功能性便秘与便秘型肠易激综合征
2020-05-20 13:42:57
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目前一般认为，功能性便秘有2种类型：
①慢传输型便秘。即肠粪便潴留于结肠内，不能按正常节律、时间排出体外。
②功能性出口梗阻型。即由于肛管括约肌功能障碍或盆底肌功能障碍等导致粪便从直肠、肛门排出障碍。
1.单纯性便秘
（1）排便习惯受到干扰，由于精神因素、生活规律改变、长途旅行等未能及时排便。
（2）进食过少或食品过于精细，缺乏纤维，对结肠运动的刺激减少。
（3）滥用强泻药，使肠道的敏感性减弱，形成对泻药的信赖性。
2.肠道易激综合征
便秘是本征的主要表现之一，是由胃肠道平滑肌的运动障碍所致。
1、饮食
如摄入饮食过少，或饮食习惯、饮食种类的改变，环境变化等因素均可造成肠蠕动功能减弱而引起便秘。
2、腹肌、肛门部肌肉或结肠平滑肌及肌间神经丛功能障碍
常可引起排便的动力减弱而发生便秘，多见于多次妊娠妇女、慢性肺气肿、营养不良、衰弱、老年及腹腔内脏下垂者。直肠扩张、收缩的排便反射迟钝或消失，多见于未能养成每天定时大便习惯者，此时因无粪便刺激的感觉，故正常的排便反射明显减弱，患者久而久之可导致顽固性便秘。
3、情绪
情绪的改变、紧张、忧虑等因素可导致肠蠕动功能的减弱，而发生便秘，但多与腹泻交替发生者多见，亦称为肠易激综合征（便秘型）。患者常伴有腹痛或腹部不适。
4、滥用强泻剂
滥用强泻剂后易导致正常的排便反射减弱或消失，故也可发生便秘。反复使用强泻剂后必然会使便秘更趋严重，甚至造成恶性循环，即便秘-强泻剂-便秘。
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