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　　【送分给你要不要】护师历年易混淆考点汇总！附考题

　　输液滴速

　　1. 膀胱冲洗时，滴速为60-80d/分。

　　2. 急性心里衰竭，肺癌病人术后滴速为20-30d/分

　　3. 子宫收缩乏力，宫缩素的滴速为40d/分

　　4. 化脓性骨髓炎开创引流时，滴速为50-60d/分

　　链球菌感染的疾病

　　1. 风湿性心瓣膜病：A族乙型溶血性链球菌

　　2. 小儿急性肾小球肾炎：A组贝塔溶血性链球菌

　　3. 猩红热、风湿热：A组乙型溶血性链球菌

　　4. 急性蜂窝织炎：溶血性链球菌

　　5. 急性淋巴管炎和淋巴结炎:化脓性链球菌

　　6. 亚急性细菌性心内膜炎:草绿色链球菌

　　肿瘤之最

　　1.子宫肌瘤：妇科最常见的良性肿瘤

　　2.宫颈癌：妇科最常见的恶性肿瘤

　　3卵巢癌：妇科中死亡率最高的肿瘤

　　4.膀胱癌：最常见的泌尿系统肿瘤

　　恶性肿瘤的确诊方法

　　1.支气管肺癌：纤维支气管镜

　　2.胃癌：胃镜

　　3.大肠癌：乙状结肠镜或直肠镜

　　4.食管癌：食管镜

　　5.膀胱癌：膀胱镜

　　瞳孔变化

　　瞳孔变化是颅脑疾病、药物中毒、昏迷等疾病病情变化的重要指标。 自然光下瞳孔直径约为2.5-4mm。

　　1. 直径大于6mm称为瞳孔散大，双侧散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等。

　　2. 直径小于2mm称为瞳孔缩小，双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒。

　　3. 双侧不等大常见于脑疝。

　　4. 对光反射消失常见于神魂迷惑危重患者。

　　不同浓度乙醇的作用

　　1. 20%～30%乙醇：急性肺水肿湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫表面张力。

　　2. 30%乙醇：湿润、松解头发缠结

　　3. 50%乙醇：擦浴降温、皮肤按摩

　　4. 70%乙醇：供皮区的消毒

　　5. 75%：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒

　　6. 95%：用于燃烧消毒法和静脉炎湿敷，痰液中查找癌细胞。

　　不同情况下的适宜温度

　　1. 病室：18-22℃

　　2. 足月儿室内温度：22-24℃

　　3. 早产儿室内温度：24-26℃

　　4. 新生儿沐浴：38-40℃

　　5. 新生儿腹触：26-28℃(足月儿)早产儿(28-30℃)

　　6. 蓝光疗法：32-35℃

　　7. 洗胃：25-38℃

　　8. 温水拭浴：32-34℃

　　9. 鼻饲，膀胱冲洗，要素饮食：38-40℃

　　10. 床上洗头，沐浴，温水坐浴：40-45℃

　　11. 温水擦浴：50-52℃

　　12. 湿热敷：50-60℃

　　13. 热水袋：60-70℃(婴儿，老年人，麻醉未醒，末梢循环不良和昏迷患者温度<50℃)

　　碳酸氢钠的作用

　　1.1%～2%的碳酸氢钠可提高沸点，去污防锈。

　　2.1%～4%的碳酸氢钠可用于口腔真菌感染。

　　3.2%～4%的碳酸氢钠可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗。

　　4.2%的碳酸氢钠可用于额口疮患儿口腔的清晰。

　　5.美曲膦酯(敌百虫)农药中毒者禁忌使用1%～4%的碳酸氢钠洗胃。

　　6.急性溶血时，用碳酸氢钠碱化尿液。

　　先后次序

　　1.搬运时，按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动;自平车移回床时，先移动下肢，再移动上半身。

