常见呼吸系统疾病的X线检查特征
2020-05-20 13:42:57
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慢性支气管炎
X线检查可见肺纹理增多、紊乱，两下肺较明显。肺气肿时，两肺透亮度增加，肋间隙增宽。
慢性肺源性心脏病
X线检查除肺、胸基础疾患的X线征象外，尚有肺动脉高压和右心室肥大的征象。如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm其横径与气管横径比值≥1.07；肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”征；右心室增大征，皆为诊断慢性肺心病的主要依据。
支气管扩张症
X线检查可见一侧或双侧下肺纹理增多或增粗，典型者可见不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影，感染时阴影内可有液平面。高分辨率CT检查可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊性改变，目前已是主要诊断方法。
肺炎链球菌肺炎
X线胸片早期肺纹理增多或受累肺段、肺叶稍模糊。病情发展，肺段或肺叶出现淡薄、均匀阴影，实变期可见大片均匀致密的阴影。消散期，炎性浸润逐渐吸收可有片状区域吸收较快而呈“假空洞”征，一般起病3～4周后才完全消散。
肺炎支原体肺炎
肺部X线分为4种改变：
1）肺门阴影增浓为突出表现；
2）支气管肺炎改变；
3）间质性肺炎改变；
4）均一的实变影。
哮喘
X线检查哮喘发作时两肺透亮度增加，呈过度充气状态。并发感染时，可见肺纹理 增加和炎性浸润阴影。
气胸
原发性气胸常规X线检查，肺部无显著病变，但在胸膜下（多在肺尖部）可有肺大泡，一旦破裂所形成的气胸称为原发性气胸。
X线检查是诊断气胸的重要方法。X线胸片可见患侧透光度增强，内无肺纹理，肺被压向肺门，呈高密度影，外缘呈弧形或分叶状。如胸腔有积液或积血，可见气液平面。
急性呼吸窘迫综合征
X线胸片 早期可无异常，或呈轻度间质改变，表现为边缘模糊的肺纹理增多。继之 出现斑片状以至融合成大片状的浸润阴影，大片阴影中可见支气管充气征。其演变过程符合 肺水肿的特点，快速多变；后期可出现肺间质纤维化的改变。
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