2型糖尿病的药物治疗
2020-05-20 13:42:57
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（1)磺脲类：直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，适用于轻、中度2型糖尿病，尤其是时。素水平较低或分泌延迟者。
（2)双胍类：对胰岛无刺激作用，主要通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制杰萄糖异生及肝糖原分解而起降低血糖作用。最适合超重的2型糖尿病。
（3)葡萄糖苷酶抑制剂：抑制小肠＆葡萄糖苷酶活性，减慢葡萄糖吸收，降低餐后血糖。
（4)胰岛素
1)适应证：
①1型糖尿病；
②2型糖尿病急性并发症：酮症酸中毒、非酮症高酸性酸中毒；
③对口服降糖药无效的2型糖尿病；
④糖尿病合并应激及其他情况：手术、妊娠性昏迷、分娩、严重感染、心脑血管急症、肝肾疾患或功能不全等。
2)剂型：
根据作用时间分为速效（普通）、中效及长效制剂，胰岛素各人剂量差异很大，需严格个体化。一般初始先用速效制剂，小量开始，逐渐增量。
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