　　2.半卧位摇床时，先要床头支架呈30°～50°角，再摇膝下支架;放平时，先放平膝下支架，再放床头支架。

　　3.温水擦浴时，协助病人脱下衣服(先脱近侧，后脱远侧;如有外伤则先脱健肢，后脱患肢);擦浴完毕协助病人穿上清洁衣服(先穿远侧，再穿近侧;先穿患肢，再穿健肢)。

　　4.雾化治疗时，先开电源开关，再开雾量调节开关。治疗完毕，先关雾划开关，再关电源开关。

　　5.使用氧时，应先调节氧流量，再插管应用;停用氧时，应先拔管，再关氧气开关。

　　6.冬眠疗法时，先按医嘱静脉滴注冬眠药物，待病人进入冬眠状态，方可开始物理降温。停止治疗时先停物理降温，在逐渐停用冬眠药物。

　　护理常见首优问题

　　首优问题指会威胁病人生命，需医护人员立即行动解决的问题。首优问题和生命息息相关，是历年护士资格证考试的常考点之一。

　　1. 清理呼吸道无效(或窒息)：支气管扩张(病人出现咯血时)、维生素D缺乏性手足抽搦症、癫痫发作、破伤风

　　2. 气体交换受损：心力衰竭、COPD、哮喘等。

　　3. 低效型呼吸形态：急性感染性喉炎、气胸等。

　　4. 体温过高：肺炎链球菌肺炎、阑尾炎术后等。

　　5. 组织灌注量改变：肾损伤、弥散性血管内凝血等 。

　　6. 体液不足：常见疾病有小儿腹泻、烧伤、上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血等。

　　7. 急性意识障碍：有机磷中毒等。

　　8. 体液过多：肝硬化、子痫、肾小球肾炎、肾衰竭、肾病综合征等。

　　9. 疼痛：心肌梗死、消化性溃疡穿孔等。

　　10自我形象紊乱：乳癌术后、造口术后等。

　　医学英文及缩写

　　1.护理诊断的陈述方式(PES公式)：P(problem)即护理问题，E(etiolgy)即相关因素，S(sign and symptons)即症状和体征。

　　2.护理记录单(PIO格式)：P(problem)即护理问题，I(intervention)即护理措施，O(outcome)即效果。

　　3.心肺复苏的ABC：A(airway)即开放气道，B(breath)即人工呼吸，C(circulation)即胸外心脏按压。

　　4.护理管理中的PDCA循环：P(plan)即计划，D(do)即实施，C(check)即检查，A(action)即处理。

　　5.Hamman征：左侧少量气胸致纵膈气肿时，与左心缘处闻及与心跳一致的气泡破裂音。

　　6. Ewart征：见于渗出性心包炎，于左肩胛骨闻及浊音，左肺闻及支气管呼吸音。

　　7.Beck征：见于渗出性心包炎，静脉压升高、动脉压降低、心音遥远。

　　8.Kussmaul征：见于缩窄性心包炎，吸气时颈静脉怒张。

　　9.Zollinger-Ellison综合征：见于胃泌素瘤，胰岛G细胞分泌大量胃泌素，表现为难治性多发溃疡

　　10.Plummer-Vinson综合征：见于缺铁性贫血，表现为吞咽困难。

　　11.Meador综合征：小结节肾上腺皮质增生，为直径<5cm的色素性结节。

　　12.Garney综合征：Meador综合征伴随皮肤、乳腺、心房粘液瘤及睾丸肿瘤。

　　13. 阑尾炎检查：Psoas征(腰大肌试验)，Obtuutator征(闭孔内肌试验)，Rovsing征(结肠充气试验)，每项试验部有不同作用，需区别。

　　14.周围血管神经损伤检查：Allen试验检查(检查尺动脉或桡动脉是否通畅)，Tinel征(检查周围神经生长情况)。

　　15.慢性软组织损伤检查：Finkelstein试验(检查桡骨茎突狭窄性腱鞘炎)，Mills征(检查肱骨外上踝炎即网球肘)，Phalen征(检查腕管综合征正中神经受压)。

　　16.神经根型颈椎病：Eaton试验(+)，Spurling试验(+)

