好大夫教育

　　1.请用Apgar评分法，评定以下新生儿为多少分：新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，四肢稍屈，心搏90次／分，呼吸浅，慢、不规则

　　A.0分

　　B.2分

　　C.4分

　　D.6分

　　E.8分

　　答案：D

　　解析：四肢青紫，1分；吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，2分；四肢稍屈，1分；心搏90次／分，1分；呼吸浅，慢、不规则，1分 。所以总分为6分 。

　　2.6岁患儿，高热，面色苍白，四肢厥冷，有脓血便诊断为中毒性菌痢，该患儿应肠道隔离至

　　A.大便常规正常

　　B.体温恢复正常

　　C.病情稳定后一周

　　D.大便培养1次阴性

　　E.临床症状消失后一周或3次大便培养阴性

　　答案：E

　　解析：痢疾的传染源是病人和带菌者，有时病情迁延反复，所以需肠道隔离到临床症状消失后一周或3次大便培养阴性。

　　3.急性感染性喉炎患儿出现喉头水肿时宜用

　　A.吸氧

　　B.泼尼松

　　C.青霉素

　　D.异丙嗪

　　E.氯丙嗪

　　答案：B

　　解析：减轻喉头水肿，缓解症状，常用泼尼松，每日1～2mg/kg，分次口服

　　4.患儿，3个月，腹泻2日，呈黄绿色稀便，有奶瓣和泡沫，为纠正轻度脱水，应选择

　　A.少量多次饮温开水

　　B.少量多次给予糖水

　　C.静脉补充林格液

　　D.少量多次喂服ORS液

　　E.静脉补充10%葡萄糖溶液

　　答案：D

　　解析：轻度脱水只需少量多次喂服ORS液，不必静脉补液，而温开水及糖水中无电解质成分，故选D。ORS液为2/3张液体，为防止高钠血症的发生，服用ORS液期间应让患儿照常饮白开水。

　　5.光疗法最常见的副作用是

　　A.腹泻

　　B.发热

　　C.皮疹

　　D.溶血

　　E.青铜症

　　答案：B

　　解析：光疗最常见的副作用是发热，这是由于荧光灯的热能所致。

　　61.新生儿体温过高首选的护理措施是

　　A.乙醇擦浴

　　B.松开包被

　　C.冷盐水灌肠

　　D.冰块敷大血管处

　　E.按医嘱给予退热药

　　答案：B

　　解析：新生儿体温过高时，不宜用药物、酒精擦浴、冷盐水灌肠、冰敷等刺激性强的降温措施，否则易引起体温不升。

　　62.富含锌的食物包括

　　A.新鲜蔬菜

　　B.新鲜水果

　　C.粗粮、米、面

　　D.大豆及豆制品

　　E.肝、鱼、瘦肉

　　答案：E

　　解析：肝、鱼、瘦肉中富含锌。

　　63.生长发育最为迅速的一期是

　　A.围生期

　　B.婴儿期

　　C.幼儿期

　　D.学龄前期

　　E.学龄期

　　答案：B

　　解析：生长发育具有阶段性，其中婴儿期和青春期是生长发育的高峰期。各个系统器官发育是不平衡的，神经系统最先发育，生殖系统发育较晚，淋巴系统先快后回缩，皮下脂肪幼年较发达，肌肉组织学龄期发育加速。新生儿的视觉不敏锐，仅可在15～20cm范围内视物清晰，随着年龄的增长，视力范围扩大。5～6个月可以注视远距离的物体，1岁～1岁半时可注视3米以外的小玩具。新生儿出生时味觉发育已经成熟，4～5个月时对事物味道的微小改变很敏感，此时应添加各类辅食，使婴儿适应各种味道。

　　64.吃蚕豆和接触樟脑丸等诱因作用下发生溶血的疾病是

　　A.巨幼红细胞性贫血

　　B.地中海贫血

　　C.红细胞6-磷酸脱氢酶缺乏症

　　D.遗传性球形红细胞增多症

　　E.再生障碍性贫血

　　答案：C

　　解析：红细胞6-磷酸脱氢酶缺乏症是由于红细胞缺乏G-6-PD，在吃蚕豆和接触樟脑丸等诱因作用下会发生溶血。

　　65.一名患有Rh溶血症的新生儿，出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降等症状，查血胆红素上升至342μmol/L，该患儿有可能发生

　　A.颅内出血

　　B.呼吸衰竭

　　C.胆红素脑病

　　D.新生儿化脓性脑膜炎

　　E.低血糖

　　答案：C

　　解析：胆红素上升至342μmol／L，高浓度的胆红素容易通过血-脑屏障，易引起核黄疸。该患儿为Rh溶血患儿，并出现了嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降等临床表现，可判断该患儿可能发生了胆红素脑病。

　　66.肺炎患儿因缺氧，予鼻导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是

　　A.氧流量0.5～1L/min，氧浓度<40%

　　B.氧流量2～4L/min，氧浓度<50%

　　C.氧流量5～6L/min，氧浓度<60%

　　D.氧流量7～8L/min，氧浓度<70%

　　E.氧流量9～10L/min，氧浓度<80%

　　答案：A

　　解析：鼻导管给氧时，婴幼儿氧流量为0.5～1L/min，故选A，给氧浓度一般连续给氧应选择40％以下是安全的。