好大夫教育

　　初级护师考试（内科）知识点归纳

　　1、吸气性呼吸困难—喉头水肿，痉挛，气管异物，气管受压，肿瘤引起的上呼吸的狭窄梗阻有关

　　呼气性呼吸困难—支哮，喘支，慢阻肺

　　2、高血钾---10%葡萄糖酸钙20-30ml（或5%氯化钙）＋等量的5%葡萄糖ivgtt

　　3、专业知识：甲亢危象：高热或者过高热，大汗，心动过速＞140，烦躁焦虑不安，瞻望，呕吐，腹泻，严重 的可有心衰，休克

　　4、革兰氏阴性菌感染：全身寒战嚯间歇发热，四肢湿冷，三低体温低，白细胞计数低，Bp低

　　5、风湿性心脏病----易累及---二尖瓣

　　6、人体细胞外，主要的阳离子是---Na钠，  细胞内是K

　　7、重度缺氧：显著发绀，呼吸极度困难，3凹，pao2<30,mmHg

　　sao2<60%

　　8、乳胶胃管一周换一次，硅胶胃管1月换一次

　　9、咽结合膜热----腺病毒

　　10、肺癌----痰中带血，毛刺征

　　11、青霉素过敏---用药7-12天内，血清病型，发热，关节肿痛，皮肤发痒，荨麻疹，全身淋巴结肿大，腹痛

　　12、皮下注射针头的2/3（1.5-2cm）40°，三角肌下缘

　　13、奇脉：吸气时脉搏显著减少或减弱或消失，又称吸停脉

　　因为心包腔内压力增高---心室舒张充盈受限，吸气时体内V回流受限，右心室排入肺循环血量减少---心输出量减少

　　14、药物保存：阴冷，避光：VC，盐酸肾上腺素，氨茶碱

　　15、降压4原则：

　　小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药 ，个体化

　　16、脉搏短绌：心率≠脉率，心率＞脉率，心音强弱不易，心律不齐-----房颤

　　17、压力负荷-----高BP，  容量负荷----主动脉关闭不全

　　18、张力性气胸---伤侧锁骨中线第二肋间穿刺排气，然后胸腔闭式引流

　　19、心尖区，舒张期隆隆样杂音----风湿心—二尖瓣狭窄

　　20、支气管肺炎---斑片状阴影

　　21、低Pr饮食—急性肾炎，尿毒症，肝衰

　　少渣饮食—肠炎，痢疾，伤寒

　　22、膝胸卧位—矫正子宫后倾，胎位不正，促进产后子宫复原，肛门，直肠乙状结肠的检查和手术

　　23、截石体位—膀胱检查

　　24、胆红素尿---深黄色或黄褐色---阻塞性黄疸，肝细胞性黄疸

　　血红蛋白尿—浓红茶色或酱油色

　　25、真性尿失禁—膀胱内有存尿会不自主的流出，使膀胱处于空虚状态

　　假性尿失禁—膀胱内有大量的尿液，当充盈达到一定压力时即可不自主溢出少量尿液，膀胱内压力降低时，排尿立即停止，但膀胱仍呈胀满状态，尿液不能排空

　　26、Pr尿：每日＞150mg

　　27、尿量：正常：1000---2000ml/24hr，平均1500

　　多尿：＞2500

　　少尿＜400，或＜17ml/h

　　无尿＜100

　　＜25ml/h，尿比重↑-----肾血管收缩或灌注不足，

　　BP、正常，尿量少，尿比重↓--急性肾衰

　　尿量＞30ml/h提示休克纠正

　　28、PLT↓-----→-再障

　　网织红↓----→骨髓功能低下----→再障，白血病

　　29、急性非LC白血病---治疗---VP

　　30、骨髓微环境，是由巨噬细胞，网状组织，微血管构成

　　31、急性心梗前3天绝对卧床

　　32、缺铁性贫血最主要的治疗室病因治疗，

　　33、慢性肾炎长期低优质蛋白饮食，还需经静脉补充必需氨基酸

　　34、Horner综合征：颈部交感神经受压，出现病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧额部及胸部无汗或少汗

　　35、肝癌病人首发症状是：肝区疼痛

　　36、肺炎链球菌肺炎的体征：急性病面容，呼吸急促，面色潮红

　　肺炎链球菌感染，痰---铁锈色

　　支气管扩张----大量脓痰，静止后，分3层泡沫，粘液，脓性物和坏死组织

　　肺脓肿----痰恶臭

　　急性肺水肿—咳粉红色泡沫痰

　　37、雾化：药＋蒸馏水或溶解药物5ml内，吸气时按住2出气口，同时深吸气，摒弃1-2秒，呼气时手指移开出气口

　　38、急性左心衰：

　　1. 体位：双下肢下垂or半卧位or坐

　　2. 高流量吸氧

　　3. 镇静

　　4. 快速利尿

　　5. 血管扩张剂

　　6. 强心剂---西地兰

　　7. 平喘：ivgtt氨茶碱

　　8. 糖皮质H

　　9. 四肢轮扎

　　40、慢性肾功能衰竭患者皮肤瘙痒---尿素刺激

　　41、洋地黄中毒表现：

　　心脏毒性：心动过缓，心律失常，

　　消化道：恶心呕吐

　　神经：头晕，头疼，疲倦，失眠，瞻望，黄绿视，视物模糊,