病情观察有什么要求?
2020-05-20 13:42:57
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1、既有重点,又要全面:病情观察应根据不同的病证有不同的重点。如体温变化是外感温热病的重点内容,而对高血压病人来说,一般并不重要。所谓全面,是指对观察重点的各个方面及其全过程的了解。如对腹泻病人要观察腹泻出现的时间,大便的次数、性状、颜色、量及其伴随症状等。在治疗过程中还应观察效果和用药反应,病情是好转还是恶化等。
2、细致而准确:对观察项目要细致准确,能用计量表示的一定要启示具体数量,如体温、尿量等。对不能量化的,要表达准确。如对疼痛病人以谈笑如常、医学|教育网搜集整理踡卧不动、转侧不安、呻吟呼号等表达疼痛的轻重程度。
3、排除干扰,获取正确结果:病情观察常可受多种因素干扰影响。
(1)病人的禀性不同,可影响观察结果。有人性格内向,不善于表达;有人善于言词,把病情表达得有条有理;有神经质病人,诉述症状多而又互相矛盾。因此,护理人员应针对不同禀性,因人而异地取得正确的结果。
(2)病人对疼痛耐受程度不同及某些病人的特殊思想情况造成病情诉说中的差异等,也可影响病情观察的正确性。护理人员者需要经过去伪存真、详加分析、反复印证,以获得正确观察的结果。
4、认真记录观察:重点扼要进行交班,发现异常和危证要及时通知有关人员。
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