好大夫教育

　　【考点161】

　　人工流产手术过程中，患者出现心动过缓、出冷汗、头晕、血压下降等症状，最适合的诊断是人工流产手术综合征。人工流产术后1个月内禁止盆浴。

　　【考点162】

　　最适合进行输卵管结扎术的时间是行剖官产的同时。

　　【考点163】

　　可行阴道灌洗的妇女是患阴道炎的妇女。阴道灌洗液的最佳温度是

　　41-43℃。

　　【考点164】

　　会阴热敷的时间一般为15 - 30分钟。护士在为患者做会阴湿热敷时，每日热敷2-3次。

　　【考点165】

　　阴道涂片的取材部位是阴道侧壁上1/3。

　　【考点166】

　　阴道和宫颈上药期间禁止性生活。

　　【考点167】

　　宫颈活检术后24小时后患者自行取出纱条。

　　【考点168】

　　重度宫颈糜烂患者，宫颈刮片为巴氏Ⅲ级，下一步重复刮片并取宫颈活体

　　组织送检。

　　【考点169】

　　生殖器结核行诊断性刮宫时应重点刮取两侧子宫角内膜。

　　【考点170】

　　比较理想的输卵管通畅度的检查方法是输卵管碘油造影术。

　　【考点171】

　　行输卵管通畅术，一般手术选择时间在月经干净后3 -7天。

　　【考点172】

　　阴道后穹隆穿刺术的适应证包括疑有异位妊娠者；疑有盆腔积液者；疑有盆腔积脓者；原因不明的腹痛患者。

　　【考点173】

　　宫腔镜检查的禁忌证包括急性或亚急性生殖道炎症者、活动性子宫出血者、近期有子宫手术史者、早期宫内妊娠者、希望继续妊娠者、宫颈恶性肿瘤者。

　　【考点174】

　　腹腔镜检查的禁忌证包括结核性腹膜炎等原因造成的腹腔粘连者、腹部巨大肿瘤者、过度肥胖者。

　　【考点175】

　　会阴切开的指征包括会阴过紧或胎儿过大、估计分娩时会阴撕裂不可避免、胎儿估计大于4200g，需胎头吸引结束分娩。

　　【考点176】

　　会阴侧切术切口的长度一般为4 - 5cm。会阴正常伤口拆线时间一般在术后5天。会阴正中切开术常用于会阴体较长者。

　　【考点177】

　　胎头吸引术的禁忌证是头盆不称。胎头吸引术如滑脱，重新放置最多2次。

　　【考点178】

　　产钳术的禁忌证是胎儿畸形。

　　【考点179】

　　最常用的剖宫产术式是子宫下段剖官产术。剖官产术的适应证包括男型骨盆、产前严重出血、高龄初产妇、先兆子宫破裂。剖富产术后拆线的时间通常为术后第7日。

　　【考点180】

　　开放性神经管异常或无脑儿应做的检查是检测羊水中甲胎蛋白值。

　　【考点181】

　　为明确脑积水诊断，首先应做的检查是B型超声检查。

　　【考点182】

　　判断胎盘功能应做的检查是测定孕妇血清中雌三醇值。

　　【考点183】

　　诊断胎儿体表畸形应做的检查是羊膜腔胎儿造影。为判断胎儿胎肺成熟情况应做的检查是检测羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值。

　　【考点184】

　　无痛性硬下疳的病原体是梅毒螺旋体。

　　【考点185 】

　　引起淋病的病原体是淋病奈瑟菌。

　　【考点186】

　　青春期功能失调性子官出血内分泌变化是FSH持续低水平，LH无高峰形成。育龄期功能失调性子富出血内分泌变化是FSH缺乏．LH峰值不高，E2、P不足。围绝经期功能失调性子宫出血内分泌变化是E2水平降低，FSH升高。

　　【考点187】

　　发生于体腔上皮的是卵巢浆液性瘤。发生于生殖细胞的是无性细胞瘤。

　　【考点188】

　　家庭中出现遗传患者时所做的咨询是回顾性遗传咨询。意欲了解遗传病患儿诊疗问题时所做的咨询是负遗传咨询。

　　【考点189】

　　带铜宫内节育器的作用是非细菌性异物反应。口服短效避孕药的作用是抑制排卵。月经周期前半期的妇女口服探亲避孕药的作用是抑制排卵。

　　【考点190】

　　拟做宫颈刮片或阴道分泌物涂片细胞学检查时，可用的润滑剂是生理盐水。宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅱ级，考虑为炎症。子宫颈刮片检查，巴氏Ⅲ级表示可疑癌。宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏V级，考虑为癌症。宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅳ级，考虑为高度可疑癌。

　　【考点191】

　　胚胎初具人形，可分辨出眼、耳、鼻、口，是妊娠8周末。胎儿出现眉毛及睫毛，是妊娠24周末。引产后存在心跳、呼吸、排尿及吞咽运动，最早是妊娠20周末。临床可听到胎心音最早是妊娠20周末。

