好大夫教育

　　1、急性化脓性阑尾炎穿孔，穿刺-----粪臭味液体

　　2、十二指肠溃疡：疼----进食---缓解（疼—吃—好）

　　胃溃疡：进食---疼---缓解（吃—疼—好）

　　3、肋骨骨折：最常见4-7肋骨，薄而长

　　4、胃十二指肠溃疡穿孔，穿刺-----黄色，混浊，无臭，可有食物残渣

　　5、腹腔内出血，穿刺---不凝固血，因为腹膜有脱纤维蛋白作用

　　6、膀胱结石—排尿突然中断，并感疼痛，常放射至阴茎，部和远端尿道，变换体位又能继续排尿

　　膀胱结石可有排尿困难，排尿疼痛，血尿（终末血尿）

　　7、输尿管结石-----输尿管平滑肌痉挛收缩-----引起肾绞痛

　　8、肛裂三联征：---肛裂，肛乳头肥大，前哨痔

　　9、自发性气胸---常继发于----慢阻肺/

　　10、老年性尿失禁，主要是良性前列腺增生---表现为：--尿频，尿急，急迫性尿失禁

　　11、初始血尿，----→病变一般在膀胱颈部

　　12、机械性肠梗阻，会出现血液浓缩，HB及Cell比容↑，尿比重↑----→体液紊乱

　　13、脓胸伴支气管胸膜漏者，取患卧位，避免脓液流向健侧或发生窒息

　　14、水封瓶装置应密封，否则形成开放式气胸;

　　水封瓶塞上长管需在水平面下3-4cm，以避免气体和液体逆流；

　　水封瓶应低于胸腔导管出口60-100cm；

　　引流管在床上妥善固定；

　　换瓶时用双钳加闭引流管近端。

　　15、食管癌食管明显梗阻的病人，术前减轻食管黏膜水肿的措施是：术前3天温盐水洗胃。

　　术前一天NS 100ml＋抗生素，可有消炎作用

　　16、肛裂的疼痛特点：排便时和排便后，肛门部两次疼痛高峰，称马鞍形疼痛

　　17、十二指肠溃疡：疼----进食---缓解（疼—吃—好）

　　胃溃疡：进食---疼---缓解（吃—疼—好）

　　18、腹股沟斜疝是最常见的腹外疝，平卧或休息后可还纳，是是腹股沟斜疝典型表现

　　19乳腺癌：单个，边界不清，活动度不大，可有腋下淋巴结转移

　　乳腺囊性增生：周期性的肿块和疼痛，多个结节状，质韧，边界不清

　　乳腺纤维腺瘤：良性，单个，边界清楚活动度好增大缓慢月经周期对肿块无影响

　　20.、1.2.3灌肠液： 50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml

　　21、关节活动范围练习：ROM：根据每一特定关节科活动的范围来对此关节进行屈曲和伸展的运动。活动受限的病人应该尽快开始ROM练习，每天2-3次，若出现疼痛，痉挛，疲劳，抵抗，应停止活动时要比较双侧关节活动情况，了解原来的关节活动程度。每个关节可有节律地做5-10次完整的ROM

　　22、关节功能分级

　　Ⅰ级：关节功能完整，一般活动无障碍。

　　Ⅱ级：有关节不适或障碍，但尚能完成一般活动。

　　Ⅲ级：功能活动明显受限，但大部分生活可自理。（既需要人帮助，还需要器具帮助）

　　Ⅳ级：生活不能自理或卧床。

　　23、密闭式膀胱冲洗速度---60-80滴/分

　　24、糖类抗原19-9是胰腺癌最常用的辅助诊断和随访项目

　　25、基础知识：颅前窝骨折：熊猫眼

　　颅中窝：耳漏鼻漏

　　颅后窝：乳突和枕下部可见皮下淤血，或者在咽后壁发现黏膜下淤血