　　17.髋关节结核：Thomas征(+)，“4”字试验(+)，膝关节疼痛。

　　18.半月板损伤：McMurracy-Fouche试验(半月板旋转试验)，Apley试验(+)。

　　19.Murphy征: 为诊断胆囊疾病重要体格检查实验，急慢性胆囊炎，胆石症均可出现墨菲氏阳性。

　　妇产科的一些数据

　　1、骨盆经线的正常值

　　① 髂棘间径：23

　　② 髂嵴间径：25

　　③ 骶耻外径：18

　　④ 坐骨结节间径：8

　　均为最低值，若低于该值，则属间径异常，用于骨盆和中骨盆的判断

　　2、产后子宫恢复

　　产后1日底平脐，10日降至骨盆里，内膜修复须4周，胎盘附处6周闭

　　3、① 流产：妊娠不足28周，体重不足1千克

　　② 早产：妊娠27周到37周

　　③ 足月产：妊娠37周到42周

　　④ 过期产：超过42周

　　4、流产鉴别

　　从宫口是否扩张，有无组织胚胎物流出来分析

　　① 先兆流产：宫口未开，妊娠产物未排出

　　② 不全流产：宫口已扩张，妊娠产物部分流出不断有血液自宫口流出

　　③ 完全流产：宫口关闭，妊娠产物完全排出

　　④ 难免流产：宫口已扩张，妊娠产物未流出

　　5、放液量

　　① 尿潴留、胸腔积液积气：每次放出不超过1000ml

　　② 羊水：每次放出不超过1500ml

　　③ 腹水：每次放出在4000-6000ml

　　6、羊水

　　>2000ml：羊水过多 <300ml：羊水过少

　　7、小儿、孕妇、成人缺铁性贫血：首选口服硫酸亚铁，餐后服

　　8、① 产后出血：指产后24h内出血，主要原因是子宫收缩乏力

　　② 晚期产后出血：指产后24h后，也有产后6周发病的，主要是胎盘、胎膜残留

　　9、新生儿寒冷损伤综合征不同肛温，患儿箱温设定值和复温时间

　　① 肛温>30℃，复温6-12h

　　② 肛温<30℃，箱温比肛温高1-2℃，复温12-24h

　　10、急性肾小球肾炎患儿

　　① 水肿消退，血压降至正常，肉眼血尿消失后可下床活动

　　② 尿内红细胞减少，血沉正常可上学，但要避免体育活动

　　③ Addis计数正常后恢复正常生活

　　1.肾盂肾炎最常见的致病菌是

　　A.变形杆菌

　　B.大肠埃希菌

　　C.葡萄球菌

　　D_厌氧菌

　　E.粪链球菌

　　答案：B【解析】致病菌：大肠埃希菌最多。感染途径：上行感染最常见。易感因素：尿路梗阻；尿路畸形；机体抵抗力降低；女性（尿道短直而宽，括约肌弱，离肛门近）。

　　2.属于构成骨髓微环境的细胞是

　　A.浆细胞

　　B.巨核细胞

　　C.巨噬细胞

　　D.单核细胞

　　E.造血干细胞

　　答案：C【解析】骨髓微环境是最具特征性的“土壤”之一，是造血干细胞赖以生存的基础，由巨噬细胞、网状组织及微血管构成。

　　3.引起原发性肝癌的原因不包括

　　A.乙型病毒性肝炎

　　B.肝硬化

　　C.饮食中含多量粗纤维

　　D.长期饮用蓝绿藻污染水

　　E.黄曲霉真菌

　　答案：C【解析】原发性肝癌的病因有病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、嗜酒、饮水污染等，其中最常见的是病毒性肝炎。

　　4.左向右分流型先天性心脏病最易并发

　　A.脑脓肿

　　B.肺炎

　　C.体格发育障碍

　　D.脑血检形成

　　E.亚急性细菌性心内膜炎

　　答案：B【解析】左向右分流型先天性心脏病引起肺部淤血，最易并发肺炎。

　　5.系统性红斑狼疮属于

　　A.自身免疫性疾病

　　B.变态反应性疾病

　　C.细菌感染性疾病

　　D.病毒感染性疾病

　　E.支原体感染性疾病

　　答案：A【解析】系统性红斑狼疮是累及多个系统的自身免疫病，免疫耐受的终止和破坏导致大量自身抗体的产生是根本原因。

　　6.直腿抬高试验阳性时，患者下肢抬高的度数是在

　　A.60°以内

　　B.65°以内

　　C.70°以内

　　D.75°以内

　　E.80°以内

　　答案：A【解析】直腿抬高试验阳性见于腰椎间盘突出症，抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛。

　　7.触觉语颤增强见于

　　A.大叶性肺炎

　　B.阻塞性肺不张

　　C.肺气肿

　　D气胸

　　E.大量胸膜腔积液

　　答案：A【解析】语颤增强见于两种情况：①肺实变，主要病因为大叶性肺炎；②肺空洞，主要为肺结核形成的直径超过4cm，且贴近体表的空洞。

　　8.胰腺癌最常见的辅助诊断和随访项目是

　　A.血尿淀粉酶

　　B.糖类抗原19-9

　　C.血清胆红素

　　D.氨基转移酶

　　E.血糖与尿糖值

　　答案：B【解析】糖类抗原19-9（CA19-9）最常用于胰腺癌的辅助诊断和术后随访，血尿淀粉酶主要用于急性胰腺炎的诊断。

　　9.关于采集血液标本的注意事项，不妥的叙述是

　　A.避开输液侧肢体

　　B.釆血器具应清洁干燥

　　C.不能从输液针头处采血

　　D.尽量缩短止血带压迫血管的时间

　　E.采血后针头贴试管壁缓缓注入试管内

　　答案：E【解析】采血后应从注射器上取下针头，将血液沿试管壁缓缓注入试管内。

　　10.伤寒患者灌肠的液量及液面距肛门的距离应是

　　A.1000ml、不超过30cm

　　B.1000ml、不超过60cm

　　C.不超过500ml、不超过30cm

　　D.不超过500ml、不超过40cm

　　E.500ml、60cm

　　答案：C【解析】伤寒患者灌肠的液量不超过500ml，液面距肛门的距离不超过30cm。

　　11.根据人类基本需要层次，对各层次间关系的理解，不正确的是

　　A.先满足低层次需要，再考虑较高层次需要

　　B.不同层次需要不会重叠出现

　　C.各需要层次间可相互影响

　　D.个体的基本需要满足的程度和健康状况成正比

　　E.个体满足生理需要的方式类似

　　答案：B【解析】不同层次需要可以重叠出现。

　　12.在传染病区内护士穿隔离衣的方法，正确的是

　　A.穿戴工作衣帽，取下手表，卷袖于肘下，洗手

　　B.穿隔离衣,其污染面应朝内对着操作者

　　C.穿衣袖时双手不可触及隔离衣的外面

　　D.两手在背后捏住隔离衣内外边缘对齐折叠系带

　　E.穿隔离衣后双臂保持在腰以下视线范围内

　　答案：C【解析】穿戴工作衣帽，取下手表，卷袖于肘上，洗手；穿隔离衣是其清洁面对着操作者，穿衣袖时双手不可触及隔离衣的外面，两手在背后捏住隔离衣外边缘对齐折叠系带，穿隔离衣后双臂保持在肩下腰以上视线范围内。