2020护士资格考试护考识记要点(462个)
1.各项血液检查使用的容器?
血清标本、血脂、肝功用干燥试管空腹抽;红细胞沉降率、血氨、全血项采用干燥抗凝管。
2.血培养取血量?
一般血培养取血5ml。亚急性细菌性心内膜炎患者,应取血10~15ml。
3.语言沟通形式有明
表情(如目光、微笑)和触摸(如静脉输液前触摸评估静脉弹性、触摸腹部了解腹肌紧张)。
4.什么是澄清的沟通技巧?
澄清是指护患沟通时护士将患者模棱两可、含混不清或不完整的陈述描述清楚,并与患者进行核实,以确保信息的准确性。
5.bid、tid、qid、8pm、8am分别指什么?
bid:每日两次,8am、4pm;tid:每日三次,8am、12n、4pm;qid:每日四次,8am、12n、4pm、8pm;8pm:晚8点一次;8am:早8点一次0
6.PDCA指什么?
即戴明循环。P(plan):计划;D(do):执行;C(check):检查;A(action):行动(或处理)。
7.在候诊室发现患者高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等应如何处理?
应立即采取措施,安排提前就诊或送急诊室处理;病情较严重者、年老体弱者,可适当调整就诊顺序。
8.患者生命垂危需抢救,但不能取得患者或者其近亲属意见时应如何处理?
报告医院负责人获批。
9.护理记录单书写时可采用PIO格式是指什么?
P(problem):患者的健康问题;I(intervention):针对患者的健康问题所采取的护理措施;0(outcome):护理后的效果。
10.一次性医疗用品如何处理?
统一回收,集中消毒、毁形,由卫生行政部门指定机构间收,做无害化处理,严禁重复使用和流回市场。
11.若患者不在或因故暂时不能服药应如何处理?
应将药物带回保管并做好交接班。
12.特级护理、--级护理的使用范围?
特级护理:①病情危重,随时可能发生病情变化耑要进行抢救的患者;重症监护患者:③各种复杂或者大手术术后的患者;④严重创伤或大面积烧伤的患者;⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;⑥实施连续件肾脏替代治疗(CKRT),并需要严密监护牛命体征的患者;⑦其他有牛命危险,需要严密监护生命体征的患者。
一级护理:①病情趋向稳定的重症患者;②手求后或者治疗期间需耍严格卧床的患者;③生活完全不能自理且病情不稳定的患者:④生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
13.特级护理的主要内容是什么?
特別护理内容的是:安排专人24小时护理,严密观察病情及生命体征变化;根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;根据医嘱,准确测量出入量;根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;保持患者的舒适和功能体泣;实施床旁交接班。
14.两岁以内婴幼儿肌内注射的部位?
一般选用臀中肌、臀小肌。因两岁以内婴幼儿臀大肌尚未发育完全,该处注射有损伤坐骨神经的危险。
15.如何缓解术前焦虑?
为患者提供其想知道的有关手术的信息。
16.使用冰帽应注意保护的部位是?
沈部、耳郭。
17.哪些情况禁忌测量肛温?
直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死患者。
18.特殊口腔护理的适应证有哪些?
高热、危重、昏迷、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理和血液疾病患者。
19.昏迷或全麻未清醒患者的正确体位是?
去枕平卧6~8小时,防窒息、肺部感染。
20.幵颅手术后的正确体位是?
头高足低位,以减轻颅内压,预防脑水肿。
21.使用约束带的注意事项?
应先垫棉垫、松紧适宜,注意观察局部皮肤颜色.(每15分钟检查一次),每2小时松解一次。
22.女性病人导尿时的消毒顺序?
初步消毒,其原则由上至下,由外向内。再次消毒,原则是由上向下,由内向外再向内(尿道口、两侧小阴唇、尿道口)。插入尿道4~6cm,见尿液流出再插入1cm左右,固定导尿管。
23.首次导尿应注意什么?
首次导出尿液不应超过1000ml,大量放尿可使腹腔内压力骤降,致血液大量滞留在腹腔导致血压下降而虚脱。
24.常见输液速度?
成人40~60滴/分;儿童20〜40滴/分;慢性心力衰竭患者20~30滴/分。
25.心脏停搏后的变化过程?
心跳停止10秒,意识丧失、突然倒地;心跳停止超过60秒,自主呼吸逐渐停止;心跳、呼吸停止超过3分钟,出现脑水肿;4~6分钟即可引起不可逆的大脑损伤;8分钟即可进展到生物学死亡。
26.丙酸睾酮注射应注意什么?
丙酸睾酮为油剂,肌内注射后不易吸收,局部注射可形成硬块,甚至发生无菌性坏死。故需采取深部、缓慢、分层肌内注射,并常更换部位,检查局部有无硬结,
27.采集血气分析标本时应注意什么?
检查血气分析时,需要用无菌干燥注射器抽取动脉血,并将注射器针头立即插入软木塞中送检。
28.心肺复苏的首选药物是?
肾上腺素。
29.呼吸测量的方法?
①在安静状态下测量,如患者有剧烈活动或情绪激动时,应休息30分钟再测,③正常呼吸测30秒乘以2,呼吸异常患者测1分钟。③呼吸可受意识控制及紧张等因素的影响,因此测量时注意不要让患者察觉。测量脉搏后,手不离开患者手腕,保持诊脉姿势继续测量呼吸,以防患者紧张影响呼吸。④危重或呼吸微弱患者,用少许棉花置于患者鼻孔前,观察棉花被吹动次数,测1分钟。
30.医院的管理环境旨在?
提局工作效率,满足患者需求。
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