实质性脏器破裂和空腔脏器破裂区别
2020-05-20 13:42:57
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实质性脏器破裂和血管损伤：
肝、脾、肾等实质性脏器和大血管破裂时，主要表现为腹腔内出血，病人精神紧张、面色苍白、出冷汗、脉搏快而细弱、血压下降和尿少等失血性休克表现；腹痛呈持续性，多不严重；出血多者有腹胀和移动性浊音；腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张不剧烈，但肝、肾、胰腺破裂时，因有胆汁、尿液或胰液进入腹腔。可出现明显的腹膜刺激征。
空腔脏器破裂：
胃肠道、胆囊、膀胱等空腔脏器破裂后，腹膜受化学性胃肠液、胆汁、尿液的强烈刺激发生化学性腹膜炎，随后发生细菌性腹膜炎。临床上以腹膜炎的表现为主。主要表现为持续性剧烈腹痛和全身中毒症状；重要的体征是明显的腹膜刺激征，腹腔内游离气体致肝浊音界缩小或消失，随之出现肠麻痹而有腹胀，严重者可发生感染性休克。
总结：
实质性脏器破裂主要表现——内出血。
包括面色苍白、脉率加快。严重时脉搏微弱，血压不稳，甚至休克。腹痛呈持续性。
空腔脏器破裂的主要表现——强烈的腹膜刺激征。
伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状，可有气腹征，稍后可出现全身感染的表现。
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