好大夫教育

　　1．儿童灌肠时肛管插入的深度为

　　A．1～2．5cm  B．3．5～4．5cm，  C．5～7．5cm  D．8～9．5cm  E．10．5～1lcm

　　答案：C

　　解析：小儿灌肠时，连接肛管后，应排尽管内气体，肛管前端用润滑油涂抹，再用血管钳夹紧肛管，轻轻插人直肠，婴儿为2．5～4cm，儿童为5～7．5cm，固定后用尿布覆盖在会阴部以保持床单位整洁。

　　2．婴幼儿肌内注射的要点是

　　A．进针快，推药快，拔针快  B．进针快，推药慢，拔针快  C．进针慢，推药慢，拔针慢  D．迸针慢，推药快，拔针慢  E．进针快，推药慢，拔针慢

　　答案：A

　　解析：小儿肌注药量较少，为防止小儿哭闹时肢体活动影响肌内注射，在进行舰注时要“三快”，即进针快、推药快、拔针快。

　　3．1岁内小儿最适合的静脉穿刺部位为

　　A．肘静脉  B．踝静脉  C．颈外静脉  D．头皮静脉  E．手背静脉

　　答案：D

　　解析：1岁内小儿头皮静脉极为丰富，分支多，交错成网且静脉表浅，易于固定，方便小儿肢体活动。

　　4．股静脉穿刺部位在

　　A．股动脉外侧  B．股神经外侧  C．股动脉与股神经之间  D．股神经与股动脉内侧  E．股神经与股动脉外侧

　　答案：D

　　解析：股静脉位于股神经与股动脉内侧约0．5～1cm处。

　　5．直肠测温时，肛表插入的深度约为

　　A．1～2cm  B．2～3cm  C．4～5cm  D．6～7cm  E．8～9cm

　　答案：B

　　解析：3岁以内小儿测温以肛温为主，插入深度以2～3cm为宜，过深肛表易折断造成损伤，过浅测量不准确。

　　6．患儿男，10个月。患急性上呼吸道感染，体温:39．8℃。此时对患儿最主要的护理措施是

　　A．预防感染  B．冷生理盐水灌肠  C．蓝光照射  D．口腔护理  E．拍背排痰

　　答案：B

　　解析：患儿因上感引起高热，此时最佳的护理措施是物理降温，如头部冷敷、温水擦浴或冷盐水灌肠等。

　　7．患儿女，2个月。因哺喂后发生呛垓，此时首先采取的护理措施是

　　A．竖抱起并拍背  B．应用抗生素  C．胸部X线检查  D．插胃管哺乳  E．物理降温

　　答案：A

　　解析：患儿是由于喂乳引起呛咳，因此可竖着抱起拍背，防止溢乳后再引起呛咳。

　　8．患儿女，1岁。接种疫苗后即刻出现过敏性休克，此时护士应采取的体位是

　　A．平卧位，头稍低  B．侧卧位，头稍高  C．膝胸卧位，头稍低  D．抬高头肩部  E．仰卧位，头稍高

　　答案：A

　　解析：患儿出现变态反应性休克，护士应给患儿放置休克体位，即平卧位，头稍低足稍高。

　　9．患儿男，3岁。由家长陪同来儿保门诊体检，护士进行健康指导时应重点强调

　　A．训练定时排便  B．室温保持在22～24℃  C．预防溢乳  D．保证每日睡眠15小时  E．鼓励小儿拿杯子喝水

　　答案：E

　　解析：3岁小儿体格发育逐渐完全，此时应进行精细动作的训练，可鼓励小儿剪纸、搭积木等手指精细动作。

　　10．正常新生儿体重2700g，初生第1天应处于最适宜的中性温度是

　　A．28℃  B．30℃  C．32℃  D．33℃  E．34℃

　　答案：D

　　解析：中性温度与新生儿的体重和出生日龄有关，2500g以上新生儿初生2天内的中性温度为33℃。

　　11．孕31周早产儿体重1400g,生后不久发生呼吸窘迫，暂停，头罩吸氧后血气分析结果为pH值7.20，PO2 45mmHg(6.8kPa)，PC02 68mmHg(9.06kPa)，BB-3，处理最正确的是

　　A．5％NaHC03纠正酸中毒  B．加大头罩给氧浓度8L／min  C．鼻塞CPAP  D．机械呼吸  E．用氨茶碱兴奋呼吸

　　答案：D

　　解析：患儿为早产低体重儿，呼吸窘迫，给予头罩吸氧后血气分析结果仍显示低氧血症，高碳酸血症，酸中毒严重，故应立即给予机械通气以纠正缺氧。

　　12．患儿男，胎龄33周，生后5小时崽现进行性呼吸困难、青紫和呼吸衰竭，动脉血PaO2，4．66kPa(35mmHg)、PaC02 9．98kPa (75mmHg)，SaO2 70％，出现此临床表现关系最为密切的是

　　A．肺泡表面活性物质缺乏  B．吸入羊水  C．乏氧  D．酸中毒  E．血氧饱和度过低

　　答案：A

　　解析：患儿早产，生后出现呼吸困难、呼吸衰竭，提示新生儿肺透明膜病，主要是因为肺泡表面活性物质生成不足引起。

　　13．出生5天新生儿，2天来拒奶，不哭、少动。体检：T28℃，面颊、四肢皮肤暗红色，僵硬。为使患儿复温，最适宜的方法是

　　A．立即放入37～38℃的暖箱中  B放入37～38℃的温水中行温水浴  C．放入30～32℃温箱中复温  D．立即放入比其体温高1～2℃的暖箱中，每小时提高0．5～1℃  E．在一般病室中，自然复温

　　答案：D

　　解析：新生儿重度硬肿患儿复温时应逐渐复温，复温调节的暖箱温度应比患儿体温高1～2℃，让患儿有一个适应过程后逐渐提高箱温至适中温度。

　　14．患儿胎龄43周，体形瘦长，出生时无呼吸，肌力低下，苍白，全身有浑浊羊水，该患儿分娩后复苏的第一步应是

　　A．直视下，气管插管吸引  B．口罩或面罩法人工通气  C．气管内插管人工呼吸  D．面罩吸纯氧  E．脐静脉插管

　　答案：A

　　解析：患儿为过期产儿，出生时无呼吸，应立即气管插管吸取分泌物，尽快建立呼吸、循环。