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护考《内科知识点》记忆口诀!

2020-04-16 11:03:19
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  1、冠心病的临床表现

  

  平时无体征,

  

  发作有表情,

  

  焦虑出汗皮肤冷,

  

  心律加快血压升,

  

  交替脉,偶可见,

  

  奔马律,杂音清,

  

  逆分裂,第二音。

  

  2、急性心衰治疗原则

  

  端坐位,腿下垂,

  

  强心利尿打吗啡,

  

  血管扩张氨茶碱,

  

  激素结扎来放血,

  

  激素,镇静,吸氧。

  

  3、心力衰竭的诱因

  

  感染紊乱心失常,

  

  过劳剧变负担重,

  

  贫血甲亢肺栓塞,

  

  治疗不当也心衰。

  

  右心衰的体征

  

  三水两大及其他

  

  三水:水肿、胸水、腹水

  

  两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张

  

  其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

  

  4、洋地黄类药物的禁忌症

  

  肥厚梗阻二尖窄,

  

  急性心梗伴心衰;

  

  二度高度房室阻,

  

  预激病窦不应该。

  

  5、房性早搏心电表现

  

  房早P 与窦P 异,

  

  P-R 三格至无级;

  

  代偿间歇多不全,

  

  可见房早未下传。

  

  6、心房扑动心电表现

  

  房扑不于房速同,等电位线P无踪,

  

  大F 波呈锯齿状;形态大小间隔匀,

  

  QRS 波群不增宽,F不均称不纯。

  

  7、心房颤动心电表现

  

  心房颤动P 无踪,小f波乱纷纷,

  

  三百五至六百次;P-R间期极不均,

  

  QRS 波群当正常,增宽合并差传导。

  

  8、房室交界性早搏心电表现

  

  渴医唤缧栽绮琎RS波群同室上;

  

  P 必逆行或不见,P-R小于点一二。

  

  阵发性室上性心动过速的治疗

  

  刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常

  

  (注:“刺迷”为刺激迷走神经)

  

  9、继发性高血压的病因

  

  两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。

  

  两肾—肾实质性高血压、肾血管性高血压;

  

  原醛—原发性醛固酮增多症;

  

  嗜铬瘤—嗜铬细胞瘤;

  

  皮质—皮质醇增多症;

  

  动脉—主动脉缩窄;

  

  妊高—妊娠高血压。

  

  10、心肌梗塞的症状

  

  疼痛发热过速心,

  

  恶心呕吐失常心,

  

  低压休克衰竭心。

  

  11、心梗与其他疾病的鉴别

  

  痛哭流涕、肺腑之言

  

  痛——心绞痛;

  

  流——主动脉瘤夹层分离;

  

  腑——急腹症;

  

  肺——急性肺动脉栓塞;

  

  言——急性心包炎。

  

  心梗的并发症

  

  心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;

  

  乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。

  

  主动脉瓣狭窄的表现:难、痛、晕

  

  12、二尖瓣狭窄

  

  症 状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)

  

  体 征:可参考《诊断学》相关内容。

  

  并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。

  

  13、主动脉瓣狭窄

  

  症 状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)

  

  体 征:可参考《诊断学》相关内容。

  

  并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

  

  14、与慢性支气管炎相鉴别的疾病

  

  “爱惜阔小姐”

  

  “爱”——肺癌

  

  “惜”——矽肺及其他尘肺

  

  “阔”——支气管扩张

  

  “小”——支气管哮喘

  

  “姐”——肺结核

  

  15、慢性肺心病并发症

  

  肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.

  

  与慢性肺心病相鉴别的疾病

  

  “冠丰园”

  

  (此为上海一家有名的食品公司) 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病.

  

  16、控制哮喘急性发作的治疗方法

  

  两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。

  

  两 碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物

  

  激 素——肾上腺糖皮质激素

  

  色甘酸——色甘酸二钠

  

  肾 上——拟肾上腺素药物

  

  抗 钙——钙拮抗剂

  

  酮替芬——酮替芬

  

  17、重度哮喘的处理

  

  一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂

  

  一 补——补液

  

  二 纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱

  

  氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注

  

  氧 疗——氧疗

  

  两 素——糖皮质激素、抗生素

  

  兴奋剂——β2受体兴奋剂雾化吸入

  

  18、感染性休克的治疗

  

  “休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”

  

  “休”——补充血容量,治疗休克

  

  “感”——控制感染

  

  “激”——糖皮质激素的应用

  

  “慢”——缓慢输液,防止出现心功不全

  

  “活”——血管活性物质的应用

  

  “乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱

  

  19、急性腐蚀性胃炎的处理

  

  禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。

  

  镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。

  

  对症解毒莫忘了,急性期后要扩张。

  

  20、OHA有如下几类:

  

  1.磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;

  

  2.双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;

  

  3.葡萄糖苷酶抑制剂;等等。

  

  记忆第一类药物时可如此联想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。

  

  21、SLE诊断要点

  

  面盘光,关口精血浆,肾免抗

  

  大叶性肺炎七绝

  

  充血水肿红色变,

  

  灰色肝变溶解散,

  

  胸痛咳嗽铁锈痰,

  

  呼吸困难肺实变。

  

  小叶性肺炎

  

  老弱病残混合感,

  

  细支气管为中心化脓性炎

  

  22、各热型及常见疾病

  

  败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核]

  

  只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]

  

  大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热]

  

  [疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]

  

  布菌波状皆高热。[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热]

  

  百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。

  

  23、咯血与呕血的鉴别

  

  呼心咯,呕消化,呕伴胃液和残渣。

  

  喉痒胸闷呕先咳,血中伴痰泡沫化。

  

  上腹不适先恶呕,咯有血痰呕无它。

  

  咯碱呕酸有黑便,咯便除非痰咽下。

  

  呕血发暗咯鲜红,呕咯方式个不同。


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