. 室间隔缺损

　　C. 动脉导管未闭

　　D. 法洛四联症

　　E. 主动脉狭窄

　　答案：B.左向右分流的先天性心脏病常见有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，最常见的是室间隔缺损.

　　15. 不符合慢性肾炎患者肾功能状况的描述是

　　A. 呈慢性进行性损害

　　B. 感染、劳累可使肾功能急剧恶化

　　C. 高血压对肾功能有影响

　　D. 一些药物可加重肾功能损害

　　E. 肾功能损害是不可逆的

　　答案：E.慢性肾炎是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病.临床特点为病程长、发展缓慢，症状可轻可重.慢性肾炎可因病损的性质不同，病程经过有显著差异.从首次发现尿异常到发展至慢性肾衰竭，可历时数年，甚至数十年.高血压、感染、饮食不当、应用肾毒性药物及持续蛋白尿等，均能加速慢性肾炎进入慢性肾衰竭，去除诱因后肾功能可在一定程度上缓解.

　　22.引起原发性肝癌的原因不包括

　　A. 乙型病毒性肝炎队

　　B. 肝硬化

　　C. 饮食中含多量粗纤维

　　D. 长期饮用蓝绿藻污染水

　　E. 黄曲霉菌

　　答案：C.我国肝癌患者中约90%有乙型肝炎病毒(HBV)感染背景。其他危险因素包括酒精性肝硬化、长期摄入黄曲霉素、其他类型的慢性活动性肝炎、亚硝胺类、长期饮用被蓝绿藻产生的微囊藻毒素污染的水等

　　23.急性上呼吸道感染最常见的病菌是

　　A. 病毒

　　B. 细菌

　　C. 衣原体

　　D. 真菌

　　E. 支原体

　　答案：A.急性上呼吸道感染有70%~80%由病毒引起。常见病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒等。细菌感染可直接或继发于病毒感染之后发生，以溶血性链球菌多见.

　　25.某医院对恢复中病情轻微的患者，为保证其睡眠质量，夜间查房采用窗口查看方式.某患者入院后因不适应病房环境而常失眠，由此发现有时夜间护士不查房，遂向护士长投诉护士偷懒.护士应该的回应是

　　A. 认为该患者事多，不予理睬

　　B. 直接让该患者服用安定片

　　C. 夜里象征性地打开门看一眼

　　D. 及时与该患者沟通交流，解释在何种情况下为减少打扰患者夜间不入户查房，并针对患者的失眠问题提出解决方法

　　E. 再次夜间查房时，即使该患者睡着也将其叫醒，噓寒问暖

　　答案：D.根据题意，护士应从患者的利益出发，及时与患者沟通并解释原因。最符合题意的答案为D项

　　26.引起疱疹性咽峡炎的病原体是

　　A. 轮状病毒

　　B. 埃可病毒

　　C. 柯萨奇病毒A组

　　D. 腺病毒3、7型

　　E. 合胞病毒

　　答案：C.疱疹性咽峡炎的病原体是柯萨奇八组病毒，好发于夏秋季。咽-结合膜热的病原体是腺病毒3、7型。

　　27.引起慢性风湿性心脏瓣膜病的病原菌是

　　A. 军团菌

　　B. 厌氧菌

　　C. 肺炎链球菌

　　D. 流感病毒

　　E. 溶血性链球菌

　　答案：E.风湿性心瓣膜病是我国最常见的心脏病，其发病与X组乙型溶血性链球菌感染密切相关。

　　28.各种类型休克早期的共同病理生理改变是

　　A. 心力衰竭

　　B. 肾功能衰竭

　　C. 血压下降

　　D. 出血倾向

　　E. 有效循环血量锐减

　　答案：E.休克是一种由急性组织灌注量不足引起的临床综合征，是临床各科严重疾病中常见的并发症。虽然病因不同，但休克的共同特征是有效循环血量不足，导致组织低灌注状态，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环游滞，脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变.

　　31.肾脏的结核感染主要来自于

　　A. 肺结核

　　B. 肠结核

　　C. 骨结核

　　D. 脑结核

　　E. 淋巴结核

　　答案：C.肾脏结核由原发病灶如肺、骨、关节、淋巴结等处经血行或淋巴途径进入肾脏，并可蔓延至输尿管、膀胱、前列腺、附睾等处。主要来源是肺.

　　33.小细胞色素性贫血见于

　　A. 溶血性贫血

　　B. 缺铁性贫血

　　C. 再生障碍性贫血

　　D. 急性失血性贫血

　　E. 遗传性球形细胞增多症

　　答案：B.缺铁性贫血呈现小细胞低色素性贫血。红细胞与血红蛋白的减少不成比例，血红蛋白减少较红细胞减少更为明显.

　　35.患者，男，64岁.慢性支气管炎8年，高血压3年.今晨排便时，突感右胸刀割样疼痛，随即胸闷、呼吸困难.最可能的原因是

　　A. 低血压

　　B. 急性胸膜炎

　　C. 急性心包炎

　　D. 自发性气胸

　　E. 心脏神经官能症

　　答案：D.自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最为常见。起病急，多数在日常生活或休息时发作，突感一侧胸痛，如刀割样或针刺样，随即胸闷、气促、呼吸困难，可伴刺激性咳嗽.根据题干描述，最可能的是自发性气胸