新生儿黄疸的病因与分类
2020-05-20 13:42:57
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正常新生儿出生后2～3天即有黄疸出现。表现为面部、躯干及四胶的轻度黄染，1周内消退。这就是生理性黄疸，可不治自愈。有的黄疸很轻微，不仔细观察，甚至都看不出。有的黄疸很深，持续时间也长，半个月或20余天不等，表现黄疸滞留现象。以早产儿或有头颅血肿及有过窒息史的新生儿为多见。但只要吃奶好，精神无异常，大小便正常，而且黄疸日渐变淡，这也属生理性黄疽范围，不必惊慌。
刚出生的新生儿由于体内过多的红细胞破坏以后，其血红蛋白经代谢变化后释放出胆红素，这些胆红素需在肝内酶的作用下才能转变为直接胆红素，经粪便排出体外。由于新生儿肝脏发育不完善，处理胆红素的酶还不足，故当血液中胆红素过量时，大量未被处理的胆红素便积聚起来，出现了黄疸。
若孩子一出生即有黄疽，并且迅速加深，但口唇粘膜却很苍白，呼吸心跳都特别急促，这是由于母子血型不合而引起的新生儿溶血症，需急送医院抢救。
生后1周或数周后出现黄疸，进行性或间歇性加深，伴有发热，面色青灰，不肯吃奶、恶心、呕吐等中毒症状，可能身体某一部分有细菌感染，患了新生儿败血症。
初生时无黄疸，先后1～2周或更长一些时间出现黄疸，进行性加深，吃奶尚好，初生几天大便还呈淡黄，但随着黄疸的加深，粪便逐渐变为白色呈陶土样，这是一种阻塞性黄疸。需送医院详细检查，可能有先天性胆道闭锁。
若新生儿黄疽很深持续不退，而且神经症状尤为突出，如嗜睡、吮奶无力、肌肉呈瘫痪状，随着病情进展，有尖叫、目光凝视、肌张力增高、抽痉、呕吐等症状，这是血中的胆红素进入大脑，与脑组织结合，严重损伤了脑神经。重症者会有痴呆后遗症。
1.生理性黄疸：
生理性黄疸通常是由于婴儿的肝脏功能不成熟而造成的。随着新生儿肝脏处理胆红素的能力加强，黄疸会自然消退，所以生理性的黄疸，家长一般不需要额外的护理，在孩子黄疸期间可以适量多喂温开水或葡萄糖水利尿。
2.病理性黄疸：
严重的病理性黄疸可并发脑核性黄疸，通常称“核黄疸”，造成神经系统损害，导致儿童智力低下等严重后遗症，甚至死亡。父母需要仔细观察孩子的黄疸变化，当出现特殊情况时，应及时送往医院，请求医生的帮助。
核黄疸，意思是新生儿肝胆功能不是很完善，血浆胆红素过高，引起颅内(大脑)胆红素增加而导致的脑病。短时间不会对新生儿智力造成影响，时间长就不一定了。
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