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临床执业医师考试呼吸系统速记口诀

2019-03-05 09:16:38
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  1、慢性肺心病并发症:

  

  肺脑酸碱心失常,休克出血DIC

  

  2、控制哮喘急性发作的治疗方法

  

  两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬

  

  3、重度哮喘的处理:

  

  “一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”

  

  一补——补液 ,二纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱, 氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注,氧疗——氧疗 ,“两素”——糖皮质激素、抗生素 “兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入

  

  4、感染性休克的治疗:

  

  “休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”

  

  “休”——补充血容量,治疗休克

  

  “感”——控制感染

  

  “激”——糖皮质激素的应用

  

  “慢”——缓慢输液,防止出现心功不全

  

  “活”——血管活性物质的应用

  

  “乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱

  

  5、慢性支气管炎相鉴别的疾病:

  

  “爱惜阔小姐”

  

  “爱”——肺癌

  

  “惜”——矽肺及其他尘肺

  

  “阔”——支气管扩张

  

  “小”——支气管哮喘

  

  “姐”——肺结核

  

  6、与慢性肺心病相鉴别的疾病:

  

  “冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病

  

  7、肺结核的鉴别诊断

  

  “直言爱阔农”

  

  “直”——慢性支气管炎

  

  “言”——肺炎

  

  “爱”——肺癌

  

  “阔”——支气管扩张

  

  “农”——肺脓肿

  

  8、大叶性肺炎七绝

  

  充血水肿红色变,灰色肝变溶解散,

  

  胸痛咳嗽铁锈痰,呼吸困难肺实变。

  

  9、小叶性肺炎

  

  老弱病残混合感,细支气管为中心化脓性炎。

  

  10、慢性肺心病并发症:

  

  肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.

  

  11、支气管歌诀

  

  主支气管左和右,各有特点要记住;

  

  左支细长右粗短,异物坠落多入右。

  

  13、感染性休克的治疗:

  

  “休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”;

  

  “休”——补充血容量,治疗休克;

  

  “感”——控制感染;

  

  “激”——糖皮质激素的应用;

  

  “慢”——缓慢输液,防止出现心功不全;

  

  “活”——血管活性物质的应用;

  

  “乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱

  

  14、呼吸衰竭变化有七:

  

  脑心肾血及呼吸,

  

  水电酸碱较复杂,

  

  血气分析是机理,

  

  紫绀抽搐嗜睡昏迷,

  

  给氧通气抢救第一。

  

  15、流行性感冒:

  

  流感病毒呈球形,分为三型甲乙丙.

  

  甲型病毒易易变异,产生亚型致流行

  

  上感症状多较轻, 全身中毒症状重.

  

  鼻塞流涕与干咳, 寒热头痛酸痛困.

  

  老幼体弱防肺炎,隔离护理对症则

  

  16、急性上呼吸道感染

  

  症状——鼻塞清涕身不适,咽痒后痛稠鼻涕。

  

  体征—— 鼻分泌多黏膜肿,咽喉充血肺无异。

  

  实验室检查——病毒多见细菌少,细菌感染高中粒。(中性粒细胞增多)

  

  治疗——伤风胶囊病毒灵,发热头痛辨证治。

  

  17、急性支气管炎

  

  上呼吸道先感染,继而胸胀又咳嗽。

  

  体温不高或低热,干湿罗音呈分散。

  

  透视只见纹理粗,白C升高或不变。

  

  数日数周症消失,抗菌止咳并化痰。

  

  18、慢性支气管炎

  

  咳嗽咳痰或伴喘,程逾两年有间断。

  

  两肺罗音纹理粗,痰检细菌有球杆,

  

  大量中性粒细胞,止咳解痉加祛痰,

  

  发作抗菌参药敏,锻炼戒烟并保暖。

  

  19、支气管哮喘

  

  胸闷伴喘重气喘,缓时正常发突然。

  

  过敏感染是诱因,满肺哮鸣高嗜酸。

  

  解痉抗菌抗过敏,减敏有效先寻原。

  

  20、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别

  

  支气管哮喘:

  

  支哮反复因过敏,冬春多见时不定。终末咳出少粘痰,双肺布满干罗音。肺野清晰或气肿,有效平喘宜解释。

  

  心源性哮喘:

  

  心喘阵发是心病,常在夜间阵发性。重者紫绀红泡痰。肺底较多湿罗音。左心增大肺淤血,治疗关键应强心。

  

  21、肺炎

  

  肺炎球菌最常见,铁锈色痰是特点。

  

  高热胸痛咳脓痰,叩诊浊音强语颤。

  

  白细胞高痰有菌,致密阴影呈片.

  

  消散病期多罗音,阴影变淡至全散。

  

  肺球首选青霉素,阴杆休克宜多联。

  

  胸痛剧烈患侧卧,胶布固定痛可减。

  

  22、肺结核

  

  1、表现:

  

  乏力消瘦发病慢,

  

  午后潮热咳血痰。

  

  涂片培养结核菌,

  

  OT强阳助诊断。

  

  浸润干酪或空洞,

  

  纤维钙化X线见。

  

  2、分型原发型:I型原发哑铃灶,(原发综合征,胸片中的哑铃型病灶)肺门淋巴见幼年。(常见于幼儿少年期) 血行播散型:II型浸润干燥型,粟粒阴影肺满点。 浸润型:III型浸润干酪性,絮状阴影尤肺尖。慢纤洞型:IV型空洞气管移,肺纹柳状症明显。慢纤洞型:V型胸水胸膜厚,另名结核胸膜炎。

  

  3、治疗原则:抗痨早期要适量,规律全程并多联。用药:异烟利福链霉素,(异烟肼、利福平、利福定、利福喷丁)乙胺吡嗪是一线。(乙胺丁醇、吡嗪酰胺)用法:半至两年日顿服,巧定联数与时间。


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