针对腹外疝患者的术后护理
2020-05-20 13:42:57
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（1）病情观察：
密切监测病人生命体征的变化。观察伤口渗血情况，及时更换浸湿的敷料，估计并记录出血量。
（2）体位：
取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。
（3）饮食：
病人一般于术后6～12小时若无恶心、呕吐可进水及流食，次日可进半流食、软食或普食。行肠切除吻合术者术后应禁食，待肠道功能恢复后，方可进食。
（4）活动：
采用无张力疝修补术的病人可以早期离床活动。年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病人可适当延迟下床活动时间。
（5）防止腹内压升高：
剧烈咳嗽和用力大小便等均可引起腹内压升高，不利于愈合。
（6）预防阴囊水肿：
由于阴囊比较松弛、位置较低，渗血、渗液易积聚于阴囊。为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流，术后可用丁字带将阴囊托起，并密切观察阴囊肿胀情况。
（7）预防切口感染：
切口感染是疝复发的主要原因之一。绞窄性疝行肠切除、肠吻合术后，易发生切口感染。术后须严格无菌操作，应用抗生素，保持敷料清洁、医学教|育网搜集干燥，避免大小便污染，若发现敷料污染或脱落，应及时更换。注意观察体温和脉搏的变化及切口有无红、肿、疼痛，一旦发现切口感染，应尽早处理。
（8）尿潴留的处理：
手术后因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，可肌内注射氨甲酰胆碱或针灸，以促进膀胱平滑肌的收缩，必要时留置导尿。
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