甲状腺激素分泌过多综合征与突眼征
2020-05-20 13:42:57
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甲状腺激素分泌过多综合征
（1)高代谢综合征：怕热、多汗，皮肤温暖湿润，低热等。
（2)精神、神经系统：神经过敏、多言好动、易激动、紧张焦虑、注意力不集中、记忆力减退眠；腱反射活跃，伸舌和双手向前平伸时有细震颤。
（3)心血管系统：心率增快、心肌收缩力增强，收缩压增高、舒张压降低致脉压增大，可有收综期杂音，心律失常以房性期前收缩最常见：重则出现严重心律失常、心脏扩大、心力衰竭，称甲亢性心脏病。
（4)消化系统：病人食欲亢进、消瘦、严重者呈现恶病质；大便频繁甚至慢性腹泻；重者有肝大及肝功能异常，偶见显性黄疸。
（5)肌肉骨骼系统：多数病人有肌无力、肌萎缩，行动困难，临床上呈慢性甲亢性肌病。不少病例可伴有周期性瘫痪，还可伴有重症肌无力等。
（6)血液系统：白细胞计数偏低，可伴血小板减少性紫癜；部分病人有轻度贫血。
（7)生殖系统：女性常有月经稀少、闭经；男性多阳痿、乳房发育；男、女生育力均下降。
突眼征
分非浸润性及浸润性突眼
（1)非浸润性突眼（单纯性突眼）： 由于交感神经兴奋性增加，眼外肌群及上睑肌张力增高所致，随着治疗可恢复。可无自觉症状，仅眼征阳性：①眼球向前突出，突眼度≤18mm; ②瞬目减少；③上眼睑挛缩，睑裂增宽；④上睑后缩，下视时上睑不能随眼球下移；⑤辐辏反射减弱，双眼聚合不良等。
（2)浸润性突眼（恶性突眼）： 与自身免疫有关，眼球后水肿、淋巴细胞浸润，突眼度>18mm;病人主诉怕光、复视、视力减退，可合并眼肌麻痹；由于眼球高度突出致角膜外露，易受外界刺激，引起充血、水肿、感染，重则失明。
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