肝性脑病的预防和护理
2020-05-20 13:42:57
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常发生于肝功能失代偿或濒临失代偿的原发性肝癌病人。术后应加强生命体征和意识状态的观察，若出现性格行为变化，如欣快感、表情淡漠等前驱症状时，应及时通知医师。
预防措施：
①避免肝性脑病的诱因，如上消化道出血、高蛋白饮食、感染、便秘、应用麻醉剂、镇静催眠药及手术等。
②禁用肥皂水灌肠，可用生理盐水或弱酸性溶液（如食醋1~2ml 加入生理盐水 100ml), 使肠道pH 保持为酸性。
③口服新霉素或卡那霉素，以抑制肠道细菌繁殖，有效减少氨的产生。
④使用降血氨药物，如谷氨酸钾或谷氨酸钠静脉滴注。
⑤给予富含支链氨基酸的制剂或溶液，以纠正支链／芳香族氨基酸比例失调。
⑥肝性脑病者限制蛋白质摄入，以减少血氨的来源。
⑦便秘者可口服乳果糖，促使肠道内氨的排出。
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