【外科护理学】呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒特点
2020-05-20 13:42:57
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呼吸性酸中毒：
以原发的PCO2增高及pH值降低为特征的高碳酸血症。实际碳酸氢盐(AB)大于标准碳酸氢盐(SB)提示呼吸性酸中毒。
主要原因是肺的换气功能降低；见于呼吸道梗阻，肺炎，肺不张，胸腹部手术，创伤等。治疗的根本方法是解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能。
呼吸性碱中毒：
指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高（＞7.45）。根据发病情况分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg（1.3kPa），HC03-下降约2mmol/L；慢性者HC03-下降为4～5mmol/L。严重者可以有头晕、感觉异常，偶尔有搐搦。常见于癔病发作患者。
混合性酸碱中毒：
最为严重的一种是代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒的混合，由于加重血管收缩和组织释氧，更易致脑缺氧应予以高度警惕。
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