　　【考点192】

　　横位是胎头位于脐左侧，胎心靠近脐下方。枕左前位是胎头位于耻骨上方，胎心位于脐左下方。骶右前位是胎头位于子宫底，胎心位于脐右上方。

　　【考点193】

　　宫颈完全恢复至正常形态的时间是产后4周左右。产后子宫内膜完全修复的时间为产后6周。

　　【考点194】

　　不哺乳产妇月经复潮最迟约在产后10周。

　　【考点195】

　　可以保胎治疗的是先兆流产和习惯性流产。

　　【考点196】

　　阴道排出组织后，子宫恢复至正常大小，宫口闭，属于难免流产。自然流产连续3次或3次以上称为习惯性流产。

　　【考点197】

　　子宫肌瘤合并妊娠时红色变性、腹痛、发热。子宫肌瘤合并子宫内膜增生过长月经量增多、周期缩短、经期延长。

　　【考点198】

　　最易出现蒂扭转的肌瘤是浆膜下子宫肌瘤。最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死的是黏膜下子宫肌瘤。

　　【考点199】

　　妇科腹部手术的术前皮肤准备：手术前一日进行备皮，备皮上至剑突下缘，备皮下至两大腿上1/3，备皮左右至腋中线。行经腹全子宫切除术，术前准备阴道灌洗，开始时间为术前3日。妇科腹部手术后全麻患者尚未清醒，应采取的卧位是平卧位、头偏向一侧。

　　【考点200】

　　卵巢癌，并伴有肠道转移。术前护士做胃肠道准备的具体方法是术前3天进半流食，术前2天进流食，术前1天禁食水，手术日清晨清洁灌肠。

　　【考点201】

　　会阴冲洗患者应取的体位是仰卧屈膝位。

　　【考点202】

　　急产是指总产程不超过3小时。

　　【考点203】

　　潜伏期延长是指从临产至宫口开大3cm，超过16小时者。活跃期延长是指宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者。第二产程延长是指宫口开全后初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩者。

　　【考点204】

　　滞产是指总产程超过24小时。

　　【考点205】

　　漏斗骨盆是指骨盆人口平面径线正常，两侧骨盆壁向内倾斜。

　　【考点206】

　　均小骨盆是指骨盆每个平面的径线均小于正常值2cm或更多。

　　【考点207】

　　单纯扁平骨盆是指骨盆入口平面呈横扁圆形。畸形骨盆是指骨盆失去正常的形态。

　　【考点208】

　　胎盘早剥的临床表现是突发性阴道出血，伴腹痛，病情进展快。

　　【考点209】

　　前置胎盘的临床表现是妊娠晚期或临产时，无诱因、无痛性阴道出血。

　　【考点210】

　　先兆子痛的临床表现有头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐等症状。子痫的临床表现有剧烈头痛，发生抽搐，甚至昏迷。

　　【考点21 1】

　　早孕反应：妊娠早期有轻度恶心、呕吐、倦怠等症状。

　　【考点212】

　　孕35周，子痫，抽搐控制6小时，此时应采取的措施是剖官产。

　　【考点213】

　　轻度妊娠期高血压疾病初产妇，孕39周，临产，富口开全1小时，LOA，S+3，胎心110次／分，羊水轻度胎粪污染，此时应采取的措施是会阴侧切。

　　【考点214】

　　女性，32岁。G1P0，痛经1年，腹腔镜检查发现右侧卵巢有直径8mm囊肿，粘连，盆腔有多处紫蓝色结节。最佳治疗方案为保守性手术治疗。

　　【考点215】

　　女性，31岁。G1P0，有生育要求，痛经，腹腔镜检查发现盆腔多处蓝紫色结节，手术无法切除干净。最佳治疗方案为达那唑或GnRH-a治疗。

　　【考点216】

　　女性，25岁。婚后3个月，G1P0，轻度痛经，因右卵巢畸胎瘤行腹腔镜手术治疗，术中发现盆腔有散在紫蓝色结节多个，双输卵管通畅。最佳治疗方案为期待疗法。

　　【考点217】

　　长期口服大量高效孕激素时，辅以小量雌激素的人工闭经方法属于假孕疗法。

　　【考点218】

　　达那唑治疗属于假绝经疗法。

　　【考点219】

　　对垂体产生降调节，称为药物性卵巢切除的治疗为GnRH-a治疗。

　　【考点220】

　　膀胱内尿液不能控制而随时流出是尿失禁。

　　【考点221】

　　尿液经不正常通道从膀胱中流出是尿瘘。

　　【考点222】

　　因不孕行诊断性刮宫应在月经前或月经来潮12小时内。

　　【考点223】

　　行输卵管碘油造影术应在月经干净后3-7天。