急性痛风性关节炎期的治疗与常用药物
2020-05-20 13:42:57
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绝对卧床，抬高患肢，避免负重，迅速应用秋水仙碱，越早用药疗效越好。秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的特效药物。
口服用药：
初始口服剂量为1mg, 随后0. 5mg/h或1mg/2h, 直到症状缓解，最大剂量6~8mg/d.病人口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后改为0. 5mg, 每天2~3次，维持数天后停药。但药物不良反应的发生率高达40%~75%, 表现为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻，该药还可以引起白细胞减少、血小板减少等骨髓抑制表现以及脱发等。如出现上述不良反应及时调整剂量或停药，若用到最大剂量症状无明显改善时应及时停药。
非留体类抗炎药，常用药物：
①吲哚美辛，初始剂量75~100mg, 随后每次50mg, 6~8小时1次。
②双氯芬酸，每次口服50mg, 每天2~3次。
③布洛芬，每次0. 3~0. 6g, 每天2次。
④罗非昔布25mg/d, 症状缓解应减量，5~7 天后停用。禁止同时服用两种或多种非甾体抗炎药，否则会加重不良反应。活动性消化性溃疡、消化道出血为禁忌证。
糖皮质激素在不能使用秋水仙碱和非甾体类抗炎药时或治疗无效可考虑使用，该类药物的特点是起效快、缓解率高，但停药后容易出现症状“反跳”。
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